Les hôpitaux tentent d’augmenter les coûts de traitement alors que les salaires des infirmières montent en flèche

Aucune chaîne ne préciserait les augmentations de prix qu’elles demandent, mais des personnes familières avec les négociations affirment que certains hôpitaux demandent une augmentation de prix comprise entre 7,5% et 15%.

Les demandes vont au-delà des hausses de taux de 4% à 6% que les employeurs et les assureurs affirment que les hôpitaux recherchent généralement. Selon Altarum, une organisation à but non lucratif qui mène des recherches sur la santé, les hôpitaux ont généralement réalisé une augmentation de prix moyenne de 3 % ces dernières années.

Si les hôpitaux imposent les hausses de taux plus importantes qu’ils visent cette année, cela entraînera probablement des primes plus élevées pour les employeurs et les employés.

Mais les assureurs et les associations d’employeurs, qui font pression pour des contrats moins chers ou les négocient au nom de coalitions d’entreprises, opposent leur veto aux propositions. Les groupes affirment que les hôpitaux les plus chers peuvent absorber des coûts de main-d’œuvre plus élevés sans augmenter leurs tarifs.

« La plupart des employeurs n’ont pas été en mesure d’augmenter les salaires de leurs travailleurs pendant des années, en grande partie à cause de la hausse des coûts des soins de santé », a déclaré Karen van Caulil, directrice exécutive de la coalition d’employeurs Florida Alliance for Healthcare Value.

Les groupes d’employeurs prévoient d’apporter de nouvelles données sur les prix des hôpitaux dans les négociations, y compris les prix que la loi fédérale a publiés pour la première fois l’année dernière.

Les hôpitaux les plus chers reçoivent plus de cinq fois les tarifs payés par Medicare, le programme fédéral d’assurance maladie qui fixe les prix pour couvrir les frais hospitaliers, a déclaré Elizabeth Mitchell, PDG du Buyr Business Group on Health.

« Comment cela peut-il être justifié ? Dit-elle. Le Buyer Business Group représente 40 employeurs privés et publics et bourses d’assurance maladie aux États-Unis

Les hôpitaux sont un moteur majeur des dépenses de santé aux États-Unis, qui, selon les actuaires fédéraux, représentent 1 000 milliards de dollars par an. La rémunération des quelque 1,9 million d’infirmières qui travaillent dans les hôpitaux du pays représente une grande partie de leurs coûts.

Les salaires, les heures supplémentaires et les primes des infirmières ont augmenté pendant la pandémie, car le stress a poussé certains à prendre une retraite anticipée tandis que d’autres sont partis pour des emplois temporaires mieux rémunérés et se sont rendus dans des points chauds.

Selon Premier Inc., une société de conseil, de sous-traitance et d’analyse de données en soins de santé, le salaire de base annuel moyen des infirmières hospitalières avait atteint 86 674 $ en mars, en hausse de 9% par rapport à 79 172 $ en juin 2021, lorsque la variante Delta aux États-Unis, qui a analysé le salaires d’environ 116 000 infirmières.

« Si les payeurs sont incapables de nous donner au moins suffisamment de hausses de taux pour absorber au moins une partie de cette inflation, et l’inflation des salaires en particulier, [then] Je pense que nous sommes prêts à résilier les contrats », a déclaré le directeur financier d’Universal, Steve Filton, lors d’une conférence téléphonique.

Les stocks des hôpitaux ont chuté le 22 avril après que HCA a réduit son bénéfice prévu pour l’année en raison de la hausse des coûts de main-d’œuvre due à l’embauche d’infirmières temporaires et aux augmentations de salaire des employés à temps plein.

HCA, l’une des plus grandes chaînes d’hôpitaux du pays, demandera aux assureurs et aux employeurs des tarifs plus élevés pour le lancement de l’année prochaine après avoir atteint des coûts de main-d’œuvre étonnamment élevés de 500 millions de dollars cette année, a déclaré le PDG Samuel Hazen lors d’une récente conférence téléphonique.

HCA a déclaré que son inflation salariale était plus élevée qu’à tout moment au cours des cinq dernières années au moins et a défendu ses prix. « Nous pensons que nos prix sont compétitifs sur les marchés que nous servons et la transparence aide à le démontrer », a déclaré un porte-parole de la société.

Les hôpitaux fixent généralement les prix par le biais de contrats à long terme avec les assureurs et les employeurs.

Certaines négociations pour de nouveaux contrats ne commenceront qu’en 2024.

Le retard amortira l’augmentation des dépenses de santé pour certains employeurs l’année prochaine, ont déclaré les employeurs et les analystes, bien que certains assureurs affirment que certains hôpitaux demandent à rouvrir les contrats plus tôt pour augmenter les tarifs.

des centaines société

n’a pas encore vu l’impact de l’inflation sur les coûts de main-d’œuvre des soins de santé, mais est « conscient de l’impact futur potentiel », a déclaré la PDG Sarah London le mois dernier.

Hôpitaux en négociation avec Anthem inc.,

Un assureur avec des plans Blue Cross Blue Shield dans 14 États demande une augmentation de prix de quelques points de pourcentage à deux chiffres au-dessus des normes historiques, a déclaré Bryony Winn, président des activités contractuelles d’Anthem.

Cheryl DeMars, PDG de l’Alliance, un groupe d’employeurs qui fournit une assurance à 105 000 personnes dans le Wisconsin, l’Illinois et l’Iowa, a déclaré qu’elle avait rejeté les appels de cette année des hôpitaux pour que les tarifs couvrent les coûts de main-d’œuvre.

Mme DeMars a déclaré qu’elle avait utilisé les données publiques sur les prix des hôpitaux avec lesquels l’alliance négocie pour renforcer sa position.

« Pour nous, au début, il semble que nous payons trop cher », a-t-elle déclaré. « Nous n’avons pas tendance à nous contenter d’appeler à des prix plus élevés en raison des pressions inflationnistes actuelles. »

—Anna Wilde Mathews a contribué à cet article.

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