Les groupes de santé mentale expriment leur inquiétude quant à l’état de préparation d’une nouvelle ligne d’assistance téléphonique pour la prévention du suicide

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À partir du 16 juillet, les personnes à la recherche de services de santé mentale peuvent appeler le 988 pour accéder aux conseillers et aux équipes d’intervention de la National Suicide Prevention Lifeline 24/7. Les appels seront redirigés vers le numéro actuel, 1-800-273-8255, qui restera opérationnel pendant et après l’expansion du 988.

Le nouveau numéro est destiné à permettre aux personnes en crise de joindre plus facilement quelqu’un qui peut les aider, et l’agence fédérale responsable de la hotline s’attend à ce que le nombre d’appels double à partir de 2020. Mais avec plus de 200 centres d’appels existant actuellement dans tout le pays, les groupes de santé mentale craignent que le 988 n’épuise les ressources et n’entraîne une augmentation des temps d’attente et des appels abandonnés. Sans financement supplémentaire pour le service à venir, ces groupes affirment que les appelants n’obtiendront pas l’aide dont ils ont besoin, et les responsables admettent que la hotline ne sera probablement pas entièrement dotée en personnel lors de son déploiement.

« Bien que cela change la donne, il s’agit d’une opportunité passionnante de transformer notre système actuel de soins de crise en quelque chose qui n’est pas un modèle unique, mais reflète plutôt les expériences vécues et les réalités de nombreuses communautés touchées par un comportement ou crise de santé mentale, nous craignons un peu que la mise en œuvre ne soit pas complète », a déclaré Preston Mitchum, directeur du plaidoyer et des affaires gouvernementales pour The Trevor Project, une organisation de prévention du suicide pour les jeunes LGBTQ.

Bob Gebbia, PDG de la Fondation américaine pour la prévention du suicide, a déclaré à Germanic qu' »une préoccupation majeure est que la demande pourrait dépasser très rapidement la capacité et que ces centres pourraient être débordés ».

« Lorsque cela se produit, les appels sont interrompus, les temps d’attente augmentent et les personnes à l’autre bout qui ont des problèmes n’obtiennent pas la connexion dont elles ont besoin », a déclaré Gebbia.

Contreventement des travées en cours d’utilisation

La ligne d’appel a reçu 3,6 millions d’appels, de chats et de SMS en 2020. Après le passage au 988, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, une agence du ministère de la Santé et des Services sociaux, s’attend à ce que le volume de contacts double au cours de cette première année pour atteindre 6 millions, potentiellement jusqu’à 12 millions.

Depuis que la FCC a approuvé 988 en 2020, le gouvernement fédéral et le gestionnaire de la ligne d’appel, Vibrant Emotional Health, se sont préparés à l’adoption à l’échelle nationale du numéro à trois chiffres en offrant aux États des subventions de soutien aux centres d’appels et en cherchant activement à recruter des conseillers en cas de crise. (Les personnes intéressées à en savoir plus peuvent visiter www.samhsa.gov/find-help/988/jobs.)

L’administration Biden a engagé 282 millions de dollars pour la transition 988, y compris un financement des États et des territoires pour améliorer les taux de réponse et la capacité à répondre à la demande future. Un rapport des fonds SAMHSA 2021 au Congrès a indiqué que la capacité vitale était suffisante pour traiter environ 85% des appels sur la base de l’analyse interne de Vibrant des données de décembre 2020, les données les plus récentes disponibles.

docteur John Palmieri, directeur par intérim du SAMHSA 988 et du Behavioral Health Crisis Coordination Office, a reconnu en allemand que les États sont actuellement à divers stades de préparation, ajoutant : « Il faudra du temps avant que nous renforcions les capacités sur ce chemin. .” Certains États ont alloué des fonds et prévoient d’augmenter les effectifs du 988, mais seuls quatre – le Colorado, le Nevada, Washington et la Virginie – ont introduit des frais de facture téléphonique mensuels similaires à ce que les Américains paient pour financer le 911, selon l’Alliance nationale pour la maladie mentale.

La SAMHSA et les groupes de santé mentale ont tous souligné la nécessité pour les États d’approuver les frais et ont déclaré que cela aiderait à maintenir 988 au-delà de cette année.

Mais entre-temps, plusieurs États ont signalé des défis à rattraper.

L’un de ces membres vitaux, l’Arkansas Crisis Center, a vu une augmentation de 700% des appels au cours des deux dernières années, mais fonctionnait avec le même nombre d’employés, selon sa directrice exécutive, Rebecca Brubaker.

Le service d’intervention de crise de l’Alaska, Careline, a déclaré qu’il avait récemment eu l’occasion d’augmenter les salaires et qu’il constatait maintenant une augmentation significative du nombre de candidats, a déclaré la directrice exécutive Susanna Marchuk. Mais parallèlement au court délai jusqu’au déploiement du 16 juillet, la reconstruction de la main-d’œuvre après les départs au milieu de la pandémie de Covid-19 a été un autre défi.

Selon Andi Summerville, directeur exécutif de la Wyoming Association of Centre de santé mentale et de toxicomanie. Mais Summerville a qualifié le financement de « pansement » et a déclaré qu’après deux ans, il n’aurait plus les fonds nécessaires pour maintenir un service 24 heures sur 24.

Les exigences de formation des opérateurs de hotline varient selon l’état et peuvent nécessiter des heures de formation. Le centre de crise de l’Alaska, par exemple, comptait en moyenne environ 50 heures de « temps de classe » associés à 30 heures de « temps d’ombre », a déclaré Marchuk.

Hannah Wesolowski, responsable du plaidoyer pour l’Alliance nationale contre la maladie mentale, a déclaré à germanic que son organisation était « vraiment inquiète » de l’augmentation de la demande une fois que les gens apprendraient l’existence du 988 en juillet et au-delà, car « les centres d’appels ont du mal à maintenir la demande maintenant. « 

« Certains États sont bien équipés pour répondre, et d’autres s’appuieront fortement sur les centres de secours nationaux, ce qui signifie que tous les appelants n’obtiennent pas la valeur d’une réponse locale dont ils ont désespérément besoin », a-t-elle déclaré.

Un coup de pouce pour « combler ces lacunes »

John Draper, directeur exécutif de Lifeline et vice-président exécutif Vibrant des réseaux nationaux, a reconnu à germanic que le défi au 988 est de fournir des ressources aux centres de crise, qui, selon lui, « ont un budget depuis des années » seraient exploités.

Et il a reconnu que tous les centres n’auront pas le personnel requis d’ici juillet, qualifiant cela de « processus de développement à long terme ».

« L’objectif le plus intense de Vibrant en ce moment » est de soutenir les centres d’appels de secours nationaux afin qu’en juillet, ils puissent « combler les lacunes où les services de crise sont insuffisants pour répondre sur le terrain », a déclaré Draper.

Palmieri a déclaré à Germanic qu’il faudra également du temps pour renforcer la capacité des centres de secours nationaux et a déclaré qu’ils sont actuellement comparables à la capacité des centres d’appels locaux.

Mais du point de vue de Wesolowski, « idéalement, nous aimerions répondre à ces appels localement ».

« Parce que c’est juste un centre d’appels local qu’une personne peut connecter aux ressources de sa communauté et envoyer des services d’urgence en cas de besoin », a-t-elle déclaré.

Et sans que les États et les localités ne renforcent la capacité des centres d’appels locaux, « nous sommes vraiment dans une situation difficile », a averti Wesolowski.

« Le système de crise que nous voulons construire se met en place rapidement, mais il reste encore beaucoup de travail à faire », a déclaré Wesolowski. « Nous sommes dans une meilleure situation qu’il y a quelques mois et le système s’améliore de jour en jour. Mais ce sera beaucoup de travail. »

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