En 1963, il y a à peine 60 ans, était lancée la première campagne nationale de vaccination visant à lutter contre le fléau de la polio. Douze ans plus tard, le premier calendrier de vaccination est apparu, comprenant également des vaccinations contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la variole. C’était la même chose pour tous les Espagnols.
Le transfert des soins de santé vers les communautés autonomes, il y a vingt ans, a commencé à le déséquilibrer. Souvent vu du potentiel électoral, de nombreuses communautés—celles qui avaient des économies plus confortables— Ils ont commencé une course pour offrir plus de vaccins que les autres.
On a tenté d’inverser cette situation ces dernières années. « Petit à petit, les calendriers se rapprochent de plus en plus, mais il reste encore des différences », précise la pédiatre. Antonio Iofrio Arcemembre du Comité consultatif sur les vaccins de l’Association espagnole de pédiatrie.
[España sólo pondrá unos cientos de vacunas de Hipra de los 3,2 millones que compró el Gobierno]
« En fin de compte, les compétences en matière de santé et de santé publique sont transférées. Le Conseil interterritorial (où le gouvernement central et les communautés coordonnent leurs efforts en matière de santé) peut introduire certaines lignes directrices, mais ensuite chaque communauté autonome décide. »
C’est pourquoi un même enfant peut recevoir deux vaccins différents (ou ne pas en recevoir du tout) selon la région où il se trouve. Le calendrier de vaccination commun – rebaptisé « à vie » pour inclure également les vaccins pour adultes – a introduit de nombreuses nouveautés cette année, mais les communautés continuent de prendre leurs distances. Ce sont les nouveaux vaccins et les principales différences entre les autonomies pour cette saison.
Les nouveaux vaccins au calendrier commun
La principale nouveauté pour les enfants cette année est la recommandation de vaccination contre la grippe pour tous les garçons et filles âgés de 6 à 59 mois (c’est-à-dire jusqu’à l’âge de 5 ans). Jusqu’à présent, la recommandation contre la grippe se limitait aux mineurs risquant de développer une maladie grave.
De plus, en 2023, il a été convenu d’inclure le vaccin contre le méningocoque B, qui sera intégré dans toutes les communautés jusqu’à fin 2024. Il existe trois doses qui sont inoculées à 2, 4 et 12 mois.
D’un autre côté, Le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) a commencé à être proposé aux enfants à partir de 12 ans.. Jusqu’à présent, il n’était proposé qu’aux filles puisque ce virus est la principale cause du cancer du col de l’utérus. Cependant, les preuves croissantes de la transmission chez les hommes et du fait qu’elle est également associée à certains cancers masculins ont décidé d’incorporer ce vaccin également chez les hommes.
Méningocoque ACWY
L’une des principales différences dans les calendriers de vaccination des communautés autonomes concerne la méningococcie. Le calendrier vaccinal commun établit, en plus de la souche B du virus, deux doses de méningocoque C à 4 et 12 moistandis que la vaccination contre les autres souches (ACWY) est administrée à l’âge de 12 ans.
À partir de là, les choses commencent à se compliquer. « L’Association espagnole de pédiatrie recommande la vaccination contre l’ACWY à 12 mois et 12 ans, mais les seules communautés qui la proposent à 12 mois sont Andalousie, Îles Baléares, Catalogne, Galice, La Rioja et Murcie, ainsi que Melilla« explique Iofrío. Il y aurait 11 communautés qui ne le proposeraient pas.
De plus, la Galice a inclus la vaccination contre les souches ACWY à 4 mois (au lieu de seulement contre la souche C) « Pour les personnes nées après le 1er août de cette année », souligne le pédiatre.
En dehors du calendrier, il est possible d’acheter le vaccin méningocoque ACWY en pharmacie pour environ 55 euros la dose.
Rotavirus
Il s’agit de l’un des types de virus les plus courants chez les enfants et se caractérise par une gastro-entérite. Les symptômes les plus courants de l’infection à rotavirus sont la diarrhée, les vomissements, la fièvre et la déshydratation..
Seules deux communautés proposent la vaccination contre ce virus en 2023 : Castilla y León – pour les personnes nées à partir du 1er janvier de cette année – et Galice – pour celles nées à partir du 1er août –.
Les régions diffèrent non seulement par la date limite mais aussi par le nombre de doses : trois pour les Castillans-Léonais (à 2, 3 et 4 mois) et deux pour les Galiciens (à 2 et 4 mois).
Comme pour le méningocoque, il existe la possibilité de se procurer le vaccin en pharmacie, mais préparez votre portefeuille : Les prix de chaque dose de vaccin sont compris entre 69 et 93 euros.
Diphtérie, tétanos et coqueluche
Même dans les vaccins classiques, il existe des différences entre les communautés. Le vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dit DTCa) est inoculé à 2, 4 et 11 mois, avec un rappel à 6 ans.
« Les adolescents et les jeunes adultes peuvent également avoir un fardeau et l’AEP recommande une dose de rappel qui dure plus longtemps. » L’âge de ce renforcement varie selon les communautés, mais le seul qui inclut la coqueluche est les Asturies; plus précisément, à 13 ans.
Virus respiratoire syncytial
C’est la grande nouveauté du calendrier vaccinal qui n’est pas au calendrier… parce que ce n’est pas un vaccin. Il s’agit du nirsevimab, un anticorps monoclonal (comme ceux utilisés pour traiter certains cancers) contre le virus respiratoire syncytial, responsable de la plupart des bronchiolites, caché dans une injection : au lieu de générer des anticorps comme le font les vaccins, le nirsevimab entre directement.
Toutes les communautés ont annoncé l’incorporation du médicament pour vacciner les nourrissons de moins de six mois, mais chacune a établi des réductions différentes.
« La grande majorité vaccinera ceux qui sont nés entre le 1er avril 2023 et le 31 mars 2024 », explique Iofrío (la saison du virus respiratoire syncytial s’étend d’octobre à mars). « Ceux qui sont nés entre le 1er avril et le 30 septembre seront vaccinés au centre de santé, et entre le 1er octobre et le 31 mars, à la maternité. » D’ailleurs, à l’exception de la Galice et de Murcie, « uniquement dans les maternités publiques ».
Cependant, il existe également des différences. « Castilla y León l’avance d’un mois, jusqu’au 1er mars, y compris les enfants, et l’Estrémadure le retarde d’un mois : pour les garçons et les filles à partir du 1er mai. » Seuls la Navarre et le Pays Basque ont décidé d’inclure dans la « vaccination » les enfants nés à partir du 1er octobre.
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