Grincements de dents nocturnes. C’est en résumé le bruxismeongle dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulairequi permet de mâcher, d’avaler et de parler.
La conséquence directe de ce problème est :
Douleur oreille
Douleur cou
Limitation des mouvements de la mâchoire.
Tous ces inconforts ont plusieurs traitements, et le plus courant est l’utilisation d’un attelle de décharge.
Mais ces derniers temps aussi De nombreuses personnes ont recours aux injections de toxine botulique.. Un traitement qui, s’il n’est pas appliqué par des spécialistes en chirurgie maxillo-faciale, peut comporter de nombreux risques pour la santé des patients.
C’est précisément à ce sujet que le Société espagnole de chirurgie buccale, maxillo-faciale et cervico-faciale (SECOMCYC) alerter que :
Comme il le raconte Dr José Ignacio Salmerónspécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale, et ancien président de la SECOMCYC:
« Nous constatons des publications scientifiques faisant état d’effets secondaires graves liés à l’utilisation répétée de toxine botulique sur les muscles masticateurs. »
Et ces effets sont les suivants :
Atrophies des tissus mous
Difficulté permanente à mâcher due à l’inactivité que produit la toxine sur les muscles
Même les résorptions de l’os mandibulaire là où sont insérés les muscles masséters.
Le bruxisme peut provoquer des maux de tête. PIK GRATUIT
Comment le bruxisme est-il habituellement traité ?
Comme le détaille le Dr Salmerón :
« Le problème que nous rencontrons est lié à ce que nous appelons douleur myofasciale, qui est une douleur dans les muscles masticateurs sans dommage à l’articulation temporo-mandibulaire »
« Fondamentalement, nous voyons des patients bruxistes ou crispants chez qui, en raison de ce parafonction dérivé du broyage ou serrer les dents, il peut y avoir une surcharge dans l’articulation et, en réponse, souffrir douleur au niveau des muscles masticateurs.
Le traitement le plus approprié pour ce problème mandibulaire devrait être principalement l’utilisation d’un attelle de déchargement ou de relaxation musculairecar, surtout la nuit, beaucoup de ces patients se crispent ou grincent.
« En plaçant ces attelles en résine entre les dents supérieures et inférieures, on évite la compression et/ou la surcharge de l’articulation, mais aussi des muscles », ajoute l’expert.
En plus de l’attelle, les experts recommandent également aide en physiothérapie sur les muscles masticateurs et cervicaux.
Les attelles de décharge sont le traitement le plus indiqué contre le bruxisme. Wavebreak Média LTD. PIK GRATUIT
Quels problèmes peut poser l’usage abusif de la toxine botulique ?
Or, selon le spécialiste, «dans certains cas particuliers dans lequel il y a un traitement correct avec des attelles de déchargement et de la physiothérapie, mais on voit qu’il existe un parafonction très spécifique dans certains de ces groupes musculaires, pourrait être traité avec de la toxine botulique».
C’est un neurotoxine qui, en interrompant la transmission nerveuse, empêche le muscle de se contracter aux points d’injection. Mais bien sûr, ce type de traitement Elle doit toujours être réalisée par des spécialistes et de manière contrôlée..
Un autre problème avec ce type de traitement est que, comme la toxine paralyse le muscle masticateur aux points où il s’infiltre, la douleur disparaît, ce que Cela ne veut pas dire que c’est le remède. pour mettre fin au bruxisme.
« On ne traite donc pas la cause et il arrive parfois qu’il y ait des abus dans le traitement de ces parafonctions en effectuant des infiltrations répétées de toxine botulique », affirme l’expert.
Outre les abus, les spécialistes de la chirurgie buccale et maxillo-faciale sont confrontés à un autre problème : les patients qui recourent à la toxine botulique pour esthétique et qu’en plus, lorsqu’ils souffrent de bruxisme, le professionnel leur injecte également de la toxine botulique, dans la zone touchée, de manière inappropriée.
Comme il l’assure Dr Florencio Monjespécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale, et également ancien président du SECOMCYC.
« L’un des derniers cas que nous connaissons présente déjà un atrophie, en particulier des muscles masséters»,
La toxine botulique doit être injectée par des spécialistes en chirurgie maxillo-faciale. Société espagnole de chirurgie buccale, maxillo-faciale et cervico-faciale.
Alors, est-il bon d’appliquer de la toxine botulique pour traiter le bruxisme ?
Le Dr Monje explique que la toxine botulique peut être appliquée de deux manières :
Et bien par injection directe dans le muscle
Et bien grâce à un contrôle échographique de la zone.
« Ce dernier est le moyen le plus sûr. Outre les mesures de l’aiguille et de l’angulation, entre autres, l’utilisation d’une échographie permet de savoir que l’on pique la toxine dans le muscle spécifique.
C’est une procédure ambulatoirele patient rentre donc chez lui dès que l’infiltration est terminée.
Bref, les experts soulignent que La toxine botulique doit toujours être administrée à la discrétion des spécialistes en chirurgie buccale et maxillo-faciale.et son utilisation doit être très contrôlée.
« Cela ne peut pas être trop répété dans le temps, c’est-à-dire qu’il faut le faire maximum deux ou trois infiltrations séparées par un anen plus d’insister sur le fait que les patients doivent faire contrôler étroitement leur attelle et effectuer une thérapie physique si nécessaire », conclut le Dr José Ignacio Salmerón.