Si vous rentrez chez vous après une dure journée de travail et que vous vivez au septième étage, il y a de fortes chances que vous preniez l’ascenseur. Miguel Enrique del Valle Soto (Villaviciosa, 1955) n’est pas l’un d’entre eux, il -et, en fait, fait- monte les escaliers alors qu’il vit précisément dans un septième. A l’Université d’Oviedo, où il a son bureau au neuvième étage, il prêche aussi par l’exemple, il monte les escaliers. Ce n’est pas pour moins dans le cas d’un spécialiste en Education Physique et Médecine du Sport.
qui le connais Ils voient en ce chercheur d’élite et pionnier de la médecine du sport en Espagne un véritable thaumaturge de l’appareil locomoteur et un être prodigieux. Del Valle est humble dans ses propos bien qu’il ait soigné des athlètes de stature internationale qui ont participé blessés aux Jeux olympiques. « Tout ce que je voulais, c’était concourir, même souffrir« , se souvient-elle à propos d’un coureur de fond olympique qu’elle préfère ne pas nommer même si cela peut être pressenti.
Cependant, les blessures ne se limitent pas au sport d’élite. La santé des week-ends, des crossfitters et des coureurs populaires est également menacée si les mesures préventives nécessaires ne sont pas prises. En ce sens, le directeur de la Société espagnole de médecine sportive (SEMED) insiste à plusieurs reprises sur le fait que La première recommandation que je donnerais à ces athlètes non professionnels est qu’ils subissent un examen médical. pour exclure tout type de pathologie.
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Del Valle fréquente EL ESPAÑOL après une vie consacrée à la médecine sportive. Comme le père qui a vu grandir son fils (la spécialité est née en Espagne alors qu’il terminait ses études), ce spécialiste regrette qu’à l’avenir sa profession puisse disparaître si la médecine préventive ne redevient pas une spécialité.
Comment est né votre intérêt pour la médecine du sport ?
J’ai été en médecine du sport toute ma vie. J’ai terminé mon diplôme de médecine en 1981 et j’ai commencé à travailler. Bien que mon intérêt était de rejoindre l’université en tant qu’enseignant, j’ai donc commencé à préparer ma thèse de doctorat. Cependant, il me manquait la partie clinique. À cette époque, je faisais beaucoup de sport et c’est précisément dans ces années-là que la médecine du sport est apparue comme une spécialité universitaire. L’un des endroits où il a été enseigné était l’Université d’Oviedo, où j’ai fait mes trois années de formation. Quand je les ai terminés, je suis allé enseigner à l’université.
J’ai également enseigné à l’École professionnelle de médecine de l’éducation physique et des sports, où nous avions une clinique très importante au sein même du centre. Je suis venu le diriger jusqu’à ce que, du fait de la réglementation européenne, la spécialité Médecine du Sport disparaisse car toutes les spécialités devaient être hospitalières. Certains sont devenus hospitaliers à l’époque, mais d’autres, comme le nôtre, sont bloqués.
La médecine du sport n’est-elle pas reconnue en Espagne ?
Il est reconnu, mais il n’est plus inclus dans le catalogue MIR. Elle allait réapparaître comme spécialité hospitalière à plusieurs reprises. Par exemple, en 2011, le ministre Leire Pajín avait le décret sur la table mais José Luis Rodríguez Zapatero a démissionné. Avec Mariano Rajoy le thème est également réapparu en 2014, mais rien. Maintenant, nous nous battons à nouveau pour cela, avec la nouvelle loi sur la formation médicale spécialisée.
Nous avons reculé. Parce qu’il y a des professionnels de la Médecine du Sport, je suis un exemple. Mais il n’y a pas de formation. Et c’est un problème.
Considérez-vous également un mode de vie sédentaire en Espagne comme un problème ?
En Espagne, il y a beaucoup de sédentaires, mais il y a aussi beaucoup de sportifs. Nous avons près de quatre millions d’athlètes fédérés. Même ainsi, les habitudes sportives doivent beaucoup s’améliorer. Le chiffre n’est pas mauvais, mais si la spécialité disparaît, nous aurons une série de problèmes liés à la santé et aux performances sportives.
Dans le cas où quelqu’un à 40 ans va reprendre une activité physique après quelques années sans en faire, quelles recommandations lui donneriez-vous avant de faire de l’exercice ?
Même si c’est très mal qu’il l’ait quitté, c’est aussi très bien qu’il ait décidé de reprendre l’activité. Tout moment est bon pour l’activité physique. Bien qu’à 40 ans, cela puisse être un bon moment pour prévenir de nombreuses maladies, car à cet âge, il commence à tout attaquer, de l’hypertension ou du cholestérol à la glycémie et à l’obésité.
La première recommandation que je vous donnerais est de passer un examen médical du sport pour voir si vous êtes capable de faire de l’exercice sans risques apparents. En plus de cela, il serait nécessaire de réaliser une planification pour la réincorporation à la pratique sportive qui devrait être individualisée. Car le problème de commencer et de vouloir tout faire dès la première semaine, c’est qu’une blessure peut apparaître dès la seconde.
Dr Miguel Enrique del Valle Soto.
Une partie de ses compagnons Ils ont dénoncé que l’Espagne est l’un des pays qui réglemente le moins les examens médicaux. Partagez-vous cet avis ?
Non, des examens médicaux sont effectués. Mais bien sûr, si nous sommes aujourd’hui dans une situation où nous avons peu de spécialistes en Médecine du Sport, qui va faire les examens médico-sportifs ? À un certain âge, en plus de l’examen, un test d’effort est recommandé, qui ne peut être effectué ou interprété par personne. Cela nécessite quelques connaissances préalables.
Cela montre que tout va dans le même sens : comme la formation des spécialistes a disparu, le problème s’aggrave d’année en année. Les spécialistes que nous exerçons ont maintenant un âge. Et nous finirons tous par prendre notre retraite.
Il y a ceux qui décident, après une semaine sédentaire au bureau, d’aller courir le dimanche. Cela peut-il être contre-productif pour votre santé ?
Bien sûr, ce n’est pas juste. C’est pour cette raison que les spécialistes en Médecine du Sport recommandent qu’un examen médical soit effectué avant de pratiquer un sport. Bien que cela ne se produise pas dans un pourcentage élevé, nous trouvons des cas dans lesquels des pathologies cardiaques qui limitent la pratique sportive sont détectées. Dans d’autres cas, ils empêchent même complètement l’exercice en raison du risque de mort subite, par exemple, qui est l’un des plus gros problèmes à cet égard.
Une autre des pratiques sportives devenues les plus en vogue est le CrossFit. Pensez-vous que cette pratique est dangereuse, étant donné qu’elle implique des exercices de haute intensité ?
Il existe un certain nombre de sports très populaires, comme le CrossFit. Mais je dirais que c’est le plus bienveillant. Il existe d’autres sports connus pour être à risque car non réglementés et pratiqués dans des zones difficiles d’accès pour les secours. Ensuite, il y en a aussi d’autres dans lesquels des surcharges sont effectuées qui peuvent entraîner des blessures.
Pour en revenir au crossfit, je pense que cela dépend de qui le fait. Bien sûr, il faudra être en forme et avoir une formation de base pour le pratiquer. Bien que du point de vue de la santé, ce ne soit pas le sport le plus recommandé, malgré le fait qu’il soit en hausse.
Les courses populaires ont également le vent en poupe dans notre pays. Cependant, les considérez-vous comme une arme à double tranchant ?
Oui bien sûr que oui. En fait, dans les courses populaires, nous avons des cas de mort subite. Surtout dans ceux où rien n’est demandé au-delà de l’inscription et du paiement. Dans ceux qui sont d’une intensité plus élevée, un certificat médical est requis. Dans ce cas, cela dépend du médecin, mais je ne signe pas de certificat médical si je ne fais pas les tests nécessaires pour pouvoir vérifier que cette personne est prête à faire le test.
Le certificat devrait-il alors être exigé dans toutes les courses populaires ?
Oui, il faut les commander. Il est normal qu’il n’y ait pas de restrictions car ainsi tout le monde peut s’inscrire. De plus, plus il y a de monde, mieux c’est. Mais c’est un problème que cela se fasse sans aucun type de contrôle.
Pensez-vous que nous sommes conscients que faire du sport à une certaine intensité augmente la possibilité d’avoir une crise cardiaque ?
Oui, je pense que c’est clair. C’est pourquoi il est bon non seulement de faire un examen médical mais aussi d’établir des lignes directrices en fonction des facteurs de risque. Il n’est pas non plus nécessaire d’aller avec un moniteur de fréquence cardiaque pour voir les fréquences cardiaques en permanence.
Le fait d’être jeune, de faire du sport et d’avoir une alimentation saine ne dispense-t-il pas de faire un infarctus ?
Non, les maladies cardiaques touchent à la fois les plus jeunes et les adultes. Il est vrai que dans ce dernier cas il y a plus de risques. Même ainsi, les jeunes peuvent également avoir d’autres types de risques, qui sont souvent causés par un problème congénital. En fait, nous avons là les morts subites qui apparaissent – heureusement, de temps en temps – sur les terrains de football ou chez les athlètes fédérés.
Comment cela peut-il être expliqué?
Premièrement, il faudrait partir du fait que l’examen médical a été effectué. Parce qu’il y a des fédérations dans lesquelles ce n’est pas obligatoire. Même ainsi, 100% du risque ne sera jamais couvert car certaines pathologies ne peuvent pas être détectées par un examen médical, ni par une épreuve d’effort ou un échocardiogramme.
Y a-t-il un sportif de haut niveau que vous avez soigné et qui vous a marqué avant tout ?
Ils m’ont assez marqué. Certains d’une très haute stature internationale.
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Pouvez-vous donner des noms ?
Eh bien, avec mon équipe, nous emmenions le sauteur en longueur Yago Lamela. Il est mort jeune pour des raisons qui n’ont rien à voir avec la pratique sportive. Mais c’était un athlète extraordinaire. Chaque jour où vous le voyiez, il augmentait sa masse musculaire. Et cela physiquement n’avait pas les conditions pour faire ces énormes sauts.
Je pourrais en citer bien d’autres. Les athlètes sont des personnes qui ont un niveau de récupération très élevé, c’est pourquoi ils atteignent ces niveaux. Au final, ce sont des gens capables de souffrir en faisant du sport juste pour réussir.
Sont-ils les pires patients pour cette demande ?
Non je ne pense pas. La seule chose est que ce qu’un athlète veut, c’est ne pas manquer une journée d’entraînement. Par exemple, j’ai rencontré un coureur de fond qui a participé aux Jeux olympiques de Los Angeles (États-Unis) alors qu’il était blessé. Nous l’avons préparée à renforcer ses muscles, mais ce qu’elle voulait, c’était la compétition. Même souffrance. Ils sont préparés à cette souffrance.
Mais cette souffrance est-elle dangereuse pour la santé ?
Clair. Le sport d’élite n’est pas sain. Et celui qui dit le contraire a très tort. Le sport de haut niveau implique presque toujours de travailler au-dessus des niveaux physiologiques. Pour cette raison, la retraite d’un sportif de haut niveau n’est pas pire que celle d’une personne sédentaire, mais elle est pire que celle d’une personne qui s’est exercée quotidiennement tout au long de sa vie.
Il ne semble jamais y avoir de consensus sur le nombre. 10 000 pas est-il vraiment le nombre exact de pas quotidiens que nous devrions faire ?
C’est un bon but. Bien que pour moi, ils sont insuffisants. Je dis toujours qu’il vaut mieux faire quelque chose plutôt que rien. Peu importe l’activité. Moi, par exemple, j’habite dans un septième et j’essaie de prendre les escaliers quand je rentre chez moi.
Non seulement il le recommande, mais il le met également en pratique.
Oui, j’essaie de faire de l’exercice. En effet, parfois par dévotion et aussi par obligation, je sors tous les jours avant l’aube et je fais une promenade très intense avec le chien, pendant une heure et demie ou deux heures. Avec ça je me sens très bien.
De plus, marcher n’est pas la même chose que marcher pour faire de l’exercice. Pour que cela fasse effet, vous devez marcher à un rythme qui vous empêche de parler au partenaire à côté de vous. C’est l’intensité à laquelle vous devriez aller.
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