Le ictus ou les infarctus cérébraux ont considérablement augmenté dans le monde. Chaque année, ils s’inscrivent 12 millions de cas et plus de 7 millions de décès en raison de ces accidents, principalement causés par la pollution de l’air, les températures élevées et des facteurs métaboliques tels que le surpoids ou l’hypertension.
Seulement Entre 1990 et 2021, le nombre de personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral a augmenté de 70 %44% sont décédés de cette cause et 32% ont souffert de problèmes de santé de cette cause, selon la dernière analyse de l’étude sur le fardeau mondial de la morbidité, des blessures et des facteurs de risque (GBD) publiée ce mercredi dans la revue ‘The Lancet Neurology’ .
Cette augmentation rapide du fardeau mondial des accidents vasculaires cérébraux est due à la croissance démographique, au vieillissement de la population mondiale et à un augmentation substantielle de l’exposition des personnes aux facteurs de risque environnementaux et comportementaux, comme la pollution, le surpoids, l’hypertension, le tabagisme et l’inactivité physique, qui sont en grande partie évitables.
Par conséquent, les auteurs appellent à la mise en œuvre de mesures efficaces, accessibles et abordables dans tous les pays pour améliorer la surveillance, la prévention (en mettant l’accent sur le contrôle de la tension artérielle, le mode de vie et les facteurs environnementaux), les soins aigus et la réadaptation.
L’étude en chiffres
En 2021, le nombre de personnes ayant subi un nouvel accident vasculaire cérébral était de 11,9 millions (70 % de plus depuis 1990), les survivants sont passés à 93,8 millions (86 % de plus) et il y a eu 7,3 millions de décès (44 % de plus), ce qui fait de cette maladie la troisième cause de décès dans le monde après les cardiopathies ischémiques et le covid-19. Plus des trois quarts des personnes touchées vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
L’étude suggère que le nombre total d’invalidités, de maladies et de décès prématurés perdus à cause d’un accident vasculaire cérébral a augmenté de 32 % entre 1990 et 2021, passant d’environ 121,4 millions d’années de vie en bonne santé perdues en 1990 à 160,5 millions d’années en 2021, faisant de l’accident vasculaire cérébral le quatrième cause mondiale de perte de santé, après le covid-19, les cardiopathies ischémiques et les troubles néonatals.
Le fardeau des accidents vasculaires cérébraux augmente en raison à la fois de la croissance démographique et du vieillissement de la population mondiale, mais également de la contribution croissante de facteurs de risque environnementaux, métaboliques et comportementaux évitables, prévient l’étude.
Entre 1990 et 2021, Le fardeau mondial des accidents vasculaires cérébraux lié à un indice de masse corporelle élevé a augmenté de 88 %suivis des températures élevées (72 %), de l’hyperglycémie (32 %), de la consommation de boissons sucrées (23 %), du manque d’activité physique (11 %), de l’hypertension artérielle (7 %) et d’une alimentation pauvre en acides gras oméga-6. acides (5%).
Différences selon le pays, le revenu et l’âge
L’étude révèle des différences frappantes dans la charge mondiale des accidents vasculaires cérébraux entre les régions du monde et les niveaux de revenu national en 2021. En 2021, les taux d’incidence, de prévalence et de mortalité les plus faibles ont été enregistrés dans les pays à revenu élevé (Nouvelle-Zélande, Canada et Australie), tandis que Les régions à revenus faibles et intermédiaires d’Asie de l’Est et centrale ainsi que d’Afrique subsaharienne affichaient les taux les plus élevés.
La moitié de tous les handicaps et problèmes de santé résultant d’un accident vasculaire cérébral étaient le résultat d’un accident vasculaire cérébral hémorragique – la forme la plus mortelle, principalement due à l’hypertension artérielle – bien qu’il soit deux fois moins fréquent que l’accident vasculaire cérébral ischémique (4,1 millions de nouveaux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques contre 7,8 millions de nouveaux). accidents vasculaires cérébraux ischémiques). Les plus touchés étaient les moins de 70 ans et les résidents des pays à faible revenu, où la proportion d’accidents vasculaires cérébraux avec hémorragie intracérébrale est le double de celle des pays à revenu élevé (37 % contre 18 %).
L’étude estime que le nombre total de décès prématurés liés aux accidents vasculaires cérébraux et causés par des facteurs de risque dans le monde est passé de 100 millions d’années de vie en bonne santé perdues en 1990 à 135 millions en 2021, ce qui représente un un défi pour la santé publique et une opportunité d’agir.
Les proportions les plus élevées de ces facteurs de risque se trouvent en Europe de l’Est, en Asie et en Afrique subsaharienne.
En 2021, les cinq principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral dans le monde étaient l’hypertension artérielle systolique, la pollution de l’air, le tabagisme, un taux élevé de cholestérol LDL et la pollution de l’air domestique, avec des variations considérables en fonction de l’âge, du sexe et du lieu.
Et pour la première fois, l’étude suggère que la pollution atmosphérique particulaire est un facteur de risque majeur d’hémorragie sous-arachnoïdienne, contribuant à 14 % des décès et des incapacités causés par ce sous-type grave d’accident vasculaire cérébral, à égalité avec le tabagisme.