Le directeur des services de santé (HSE) L’Irlande a récemment recommandé aux touristes voyageant en Espagne de prendre des précautions d’hygiène puisque « les cas de cryptosporidiose ont augmenté parmi les vacanciers revenant notamment de Salou ». Selon les autorités irlandaises, 64 cas de cette infection intestinale ont été signalés depuis août chez des personnes ayant passé leurs vacances dans la commune catalane.
Les précautions à prendre vont de « ne pas mettre de glace dans les boissons » à «N’entrez pas dans les piscines si vous n’êtes pas d’accord avec leurs normes d’hygiène« , puisqu’il s’agit d’un parasite qui se transmet par l’eau. La recommandation de l’Irlande est ajouté une enquête préliminaire avec des données se référant au Royaume-Uni entre le 14 août et le 1er octobre. Les auteurs y indiquent que parmi les cas diagnostiqués chez des personnes ayant effectué un voyage à l’étranger, 46 % l’avaient été en Espagne.
« Tout comme ces pays ont détecté des cas, nous aurions dû en avoir en Espagne », déclare Francisco Ponce, professeur de parasitologie à l’Université Complutense de Madrid, qui prévient que Pour connaître l’origine d’un foyer, une analyse génétique doit être réalisée aux personnes concernées : « En l’absence de données, il pourrait y avoir de nombreuses explications. Il se pourrait que l’origine ait été trouvée en Espagne, mais il pourrait aussi s’agir d’une épidémie locale. » C’est pour cette raison que les conseils émis depuis l’Irlande lui semblent « un peu exagérés ».
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Rafael Toledo, professeur de parasitologie à l’Université de Valence, est plus direct sur le sujet : « L’alarme n’a pas beaucoup de sens ». Il est d’accord avec Ponce sur le fait que davantage d’informations sur les infections sont nécessaires pour mettre en œuvre cet avertissement. « Ce n’est pas très répandu car la population espagnole serait également touchée.« , dit Tolède.
Difficile de détecter le parasite
Le dernier foyer de ce type provoqué en Espagne a débuté début septembre. Cela s’est produit dans la région de Tarazona (Saragosse) et environ 500 personnes ont été infectées. L’étude de Le Ministère de la Santé d’Aragon a confirmé la présence d’oocystes de Cryptosporidium, le protozoaire responsable de la cryptosporidiose, dans les eaux de la rivière Quiles, à proximité de la zone touchée. « C’est un parasite très difficile à détecter au microscope car il est très petit », explique Toledo, « il mesure de l’ordre de quatre à sept microns ».
« Il serait étrange que tous les touristes irlandais et britanniques soient venus à Saragosse« , glisse Ponce. Les spécialistes consultés par EL ESPAÑOL soupçonnent que les infections de ces individus – contrairement à celles d’Aragon, provoquées dans des eaux non potables – auraient pu se produire dans des eaux récréatives.
« Si tel était le cas, nous serions confrontés à un échec dans un domaine précis où le contrôle de l’eau devrait être amélioré. Mais ce sont des cas rares et la plupart du temps ils fonctionnent correctement », défend Toledo. Cependant, il existe un risque de contagion dans les piscines puisque la paroi des oocystes de Cryptosporidium est épaisse, ce qui les rend résistants au système de chloration de l’eau. « Ce n’est pas un parasite que nous ne pouvons pas contrôler » précise le professeur UV.
Tolède considère que tout événement anormal lié aux maladies infectieuses est une réaction excessive après la situation vécue avec le Covid-19. « L’incidence cumulée de la cryptosporidiose a atteint un pic en 2018 et nous n’avons pas eu connaissance des foyers, comme cela s’est produit à Saragosse. De nos jours nous avons une sensibilité très proche de la surface« , dénonce l’enseignant.
Le ministère de la Santé a cependant réagi aux avis du Royaume-Uni et de l’Irlande. activer un groupe de travail pour améliorer la surveillance de ce protozoairecomme signalé Agence EFE. Suite à cette décision, il y a aussi les infections signalées dans notre pays par ce parasite intestinal associé aux piscines et aux eaux récréatives : au cours des neuf derniers mois, elles ont presque quadruplé (plus de 3 000 au 19 septembre 2023, par rapport aux 805 détectés). l’année dernière, comme les autonomies l’ont communiqué à la Santé.
Cela peut causer la mort
Toledo affirme que c’est un parasite qui a été laissé de côté parce que Chez les personnes immunocompétentes, il provoque une maladie intestinale très légère. et spontanément résolutif avec diarrhée et douleurs abdominales. Des nausées, des vomissements, de la fièvre, des maux de tête et une perte d’appétit peuvent également survenir. C’est l’une des raisons pour lesquelles le cryptosporidium est rarement signalé : « La plupart des gens sont asymptomatiques ou présentent des symptômes très légers qui peuvent durer deux jours. Cela amène certaines personnes à en imputer la faute, par exemple, à l’alimentation. »
« Maintenant, si vous avez des problèmes avec votre système immunitaire, cela pourrait être fatal », ajoute Ponce, « même si cela dépendra toujours de l’état de santé de chaque individu ». La voie de transmission du Cryptosporidium est l’eau, donc lorsqu’il apparaît, il se produit sous forme d’épidémies très brusques. L’une des plus meurtrières s’est produite en 1993 à Milwaukee (Wisconsin, États-Unis), où a causé au moins 69 morts et touché environ 400 000 cas, selon les estimations.
En Espagne, cependant, aucun décès n’a été enregistré à la suite de cette infection intestinale ces dernières années. En 2020, en effet, aucune épidémie de cryptosporidiose n’a été signalée. En 2019, il y a eu au total trois épidémies de Cryptosporidium. La Communauté valencienne a signalé deux foyers et les îles Canaries, un. Mais « Il n’y a eu aucun décès parmi les cas« , Comme indiqué le dernier rapport d’épidémiosurveillance de Cryptosporidiose, préparé par le Réseau National de Surveillance Epidémiologique (RENAVE) et l’Institut de Santé Carlos III.
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