Le petit Jésus est devenu le premier bébé né en Espagne d’une femme qui a reçu une greffe d’utérus en 2020, dans le cadre d’une procédure longue et complexe menée par le Clinique Hospitalière de Barcelone dans un but essentiellement reproductif.
« Ça a été un processus très dur aussi bien que très beau et malgré tous les risques, ça en valait la peine », a souligné ce lundi la femme greffée et toute nouvelle maman, Tamara Franco, lors de la conférence de presse de présentation de cette procédure innovante, à laquelle a participé la ministre de la Santé, Manel Balcells, et l’équipe médicale de la Clínic.
Le chemin a commencé en 2015, lorsque la Clínic a obtenu l’autorisation des comités d’éthique et du ministère de la Santé pour mener à bien un programme expérimental de transplantation utérine en cinq cas avec le syndrome de Rokitanskyqui sont des femmes nées sans utérus ni trompes de Fallope, mais avec des ovaires.
[Hito de la medicina española: realizado con éxito el primer trasplante de útero en nuestro país]
La première élue était Tamara, qui, poussée par son désir d’être mère depuis toute petite, a subi une intervention chirurgicale de 20 heures en octobre 2020 pour greffer l’utérus que sa sœur lui avait fait don. A deux mois, la patiente a eu ses règlesun premier signe que la procédure a fonctionné, a expliqué le chef du service de gynécologie de la Clínic, Francisco Carmona.
👶 Neix al #CLINIQUE La naissance du premier beignet transplanté de l’utérus en Espagne.
🏥 Tamara n’aura pas le syndrome #Rokitansky Maintenant, 3 ans après l’opération, il a pu faire un don à llum pour son plein Jésus.
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— CLINIQUE de l’hôpital (@hospitalclinic) 22 mai 2023
L’objectif suivant était qu’elle tombe enceinte, ce qui a également été atteint en septembre dernier, après plus d’un transfert d’embryon et un avortement. Pendant la grossesse, Tamara souffrait de prééclampsieune complication qui implique une augmentation de la tension artérielle peut-être due aux médicaments qu’elle prend pour prévenir le rejet de l’utérus greffé.
Comme elle a subi de nombreux contrôles pendant sa grossesse, l’équipe médicale a pu contrôler sa prééclampsie jusqu’à sept mois de grossesse, date à laquelle ils ont provoqué une césarienne, qui a eu lieu le 10 mars, sans complications.
Bien que être né prématuré avec un peu plus d’un kiloJésus a évolué correctement lors de son admission aux soins intensifs néonatals et, une fois qu’il a atteint 3,2 kilos et que ses poumons ont mûri, il est déjà sorti, donc lui et ses parents peuvent maintenant rentrer chez eux, à Murcie.
Puisque l’utérus a une fonction essentiellement reproductrice et que la patiente a exprimé qu’elle ne voulait plus avoir d’enfants, Carmona a expliqué que l’organe transplanté sera retirépour éviter de devoir continuer à vie à prendre des médicaments pour éviter le rejet.
débat éthique
S’agissant d’une procédure réalisée par la santé publique, non exempte de risques pour le donneur et le receveur et ayant un but reproductif, Carmona a admis qu’il peut y avoir « un débat éthique », quelque chose qui voit du « positif ».
En ce sens, il a rappelé que ce cas a reçu l’approbation des comités d’éthique du même hôpital et de la Catalogne.
Il a également souligné qu’il y a eu auparavant d’autres cas dans le monde, où ils ont déjà été effectués plus de 100 greffes d’utérus et plus de 50 enfants sont nés, ce qui « donne une idée du formidable succès de cette technique ».
En ce sens, le Dr Carmona a considéré qu’il pouvait déjà s’appliquer à d’autres indications, comme les femmes présentant un facteur d’infertilité utérine absolue, soit parce qu’elles n’ont pas l’organe dès la naissance, ne fonctionne pas correctement ou parce qu’il l’a perdu à cause d’une maladie (comme le cancer), afin d’avancer et pouvoir un jour passer « de la recherche à la pratique clinique ».
Quant à savoir quand ce saut pourrait être fait pour que cette intervention soit acceptée dans la pratique clinique d’un centre de santé pour des cas précis, le ministre de la Santé a fait preuve de prudence : « Tout doit suivre ses étapes d’évaluation et quand il le faudra, ce sera « , s’est-il exprimé.
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