Le Secrétariat Général des Institutions Pénitentiaires, dépendant du Ministère de l’Intérieur, a lancé un plan pour supprimer les médicaments pour les détenus souffrant de troubles mentaux, en raison du manque de médecins pour soigner ces patients.
Comme l’ont révélé diverses sources pénitentiaires à EL ESPAÑOL, le projet supprime les soins pharmacologiques prescrits par les médecins de différentes prisons. Les mêmes sources prédisent que les situations extrêmes dans les modules vont se multiplier, avec une augmentation des poussées psychotiques et des agressions déjà récurrentes contre les fonctionnaires.
L’un des premiers centres dans lesquels cette mesure a été mise en œuvre est la prison de Minorque. Dans cette prison, environ 70 % des détenus se voient prescrire des médicaments, payés par l’administration pénitentiaire.
Les prisons, selon les mêmes sources, ont mis en œuvre ce plan après le départ à la retraite du dernier médecin qui fréquentait ce centre. Pour l’instant, les sources consultées à l’Intérieur indiquent qu’il s’agit un test pilote, mais il est prévu de l’étendre à d’autres prisons de toute la géographie espagnole.
À Minorque, les conséquences de cette mesure se font déjà sentir, avec une augmentation notable des menaces et de la coercition de la part des détenus. Le syndicat TAMPM désapprouve la décision imposée par le Secrétariat général, sans tenir compte des professionnels de santé et sans avoir évalué les risques psychologiques et physiques que peuvent subir les travailleurs.
Le programme s’appelle Plan Réduit. Il s’agit d’un programme intérieur pour « l’usage rationnel correct des médicaments psychotropes avec une activité particulière dirigée vers les opiacés, les benzodiazépines et les gabapentinoïdes qui constituent un grave problème de santé publique également dans la population générale. » Ce plan établit comme priorité « d’éviter la polypharmacie, les interactions médicamenteuses et prévention du risque de mal usage de médicaments psychotropes ».
Dans la prison de Minorque susmentionnée, environ la moitié de la population est toxicomane ou présente une double pathologie (toxicomanie et trouble de la personnalité ou maladie mentale), ce qui donne une mesure de la pertinence de la décision prise.
Objectif, septembre
Dans d’autres prisons comme celle de Teixeiro (La Corogne), la même mesure a été adoptée il y a un an. La direction du centre, selon des sources proches du dossier, a progressivement réduit la médication des détenus, ce qui complique la prise en charge de ceux qui recevaient des médicaments psychotropes.
« Il y a des prisonniers qui arrivent en prenant les médicaments prescrits et voient que ici ils vont être réduits. Cela génère beaucoup de problèmes qui sont en train d’être résolus, mais qui n’existaient pas avant dans la même mesure qu’aujourd’hui », indiquent les sources consultées.
Cela se produit également à Zuera (Saragosse). Là, un prisonnier s’est blessé il y a deux semaines avec un couteau et est hospitalisé depuis 10 jours aux soins intensifs, faute de tramadol.
La même chose se produit à la prison de Villena, selon les sources consultées. Le plan de réduction des médicaments existe depuis un certain temps. Le protocole prévu consiste à appeler en consultation les détenus qui prennent des médicaments psychiatriques de manière aiguë (ponctuelle), par exemple si on leur prescrit du trankimazine ou des anxiolytiques.
Dans cette prison, les patients à qui on a prescrit des médicaments contre l’anxiété, la dépression et des situations similaires sont informés que leur dose sera progressivement réduite.
Réduction des médicaments
Les commandants de prison savaient que le programme de réduction des médicaments psychiatriques allait être mis en œuvre. Les dirigeants des Institutions Pénitentiaires ont été informés que cette mesure débuterait en septembre et qu’il y aurait des réunions préalables avec le Ministère pour expliquer comment elle serait appliquée, selon les mêmes sources.
Cela ne s’est finalement pas produit ainsi. Le 4 juillet, lors de son appel vidéo avec les détenus de Minorque, le médecin de la prison a annoncé la réduction des médicaments prescrits sans préavis, même celui prescrit par le psychiatre. Les détenus ont organisé une grande perturbation ce jour-là. Et il a fallu que ce soient les fonctionnaires qui ont réorienté la situation.
De manière « brutale », selon les sources consultées, le Secrétariat Général des Institutions Pénitentiaires a décidé de commencer à appliquer ce plan dans un petit nombre de centres, sans préavis au détenu et coïncidant avec le manque de médecins dans les prisons.
Dans ces prisons, le détenu qui prend des médicaments psychiatriques aigus (et non chroniques) reçoit l’appel à consultation par voie numérique via un écran d’ordinateur. C’est un médecin qui, à l’autre bout de l’appel vidéo, vous informe que la dose qui vous avait été prescrite va être réduite.
Cette expérience provoque des cas de violence parmi les détenus, ainsi que des attaques de la part des détenus contre les fonctionnaires. Les sources pénitentiaires consultées s’accordent sur le fait que les situations extrêmes pourraient se multiplier, avec un plus grand nombre de poussées et d’attaques psychotiques. « Tout cela pour faire des économies, puisque les médicaments sont payés par l’administration pénitentiaire », souligne-t-on dans TAMPM.
Les prisons envisagent malgré tout d’appliquer cette mesure après l’été dans le reste des centres pénitentiaires gérés par l’État, laissant de côté le Pays basque et la Catalogne, dont la compétence a été transférée à leurs communautés autonomes respectives.