Narendra Kaushik veut devenir le premier chirurgien à réussir une greffe d’utérus sur une femme trans. Le médecin indien est convaincu que ce type d’intervention est l’avenir, bien qu’ils aient un passé compliqué. Il n’y a qu’un seul cas enregistré de cette opération : Lili Elbe – la femme trans dont la vie a été capturée dans le film The Danish Girl – a reçu cette greffe en 1930, mais en est malheureusement décédée.
Près d’un siècle d’avancées plus tard, certains scientifiques sont convaincus qu’ils peuvent amener une femme trans à tomber enceinte. Dans ce cas, Kaushik considère que le donneur doit être une femme décédée ou un homme trans qui souhaite changer de sexe et offrez les organes à prélever. Bien sûr, les ovules ne seraient pas transplantés et la femme trans devrait tomber enceinte par procréation assistée. Comme? Avant l’opération, elle pourrait avoir du sperme congelé avec lequel s’inséminer en prélevant un ovule donné.
« Toutes les femmes transgenres veulent être aussi proches que possible d’une femme et cela inclut d’être mère », a expliqué Kaushik dans quelques déclarations recueillies par le Daily Mirror mai dernier. « C’est l’avenir. Nous ne pouvons pas prédire exactement quand cela se produira, mais ce sera très bientôt. Notre objectif est de les amener à vivre leur vie aussi normalement que possible en tant que femmes. »
Fabriqué en Espagne
Cependant, de nombreux médecins restent sceptiques et pensent que une greffe d’utérus chez les femmes trans entraînerait un risque de décès très élevé pour la patiente. Actuellement, quelques greffes de cet organe ont été réalisées chez des femmes cis – celles qui s’identifient au sexe assigné à la naissance – et elles sont considérées comme des opérations extrêmement complexes. En Espagne, à ce jour, deux greffes d’utérus ont été réalisées chez des femmes cis, toutes deux à l’Hospital Clínic de Barcelone.
Le premier d’entre eux a eu lieu en 2020 et était un don en direct entre sœurs. Le receveur souffrait du syndrome de Rokitansky, une maladie congénitale qui cause Une femme sur 5 000 dans le monde naît sans utérus ni trompes de Fallope. L’opération a réussi et la patiente a eu ses règles deux mois après la période postopératoire. La deuxième greffe d’utérus dans notre pays a eu lieu l’année dernière et, dans ce cas, le don a eu lieu de mère en fille, l’intervention a réussi et certaines méthodes chirurgicales ont été mises à jour.
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L’Hospital Clínic de Barcelona explique que jusqu’en juillet 2022, environ 100 greffes d’utérus ont été réalisées chez des femmes cis avec une viabilité de 80%. De tous, 30 enfants au total sont nés à ce jour. « En général, environ six mois sont attendus après l’opération pour transférer un embryon et les femmes tombent généralement enceintes entre le quatrième et le cinquième transfert. Avec ce type de greffe, il y a 40% de nouveau-nés en bonne santé viables, alors qu’avec la fécondation in vitro standard, le taux de nouveau-nés viables par couple qui entame le processus n’atteint pas 20% », indique la page de l’hôpital.
complications
Cependant, l’insertion réussie d’un utérus dans le corps d’une femme trans présente de nombreuses autres complications supplémentaires. L’opération semble impossible pour le moment, comme l’explique Paula García, Médecin d’urgence à Lliria-Valence. Bien qu’il y ait eu des spéculations selon lesquelles les femmes trans pourraient recevoir un utérus d’un donneur vivant, il semble que la chose la plus appropriée soit qu’il provienne d’un patient décédé. Parce que? Eh bien, parce que pour éviter un plus grand risque d’infections et doter cet utérus d’une structure qui le soutient – et qui n’existe pas naturellement dans le corps d’une femme trans – il faut aussi greffer le vagin et certains ligaments qui maintiennent l’organe.
Bien sûr, même si cette greffe de vagin se produit, l’accouchement des femmes trans devrait se faire par césarienne et une fois l’enfant né, l’utérus doit être retiré pour éviter les risques à l’avenir. En d’autres termes, il s’agit d’un processus chirurgical très intense et complexe. De plus, le médecin de cette chaîne explique que pour mener à terme la grossesse ces femmes trans devraient être soumises à une dose beaucoup plus élevée d’hormones et elles feraient l’objet d’une surveillance étroite pour deux raisons : certains traitements hormonaux augmentent le risque de thrombose, déjà élevé après une greffe, et elles devraient aussi prendre des immunosuppresseurs pour ne pas rejeter l’utérus greffé et cela les rend beaucoup plus sensible aux infections.
C’est-à-dire qu’aujourd’hui effectuer en toute sécurité une greffe d’utérus chez les femmes trans est encore un objectif lointain. De plus, ces chirurgies sont généralement entourées d’une certaine controverse car elles présentent un risque élevé pour la vie du patient puisque la maternité n’est pas une question essentielle pour la santé.
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