Il programme de dépistage du cancer du côlon en Aragón est stagnant. Le projet opère dans le domaine de la santé publique depuis 2013 et tout au long de ces années, il est vrai qu’il s’est étendu à l’ensemble de la communauté, mais le problème est la faible réponse de la population. La participation à ce plan de détection précoce n’atteint même pas 40% depuis plusieurs années – les dernières données sont même inférieures à 38% – et la situation nous oblige à repenser la stratégie.
Le Département de Santé du Gouvernement d’Aragon est déjà en contact avec plusieurs instituts de recherche de la communauté pour repenser le programme de dépistage du côlon. Concrètement, des conversations sont en cours avec des experts de l’Institut de Recherche en Santé d’Aragon (IIS), de l’Institut Aragonais des Sciences de la Santé (IACS) et de l’Institut Technologique d’Aragon (ITA) pour trouver une stratégie scientifique commune qui permette de « repenser » l’initiative.
«L’idée est de fixer un taux de participation plus élevé tous les deux ans car nous constatons que l’adhésion au programme (continuité) est faible. Il y a des gens qui se font tester mais ne reviennent pas au bout de deux ans. « Là, nous avons un sérieux problème » Ángel Lanas, chef du Service Digestif du Hôpital clinique de Saragosse et directeur scientifique de IIS Aragón.
La participation des Aragonais au dépistage du cancer du côlon atteint à peine 45%
Les derniers rapports Santé confirment une tendance à la baisse du dépistage du côlon. ÀOui, en 2019 il y a eu une participation de 54,11%, en 2020 de 42,52%, en 2021 de 39,90% et en 2022 de 37,6%. « Sans doute, La pandémie nous a fait beaucoup de mal. Les projections ont été paralysées et il est très difficile de retrouver un pouls. », dit Lanas. «Je pense qu’inconsciemment, il y a encore la peur d’aller à l’hôpital et, d’une certaine manière, c’est comme si la population avait oublié ce dépistage et l’importance d’y participer. La sensibilisation a diminué», avoue-t-il.
Lorsque le test est négatif, le test est répété au bout de deux ans. C’est alors que l’on détecte la déconnexion entre la population et cette ressource sanitaire, car dans de nombreux cas, l’adhésion au programme disparaît.
Pour cet expert, il faudrait atteindre « au moins » une participation de 60% pour considérer que le plan fonctionne bien. La population cible à dépister en Aragon tous les deux ans est estimée à 366 508 hommes et femmes âgés de 50 à 69 ans, dont même pas 40 % y participent. «L’idéal pour que le programme fonctionne et atteigne son objectif serait d’atteindre 70%. « C’est quelque chose qui est très loin de nous, c’est pourquoi nous devons repenser la situation et nous sommes déjà en pourparlers », affecte.
De moins en moins d’hommes
Une autre cause possible de la faible participation qui apparaît dans les rapports sur la santé est le fait que des cohortes plus jeunes se sont lancées dans le dépistage – entre 50 et 55 ans. «Il peut y avoir des facteurs qui rendent plus faible l’adhésion à ce dépistage. « Le moindre suivi du programme par les hommes se démarque », indiquent les documents.
Le plan de détection précoce du cancer colorectal en Aragon a été lancé en décembre 2013 et a été progressivement étendu à partir de 2014 à tous les secteurs de santé d’Aragon. Le test consiste à effectuer une analyse de sang occulte dans les selles pour détecter le cancer à un stade précoce. Lorsque le test est positif, le patient doit subir une coloscopie pour confirmation du diagnostic et traitement si nécessaire. Lorsque le test est négatif, le test est répété au bout de deux ans. C’est alors que l’on détecte la déconnexion entre la population et cette ressource sanitaire, car dans de nombreux cas, l’adhésion au programme disparaît. « C’est en deçà des attentes », reconnaît Lanas.
Dans 83 % des cas de cancer du côlon, le diagnostic est réalisé à un stade précoce, de sorte que le patient ne nécessite ni intervention chirurgicale ni traitement. C’est le grand avantage et l’importance de participer aux projections
Depuis son lancement, en Aragon, environ 488 000 Aragonais de 50 à 69 ans ont été invités à participer à ce dépistage et environ 230 000 tests ont été réalisés. « La plupart d’entre eux sont négatifs », précise le médecin. Les données les plus récentes correspondent à 2022, lorsque sur les 56 514 participants au plan, il y avait 3 383 Aragonais avec un test positif (6,1% des participants).
La clé : sauver des vies
« Dans 83 % des cas où le cancer du côlon est diagnostiqué, il est diagnostiqué à un stade précocede telle sorte que le patient ne nécessite aucune intervention chirurgicale ni aucun traitement. C’est le grand avantage et l’importance de participer à des projections. Dans le cas des patients présentant des symptômes, la proportion de patients complexes bénéficiant de traitements est de 50 % », explique Lanas.
Outre la recherche d’une nouvelle stratégie scientifique pour réactiver le dépistage, il faudra également renforcer les campagnes de diffusion et de sensibilisation. Dans ce cas, L’Association espagnole contre le cancer d’Aragon sera un grand allié. «Jusqu’à présent, le dépistage fonctionnait par inertie. Nous devons toujours avoir un équilibre entre l’offre et la demande, parce qu’on ne peut pas demander de nombreuses coloscopies et nuire, d’une manière ou d’une autre, à l’hôpital. C’est un processus complexe, mais nous devons trouver un moyen de le promouvoir davantage et d’atteindre davantage de personnes », dit-il.
Lanas est clair sur les trois caractéristiques qui définissent ce plan de détection précoce.. «D’une part, c’est accessible à tous. En revanche, c’est un test très simple à réaliser. Et finalement, il a été prouvé que cela sauve des vies. » dit-il sans détour.