Le cas d’Ana Obregón a ouvert presque tous les débats possibles sur la maternité de substitution. Et si c’est bien de le faire, et si c’est mal. Et si elle avait un mauvais duel en essayant de remplacer un enfant par un autre, si cette fille ira bien quand elle sera grande, etc. Cependant, on n’a pas encore approfondi ce que dit la littérature scientifique sur la santé mentale —à court et à long terme— des femmes enceintes : si elles affrontent généralement le processus normalement ou, au contraire, cela suppose dommage émotionnel. La vérité est que cette question n’a peut-être pas encore été abordée car, à ce jour, il est difficile de trouver de grandes recherches qui en parlent.
La première chose qu’il convient de préciser est que lorsqu’une personne recourt à la maternité de substitution, deux possibilités lui sont proposées : que l’ovule fécondé appartienne à la femme enceinte (maternité de substitution partielle) ou non (subrogation totale). La plupart des cliniques expliquent que la deuxième option est préférable, car elles considèrent que cela évite les risques d’établir un lien génétique et donc affectif entre la femme enceinte et le bébé.
alors ça recommande la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) : « La complexité supplémentaire présentée par la gestation pour autrui partielle par rapport à la gestation pour autrui complète, dans laquelle les futurs parents sont également les parents génétiques, rend la maternité de substitution complète est l’option préférable« .
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Cependant, on est oublié ici. enquête publiée en 2014 dans The American Journal of Bioethics qui analyse précisément comment les liens entre la mère et le bébé sont tracés pendant la gestation pour autrui. L’ouvrage soutient que l’environnement maternel est capable de réguler certains gènes fœtauxmême si l’ovule ne provient pas de la femme qui le porte, et expose la relation biologique et émotionnelle profonde qui existe entre la femme enceinte et le bébé.
L’affaire « Baby M »
Rompre ce lien émotionnel entre l’une et l’autre est ce qui pourrait causer des dommages à la santé mentale de la mère porteuse, ce qui est reconnu, malgré la recommandation précédente, dans le document de la FIGO sur la bioéthique susmentionné : « La femme porteuse se soumet à des risques pendant la grossesse , similaires à celles de toute autre femme enceinte. Les réactions psychologiques peuvent encore compliquer cela, provoquant chutes de livraison, souffrance et douleur et même le refus de remettre l’enfant ».
Le dernier point peut sembler être un mythe, mais non. En 1985, dans le New Jersey (États-Unis), une femme à faible revenu nommée Mary Beth Whitehead a signé un contrat de 10 000 $ avec un couple pour être leur mère porteuse. Lorsque le bébé, connu sous le nom de ‘Bébé M‘, la jeune il s’est trouvé incapable d’abandonner sa fille et a préféré résilier le contrat, ce qui a entraîné l’aboutissement de l’affaire devant les tribunaux. La garde est tombée entre les mains du couple parce que les juges ont estimé que le bébé serait mieux ainsi.
« Les preuves scientifiques actuelles montrent que la grossesse entraîne une transformation définitive de la femme et un échange biologique entre la femme enceinte et son bébé qui va bien au-delà des gènes», expose dans un travail de recherche sur les aspects médicaux de la gestation pour autrui Ibone Olza, docteur en médecine, spécialiste en psychiatrie et directeur de l’Institut européen de santé mentale périnatale.
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Selon l’expert, beaucoup de travail est fait sur la santé mentale de la mère acheteuse, mais peu est payé sur celle de la femme qui accouche. Certains chercheurs se sont penchés sur la question, comme c’est le cas de Susan Golombok, directeur du Center for Family Research de l’université de Cambridge (Angleterre) et professeur au Newnham College, également à Cambridge. Spécialisée dans les nouveaux modèles familiaux, cette psychologue défend que le processus n’a pas un grand impact sur la santé mentale de mères enceintes.
Fonctionne avec des préjugés et des limites
Elle a été amenée à cette conclusion par divers travaux, comme un publié en 2003 dans lequel il a analysé ce problème chez 34 femmes enceintes. « Les conclusions de la présente enquête suggèrent qu’en général, la maternité de substitution ça a été une expérience positive pour les mères porteuses interrogées et ne soutiennent pas les affirmations concernant les résultats potentiellement négatifs de la maternité de substitution pour les mères porteuses.
Ibone Olza accuse cependant ce type de travail d’être plein de préjugés et de limites. Par exemple, dans le cas de l’étude citée, l’échantillon est petit et quinze des femmes avaient été recrutés par l’intermédiaire de l’organisation de maternité de substitution UK Childlessness Overcome Through Surrogacy (COTS), qui apparaît également dans les remerciements.
C’est la même chose pour autre travail Golombok, cette fois une étude longitudinale sur le bien-être psychologique de ces mères dix ans après l’accouchement. Dans les limites de l’étude, on note déjà que la taille de l’échantillon est faible (20 femmes) et que, par conséquent, les résultats sont difficilement extrapolables. En outre, les évaluations ont été autodéclarées et non réalisé par un chercheur.
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Même si, il est vrai qu’elle a le mérite d’être la première étude à mesurer les conséquences de ce processus au fil des années. Sur la base de leurs résultats, dans l’ensemble, les mères porteuses ont déclaré « un bien-être positif » dix ans après sa réalisation, mais rien n’est mentionné sur le court terme ni sur le processus de grossesse lui-même.
oui ça le fait dans autre enquête dans lequel le bien-être émotionnel est comparé entre les femmes enceintes afin de garder leurs bébés et les femmes enceintes. Ici, il reconnaît que ce dernier a présenté niveaux de dépression les plus élevés pendant la grossesse, bien qu’il souligne que cela peut être dû à un manque de soutien de l’environnement. Cependant, il n’y a pas d’évaluation psychologique ou psychiatrique pour soutenir ce dernier.
Zéro soins postnatals
La vérité est que la grossesse est un processus d’extrême vulnérabilité psychologique. Selon la guide Thinking Healthy, un manuel de prise en charge psychosociale de la dépression périnatale, édité par l’OMS, jusqu’à 40% des mères dans les pays développés connaissent une trouble mental après l’accouchement. Chez ceux qui ont moins de ressources, on pense que le niveau est plus élevé.
Ceci est très important pour le cas traité. UN emploi publié par l’Université Complutense de Madrid sur les aspects bioéthiques de la maternité de substitution commerciale stipule que les femmes enceintes, une fois le processus terminé, sont complètement ignoré par les agences qui les ont embauchés, ce qui peut augmenter les dommages psychologiques. C’est ainsi que le document le dénonce : « Aucune des mères porteuses interrogées n’avait reçu de soins postnatals de la part des agences qui les contractent. »
Avec tout ce qui précède, il semble que la science entretienne, comme la société, un bras de fer avec la santé mentale dans la maternité de substitution. A ce stade, il vaut mieux récupérer la conclusion d’un emploi publié dans la revue Human Reproduction Update et s’intéressant à l’environnement médical et psychologique des mères porteuses, de leurs enfants et de leurs familles : « Il n’y a pas beaucoup de données. Les études sont de faible qualité et il y a des biais. Gardez à l’esprit que ces données peuvent avoir des limites et de fausses prémisses. »
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