Aragon a considérablement augmenté le privatisation dans le santé publique. En effet, la communauté était classée 14e en 2020 et 9e en 2023, selon le rapport du Fédération des associations de défense de la santé publique. Le classement est mené par Madrid, la Catalogne, les îles Baléares et les îles Canaries et à l’opposé se trouvent Castilla La Mancha, Extremadura et Cantabria. L’Aragon faisait partie du quatuor d’autonomies de l’époque où moins de privatisation de la santé était envisagée mais déjà en 2022, il a gagné sept places et est maintenant en neuvième position.
« En 2008 Lorsque la crise économique et les coupes ont commencé, Aragón n’était pas l’un des pires endroits» mais malgré cette augmentation « je ne pense pas que le chiffre soit réel puisqu’il y a des dépenses privées qui sont couvertes par l’argent public » et elles ne sont pas envisagées, souligne-t-il Isabelle Monserratporte-parole de la plateforme de Défense de la Santé Publique en Aragon.
L’une des conclusions auxquelles parvient l’étude, la neuvième réalisée par la Fédération, est qu' »il y a eu une augmentation de la privatisation », dans l’offre et le financement du système de santé en général, surtout depuis 2009. Rappelons également que Les dépenses de santé privées, selon les données de l’OCDE pour 2022, représentent 26,7 % du total en Espagne, la moyenne étant légèrement inférieure à 24 %.
La pandémie a été mise à profit par les communautés pour approfondir la dérive de la privatisation, même si, comme le souligne Monserrat, la « pandémie a été résolue en public » car il n’y a pas eu de concerts, bien que l’utilisation des salles d’opération et des équipements ait augmenté. En santé publique, dit-il, « on ne pouvait pas s’occuper de tout. Cela a été l’excuse qui est restée ».
Tant le rapport que le représentant de la communauté soulignent le « manque de transparence » des communautés, qui n’ont pas fourni de données. Aussi, notez que la privatisation « a augmenté dans toutes les communautés autonomes », bien qu’inégalement. L’étude analyse des variables (avec des données majoritairement de 2022 et certaines de 2021) telles que la population couverte par les mutuelles de fonctionnaires, les dépenses des centres privés, le pourcentage alloué à la concertation, le nombre de consultations annuelles avec des spécialistes du secteur privé ; et le pourcentage de personnes ayant consulté un médecin généraliste privé, entre autres.
Selon ces critères, toutes les communautés ont été notées. Après calcul des centiles, les régions sont classées en trois groupes : degré de privatisation supérieur, degré intermédiaire et, enfin, degré inférieur. La situation actuelle crée des inégalités « au sein des provinces » car, comme l’explique Monserrat, « vivre dans les zones rurales n’est pas la même qu’à Saragosse Capitale », tout en soulignant que depuis diverses municipalités, ils sont envoyés dans des cliniques privées ou des hôpitaux privés.
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De plus, il assure que dans ce rapport le rapport MAZ n’a pas été pris en compte, ce qui représente « beaucoup d’argent » et que depuis la plateforme qu’ils qualifient de « fraude » car la zone de Cinco Villas « ne passait plus par la Clinique et est allé directement à la MAZ». Ils assurent qu’ils voient « l’entreprise » et donnent l’exemple d’une clinique qui jusqu’à présent n’avait qu’une clinique externe et qu’une autre est envisagée et « Ce n’est pas seulement parce qu’il y a plus d’assurances privées, mais elles sont maintenues avec la chirurgie publique » ; puisque les blocs opératoires sont aménagés avec du personnel public. Et ceux-ci « ont une limite » car il faut avoir du personnel pour les urgences, et les horaires pourraient être rallongés mais « pour cela aussi le personnel et pas seulement les médecins ».
Monserrat insiste sur le fait que, comme cela a déjà été dit à certains moments, la santé publique « restera aux enfants et aux personnes âgées et que, à d’autres moments, on appelait la charité » et aussi « pour ce que personne ne veut, pour les maladies graves ».
Pour la Plateforme, La solution réside dans « l’homogénéisation du système national de santé » mais aussi dans « l’augmentation des effectifs » et dans son équilibre car il faut des médecins de premier recours pour résoudre les pathologies. Pour Monserrat pareil « on n’a pas besoin de 50 hôpitaux performants mais c’est vrai que les places hospitalières manquent ». Et ils demandent que tous les citoyens « aient les mêmes droits. Aujourd’hui ils les ont mais ils ne sont pas comblés ».