Agrandir / Lésions hépatiques chez les patients atteints d’hépatite C active chronique.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont publié jeudi une alerte sanitaire informant les cliniciens d’un groupe américain de cas inexpliqués d’hépatite chez les jeunes enfants qui semblent faire partie d’une épidémie internationale déroutante qui se propage maintenant dans au moins 10 pays et deux Etats-Unis. États.
Selon le CDC, l’Alabama a vu neuf cas d’inflammation inexpliquée du foie – également connue sous le nom d’hépatite – chez des enfants âgés de un à six ans depuis octobre de l’année dernière. Deux des cas ont entraîné des greffes de foie, bien qu’aucun décès n’ait été signalé. Les responsables de la santé ont pris note des maladies inexpliquées après qu’un groupe de cinq cas ait été présenté dans un hôpital public pour enfants en novembre dernier, dont trois impliquaient une insuffisance hépatique aiguë. L’État a depuis identifié quatre autres cas jusqu’en février 2022.
Selon des informations de Stat News, la Caroline du Nord enquête également sur deux cas chez des enfants d’âge scolaire, dont aucun n’a nécessité de greffe.
Les cas inexpliqués rejoignent des dizaines d’autres dans le monde, principalement chez des enfants de moins de 10 ans et beaucoup de moins de 5 ans. Le Royaume-Uni a dénombré 108 cas cette année, dont huit ont conduit à des greffes, a rapporté jeudi l’Agence britannique de sécurité sanitaire. Parmi les cas, 79 se trouvent en Angleterre, 14 en Écosse et 15 au Pays de Galles et en Irlande du Nord. L’Espagne a signalé au moins trois cas. La France a signalé deux cas suspects. Cela a été annoncé par le ministère israélien de la Santé Etude de 12 cas. Le Danemark et les Pays-Bas ont également signalé des cas.
cas déroutants
L’hépatite sévère est rare chez les jeunes enfants, et les experts médicaux du monde entier n’ont pas encore découvert ce qui cause les dommages au foie. Le principal suspect actuel est un adénovirus, bien que cela aussi soit un mystère. Sur plus de 50 types différents d’adénovirus connus pour infecter les humains, la plupart sont associés à des rhumes et à des infections oculaires, bien que certains puissent provoquer des infections gastro-intestinales et disséminées. Bien qu’il y ait déjà eu des rapports d’adénovirus provoquant une inflammation du foie, cela est rare et presque toujours le cas chez les enfants immunodéprimés.
Cependant, selon les premiers rapports, de nombreux – sinon la plupart – des enfants de la vague actuelle de cas étaient auparavant en bonne santé. Et ils ont toujours été testés négatifs pour les virus connus pour causer l’hépatite, en particulier les virus de l’hépatite A, B, C, D et E. Bien que certains enfants aient été testés positifs pour COVID-19, beaucoup ne l’ont pas été. Et aucun des cas en Écosse, où les premiers cas ont été largement signalés, n’avait reçu de vaccins COVID-19, excluant cela comme une cause possible.
Les adénovirus sont maintenant fréquemment apparus dans les cas. Le Royaume-Uni rapporte que 77% de ses 108 cas ont également été testés positifs pour un adénovirus. Et les neuf cas en Alabama ont également été testés positifs pour l’adénovirus, avec cinq tests spécifiquement positifs pour l’adénovirus 41. Les responsables de la santé en Écosse ont émis l’hypothèse qu’un adénovirus commun pourrait causer une maladie plus grave chez certains jeunes enfants immunologiquement naïfs après avoir été exclus de la mixité sociale pendant la pandémie. Cependant, il est également possible qu’un nouvel adénovirus ait évolué et cause une maladie plus grave.
Pourtant, certains experts restent ouverts d’esprit. « Bien que nos recherches suggèrent de plus en plus une association avec une infection à adénovirus, nous continuons d’enquêter sur d’autres causes possibles et fournirons d’autres mises à jour à mesure que la situation évolue et que nous avons plus d’informations », a déclaré Jim McMenamin, directeur de la santé du département de la santé publique en Écosse. déclaration.
Pour l’instant, le CDC et d’autres responsables de la santé conseillent aux cliniciens de surveiller les cas inhabituels d’hépatite infantile et d’envisager de tester ces cas pour l’adénovirus.