Le CDC déconseille la stratégie de vaccination à dose unique contre le monkeypox

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Alors que les cas de monkeypox augmentent aux États-Unis et que le vaccin de choix reste rare, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) repoussent les appels pour donner aux gens un seul vaccin au lieu des deux doses recommandées.

Cette stratégie élargirait l’offre du vaccin JYNNEOS très recherché et contiendrait hypothétiquement la propagation en conférant une immunité contre le virus à un plus grand nombre de personnes dans un laps de temps plus court. Cela peut sembler logique, d’autant plus que les cas devraient continuer à augmenter dans les semaines à venir ; Cependant, une seule dose ne fournit pas une protection suffisante contre le virus, ont déclaré des responsables lors d’un point de presse le 15 juillet, et donc la stratégie pourrait risquer de nouvelles infections et la propagation du virus.

« Comme pour de nombreux vaccins, il faut du temps à votre corps pour développer une protection par anticorps contre le vaccin », a déclaré la directrice du CDC, Rochelle Walensky, MD, MPH, lors de l’appel. « Les essais cliniques et les études immunologiques du vaccin JYNNEOS montrent qu’une seule dose du vaccin ne produit pas les niveaux d’anticorps que nous attendrions pour une protection complète contre le monkeypox, en particulier dans le contexte de la possibilité d’une exposition répétée à haut risque. « 

Le vaccin JYNNEOS est administré en deux doses, administrées à 28 jours d’intervalle. Les gens ont généralement une immunité maximale contre la variole du singe 2 semaines après avoir reçu la deuxième dose.

Au 14 juillet, 1 470 cas de monkeypox avaient été signalés aux États-Unis. Sur 700 cas pour lesquels des informations démographiques étaient disponibles, l’âge moyen des patients était de 36 ans. La « grande majorité » des cas concernait des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes, a déclaré Walensky. Elle a dit qu’elle était au courant de huit personnes qui avaient reçu un diagnostic de monkeypox et qui avaient été assignées au sexe féminin à la naissance, mais a noté qu’il y avait des lacunes dans les données concernant les informations sur le sexe.

Alors que le monkeypox est désormais une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis, les informations démographiques sur ces cas sont volontairement partagées avec le CDC, a-t-elle ajouté.

Walensky a déclaré que les cas devraient continuer à augmenter dans les semaines à venir en raison de la transition vers un système simplifié de notification des cas de monkeypox, des infections résultant d’une exposition au monkeypox et d’un nombre croissant de personnes souhaitant un test de monkeypox. Depuis le 6 juillet, les tests de variole du singe effectués dans les laboratoires de santé de l’État ont augmenté de 76 %.

Cependant, les responsables sont convaincus que la capacité de test des États-Unis répondra aux besoins croissants. Désormais, les États-Unis peuvent tester 70 000 échantillons par semaine, a déclaré Walensky. Elle a noté que la capacité de test a largement dépassé la demande jusqu’à présent. « Nous devons maintenant contacter nos cliniciens et nos collègues de la santé publique pour nous assurer que l’éducation, le dépistage et les conseils appropriés des patients ont lieu afin que les patients soient testés, que les cas soient identifiés et qu’un traitement et une prévention appropriés aient lieu », a-t-elle noté.

Lors de la conférence de presse, les responsables fédéraux ont annoncé que 130 000 boîtes supplémentaires de JYNNEOS étaient arrivées au stock stratégique national. Ceux-ci seront livrés aux États dès le lundi 18 juillet. Les États peuvent également demander le vaccin ACAM 2000, qui est approuvé pour protéger contre la variole mais peut également protéger contre le monkeypox.

Cependant, ce vaccin a plus d’effets secondaires et ne peut pas être administré aux personnes souffrant de maladies cardiaques ou à celles dont le système immunitaire est affaibli. Certains États ont demandé l’ACAM2000 en « montants relativement modestes », a déclaré Dawn O’Connell, JD, secrétaire adjointe pour la préparation et la réponse au ministère de la Santé et des Services sociaux dans le communiqué de presse.

Les responsables ont également déclaré avoir commandé 2,5 millions de doses supplémentaires de JYNNEOS, qui arriveront l’année prochaine. D’ici la mi-2023, le gouvernement fédéral aura reçu sept millions de doses de vaccin.

Actuellement, la demande de vaccin dépasse l’offre des États, a déclaré Walensky, ajoutant : « Nous savons que c’est frustrant ».

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