Des professionnels de l’hôpital clinique universitaire Lozano Blesa de Saragosse, au sein du groupe de physiopathologie placentaire et de programmation fœtale de l’Institut de recherche en santé d’Aragon (IIS Aragon), ainsi que ceux de La Vall d’Hebron à Barcelone, ont participé à l’Intercovid 2022 étude qui a montré que L’infection par le SRAS-CoV-2 augmente le risque de complications pendant la grossesse et que la vaccination est efficace pour offrir une protection aux femmes enceintes. Les travaux, coordonnés par l’Université d’Oxford, ont été publiés dans la revue « The Lancet ».
Le projet a été réalisé dans 41 hôpitaux de 18 pays, les deux mentionnés étant les seuls centres espagnols participants. L’objectif est d’évaluer l’impact de la variante Omicron du COVID-19 pendant la grossesse sur la mère et le fœtus ainsi que sur les nouveau-nés. En avril 2021, il était déjà confirmé que le risque de complications augmentait chez les femmes enceintes infectées par le SRAS-CoV-2 et, à cette occasion, des preuves sont apportées sur l’effet d’Omicron et l’efficacité de la vaccination contre cette variante. .
Les chercheurs etIls ont étudié 1 545 femmes enceintes diagnostiquées avec la variante et 3 073 femmes enceintes sans diagnostic de covid, dont 216 femmes enceintes provenaient du secteur de la santé de Saragosse III (72 avec Covid-19 plus 144 témoins), dont la clinique est un hôpital de référence . L’étude a été réalisée entre novembre 2021 et juin 2022, période pendant laquelle Omicron a été considéré comme prédominant.
Les résultats ont montré que cette variante pendant la grossesse était associée à une augmentation des complications, telles que le travail prématuré et les hospitalisations. Des symptômes sévères sont apparus chez 4 à 7 % des femmes non vaccinées diagnostiquées avec la variante Omicron, et était particulièrement élevé chez les femmes obèses ou en surpoids. En particulier, chez les femmes présentant des symptômes graves, le risque de prééclampsie (hypertension artérielle pendant la grossesse) a augmenté.
« Les femmes enceintes non vaccinées infectées par la variante Omicron courent toujours un risque important de complications », explique Marta Fabre, chercheuse à IIS-Aragón et médecin au service de biochimie clinique de Lozano Blesa. Nerea Maiz, spécialiste du service d’obstétrique de l’hôpital de Vall d’Hebron et chercheuse dans le groupe de médecine maternelle et fœtale de l’Institut de recherche de Vall d’Hebron (VHIR), déclare dans le même sens : « Le travail nous apporte preuves sur l’augmentation du risque pendant la grossesse due à cette variante, en particulier chez les femmes symptomatiques et non vaccinées ».
À propos de l’étude internationale
D’autre part, on a observé que la vaccination offrait une protection élevée contre les symptômes graves de la COVID-19 et contre les complications de la grossesse, et les femmes vaccinées avaient un faible risque de devoir être admises dans des unités de soins intensifs. L’efficacité du vaccin contre le développement de symptômes sévères chez les femmes atteintes de COVID-19 était de 74 % chez les femmes ayant le calendrier vaccinal complet, et atteignait 91 % chez celles qui avaient reçu une dose de rappel.
« Heureusement, dans notre environnement, des couvertures vaccinales étendues ont été réalisées ces dernières années, mais il faut continuer à insister sur l’intérêt de recevoir des rappels, selon le calendrier fixé par les autorités sanitaires », souligne Fabre. « L’étude indique clairement la nécessité d’une vaccination complète, de préférence avec des doses de rappel, pour offrir une protection aux femmes enceintes », ajoute Maiz.
En ce qui concerne le type d’immunisation reçue, les vaccins à ARNm (tels que ceux de Pfizer-BioNTech et Moderna) ont été plus efficaces pour prévenir les symptômes et les complications sévères du covid pendant au moins 10 mois à compter de la dernière dose. Les vaccins à vecteur viral (tels que ceux d’AstraZeneca et de Janssen) offraient également une protection adéquate si une dose de rappel avait été administrée. Concernant les effets secondaires de la vaccination, ils n’ont été observés ni chez la mère ni chez le fœtus ou le nouveau-né, même après avoir reçu le vaccin pendant la grossesse.