La stéatose hépatique non alcoolique chez les enfants peut conduire au diabète avec des conséquences profondes

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La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est la maladie hépatique pédiatrique la plus courante, affectant 5 à 8 millions d’enfants aux États-Unis. Dans la NAFLD, les cellules du foie stockent de grosses gouttelettes de graisse qui peuvent altérer la fonction hépatique. Les médecins ont depuis longtemps observé une association entre la NAFLD et le diabète de type 2 chez les adultes, mais on en sait beaucoup moins sur une association similaire chez les enfants.

Les taux de diabète de type 2 chez les enfants ont doublé au cours des 20 dernières années. Les enfants atteints de NAFLD présentent des caractéristiques de résistance à l’insuline, une caractéristique clé du diabète de type 2, et peuvent donc être à risque de développer la maladie.

« Il y a une crise de santé publique croissante alors que les enfants atteints de diabète deviennent des adultes atteints de diabète. Nous devons mieux comprendre comment la NAFLD contribue au risque de diabète de type 2 chez les enfants afin de pouvoir travailler activement à sa prévention », a déclaré Jeffrey Schwimmer, MD, professeur de pédiatrie à la faculté de médecine de l’Université de Californie à San Diego et directeur du Fatty Liver. Clinique du Rady Children’s Hospital de San Diego.

Dans une nouvelle étude publiée le 13 juin 2022 dans Gastro-entérologie clinique et hépatologieune équipe de recherche nationale dirigée par l’auteur principal Schwimmer fournit des chiffres précis décrivant l’association entre la NAFLD et le risque de diabète, notant que parmi 892 enfants atteints de NAFLD inscrits au réseau de recherche clinique sur la stéatohépatite non alcoolique, le diabète de type 2 était présent chez 6,6 pour cent des enfants à évaluation initiale, le taux d’incidence augmentant de 3 % par an au cours des quatre années suivantes.

À la fin de l’étude, un enfant sur six avait développé un diabète de type 2.

« C’est alarmant car le diabète de type 2 chez les adolescents est une maladie beaucoup plus agressive que chez les adultes, avec des complications et des conséquences plus immédiates et plus graves », a déclaré Schwimmer.

Les auteurs ont également identifié des facteurs spécifiques qui augmentent le risque de diabète de type 2 chez les enfants atteints de NAFLD : le sexe (les femmes étaient plus susceptibles de développer un diabète de type 2), la gravité de l’obésité et la quantité de graisse et de tissu cicatriciel dans le foie.

« Ces résultats ont des implications cliniques pour les gastro-entérologues qui s’occupent d’enfants atteints de NAFLD », a déclaré Schwimmer. « Ils doivent être conscients du risque et proposer une surveillance, des conseils proactifs et des interventions sur le mode de vie qui aideront leurs patients à éviter de développer un diabète de type 2. »

Les co-auteurs incluent : Kimberly P. Newton et Cynthia Behling, UC San Diego ; Laura Wilson, Université Johns Hopkins; Nancy A. Crimmins et Stavros Xanthakos, Centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati et Université de Cincinnati ; Mark Fishbein, Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago; Jean Molleston, hôpital pour enfants Riley, Indianapolis.

sources de l’histoire :

Matériel fourni par Université de Californie – San Diego. . . . Écrit à l’origine par Scott LaFee. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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