Traditionnellement, les Asturies étaient une terre de mineurs et de luttes syndicales. Maintenant la région C’est devenu un endroit avec un excès d’accidents vasculaires cérébraux et un manque de sédentarité.. La Principauté a le taux d’accidents vasculaires cérébraux annuels le plus élevé d’Espagne (165,05 pour 100 000 habitants) ; En revanche, elle occupe la dernière position des communautés sédentaires, avec 20,9% de la population.
Des études récentes ont déjà montré qu’un mode de vie sédentaire augmente le risque de mortalité due à tout événement cardiovasculaire. Comment expliquer alors que les Asturies n’échappent pas aux cas d’accidents vasculaires cérébraux, même si leur population n’est pas sédentaire ? « Il ne fait aucun doute que l’exercice physique influence le risque vasculaire. Mais Il existe une autre série de facteurs dans lesquels les Asturies ne sont pas bien positionnées.« explique Sergio Calleja, chef de l’unité d’AVC de l’Hôpital universitaire central des Asturies (HUCA).
Le neurologue souligne tout d’abord la prévalence de l’obésité – « en raison de son lien avec l’hypertension et le diabète » – parmi les Asturiens. Selon le récent rapport de l’Institut de Santé Carlos III, les Asturies sont le sixième communauté avec le plus grand nombre de personnes obèses, avec 21,2%. « Notre question en suspens en matière de santé est l’éducation nutritionnelle », prévient la professeure de médecine préventive et de santé publique de l’Université d’Oviedo, Adonina Tardón. « Nous devons apprendre à la population à se nourrir. »
Calleja estime également qu’il existe des circonstances auxquelles, dans le passé, on n’a pas prêté suffisamment d’attention : « Par exemple, nous savons maintenant que La pollution de l’environnement est un puissant facteur de risque. Et il ne faut pas oublier que les Asturies ont un passé industriel très important. »
Les Asturies, une patrie vieillissante
Les deux spécialistes se concentrent sur une question non négligeable si l’on parle d’accident vasculaire cérébral : l’âge. Comme l’indique Tardón, le vieillissement joue un rôle fondamental tant en termes d’incidence que de mortalité dus aux événements cardiovasculaires. Les Asturies, dans ce sens, ne s’en sortent pas non plus : en 2022, on comptait 240 personnes de plus de 64 ans pour 100 de moins de 16 ans, selon données de l’Institut national de la statistique (INE).
Ces chiffres signifient que la Principauté (240 %) présente le taux de vieillissement de la population le plus élevé, devant la Galice (213 %) et la Castille et León (211 %). De plus, c’est la première communauté autonome où le nombre de retraités dépasse déjà le nombre de salariés (275 992 contre 275 400 cotisants à la Sécurité Sociale). D’ici 2030, les Asturies seront la région la plus ancienne de l’Union européenne, selon Estimations d’Eurostat.
Compte tenu de ces chiffres, Calleja estime que « il est logique que le risque global soit plus élevé », car une plus grande partie de la population se concentre sur les âges plus avancés. Même si l’on estime que si le taux annuel de cas d’accidents vasculaires cérébraux était ajusté en fonction de l’âge, les Asturies ne seraient plus en tête. Il est vrai que Ceuta est celle qui occupe la première place, suivie par la Communauté valencienne et l’Estrémadure, si l’on regarde décès dus à un infarctus cérébral (avec le tarif ajusté selon l’âge) en 2021.
Cette année, L’accident vasculaire cérébral a causé 777 décès etn Asturies. Tardón insiste sur la question démographique : « De nombreuses femmes qui meurent d’un accident vasculaire cérébral le font entre 85 et 90 ans ; chez les hommes, cependant, la mortalité survient à un âge plus jeune. »
En ce sens, Calleja a également perçu une augmentation du nombre de cas dans les segments de population plus jeunes. « Il y a vingt ans, la tranche d’âge entre 45 et 65 ans était très anecdotique, mais elle devient de plus en plus pertinente », explique-t-il dans des déclarations à EL ESPAÑOL. Depuis la Société Espagnole de Neurologie (SEN) souligne que même 16 % des cas d’accident vasculaire cérébral surviennent chez des personnes de moins de 50 ans.
Un code d’AVC hétérogène
Le neurologue suppose que derrière cette croissance se cache un mode de vie pire : « Avant, les loisirs étaient plus actifs, alors qu’aujourd’hui ils sont plus sédentaires ». « Oui, il y a peut-être eu une augmentation, mais Il est habituel que les accidents vasculaires cérébraux continuent de survenir chez les personnes de plus de 65 ans.« ajoute la coordinatrice du groupe d’étude sur les maladies cérébrovasculaires SEN, María del Mar Freijo.
Tous deux conviennent que le Stroke Code n’influence pas les différences entre les régions. Et en Espagne Chaque communauté autonome élabore un plan différent pour la prise en charge des éventuels cas d’accident vasculaire cérébral. « Rendre l’ensemble homogène est impossible car être aux Baléares n’est pas la même chose que d’être dans une autre communauté », illustre Calleja, qui accorde plus d’importance à instruire la population sur la manière d’agir lorsque des symptômes apparaissent.
Le chef de la Commission SUMMA 112 Stroke, Nicolás Riera, dénoncé que dans la Communauté de Madrid, ils ne représentent que 25 % des accidents vasculaires cérébraux survenant au cours d’une année. « Il s’agit de demander de l’attention le plus tôt possible parce que nous sommes encore en retard à l’hôpital et cela change beaucoup le pronostic », déplore Freijo. En plus d’être la deuxième cause de mortalité, l’AVC est la deuxième cause d’invalidité : jusqu’à 25 % des survivants d’un AVC se trouvent dans cette situation.
La Principauté est également la commune du pays qui compte le plus de lits en unités de course pour 100 000 habitants : un à l’HUCA, avec une capacité de huit patients, et un autre à l’hôpital Cabueñes, pour six. « Je pense que nous avons un code des accidents vasculaires cérébraux qui est appliqué au même niveau que le reste des régions d’Espagne », déclare Tardón.
Un environnement « anti-sédentaire »
Une autre conséquence du vieillissement de la population des Asturies se reflète également dans l’incidence du cancer. Selon le rapport annuel de l’Association espagnole contre le cancer (AECC), c’est la communauté avec le taux brut de nouveaux cas de cancer le plus élevé (765 pour 100 000 habitants).
« Le cancer qui existe dans les Asturies est précisément dû au vieillissement de la population », explique Tardón. C’est pour cette raison qu’il apprécie que l’administration mette en œuvre des programmes de médecine préventive. « Si nous vivons jusqu’à 83 ans en moyenne [esta es la esperanza de vida del Principado], Au moins jusqu’à cet âge on peut sortir se promener« .
Néanmoins, sachez que les avantages ne se feront sentir qu’après quelques années. Ce qui semble plus clair, c’est la raison pour laquelle le manque d’activité ne constitue pas (plus) un problème pour la région : « Comment allons-nous avoir un mode de vie sédentaire avec la beauté des Asturies !« , plaisante l’épidémiologiste pour conclure.
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