L’assureur maladie DSW augmente la prime maladie pour 2024 de 11,50 euros à 149 euros par mois. Cette première prime d’assurance maladie donne généralement le ton pour les autres caisses d’assurance maladie. Selon DSW, la plus forte augmentation des primes depuis 2006 est due à la hausse des salaires, à l’inflation et à une demande supplémentaire de soins.
Les raisons de l’augmentation des primes sont claires, selon le directeur de DSW, Aad de Groot. « Les salaires dans le secteur de la santé ont fortement augmenté en 2023 et augmenteront également l’année prochaine. Et 60 pour cent des dépenses de santé sont consacrées aux salaires. C’est pourquoi une augmentation de salaire de 5 à 10 pour cent se traduira certainement par votre prime. » En outre, la demande de soins augmente chaque année et les coûts dans le secteur augmentent également en raison de la forte inflation.
Une autre raison de la prime plus élevée chez DSW est qu’il n’y a pas de restitution des réserves pour l’année prochaine. Ces dernières années, de nombreuses caisses-maladie ont souvent réussi à réduire les augmentations de primes en utilisant une partie de leurs réserves. DSW l’a également fait l’année dernière et a pu ralentir l’augmentation des primes de 2 euros par mois. Ce n’est pas possible maintenant.
« Les réserves diminuent depuis des années », explique De Groot. « Parce que nous avons déjà beaucoup rendu, mais aussi parce que les régulateurs nous obligent à maintenir de plus en plus de réserves lorsque les coûts augmentent. » C’est pourquoi l’augmentation des primes chez DSW est presque aussi élevée que les 12 euros supplémentaires par mois prévus par le cabinet le jour du budget.
De Groot espère que les clients comprendront que le personnel de santé reçoit un salaire plus élevé et que nous y contribuons tous. « Mais malheureusement, il y a aussi des clients qui ne peuvent plus le supporter. En raison de la hausse des primes d’assurance maladie et d’autres augmentations de prix, nous constatons que de plus en plus de personnes demandent un plan de paiement. Il y a également davantage d’évitements de soins pour économiser des coûts. »
« Dans trois ans, nous paierons 200 euros par mois »
Cela inquiète le patron du DSW, en partie parce qu’il estime que la santé publique a été trop peu abordée lors de la journée budgétaire et dans les débats politiques qui ont suivi. « Maintenant, la prime de santé approche les 150 euros par mois et rien ne se passe. Si nous ne faisons rien, les coûts de santé continueront d’augmenter et dans trois ans la prime de santé sera de 200 euros par mois. Nous nous dirigeons à toute vitesse vers le gouffre. « .
De Groot reconnaît qu’il n’est pas facile de ralentir cette hausse des coûts, mais il suggère quelques points à résoudre. « Il faut vraiment faire quelque chose pour encourager la production dans le secteur des soins de santé. »
Par cette incitation, De Groot entend que les prestataires de soins de santé sont souvent payés par traitement. Il est donc payant pour eux de faire plus de traitements. Ce qui entraîne une hausse des coûts des soins de santé. « Nous parlons depuis des années dans le secteur de la santé de la nécessité de rembourser les soins d’une manière différente, mais peu de choses se passent. » De Groot espère qu’il y aura de la place pour un revirement lors des élections.
« Plus besoin de payer par consultation »
Les prestataires de soins de santé et les assureurs-maladie devraient travailler différemment, estime le patron du DSW. « Et il n’est pas nécessaire de renverser le système de santé pour cela. Par exemple, nous ne rémunérons plus les médecins généralistes que nous engageons dans notre région (DSW a de nombreux clients en Hollande méridionale, ndlr) par consultation, comme cela se fait souvent en partie ailleurs. Nous examinons de combien d’argent ce cabinet a besoin par groupe de patients.
De Groot souhaite également qu’à l’avenir, les contrats entre les assureurs-maladie et les prestataires de soins soient principalement conclus par le plus grand assureur-maladie de la région. Le reste peut alors suivre ces accords. Il pense que l’incitation à traiter davantage passera au second plan.
« J’ai récemment eu un entretien dans un hôpital de Groningue, mais nous n’y avons pas beaucoup de clients et nous sommes également moins connus. Ensuite, une conversation de fond est également difficile et il s’agit uniquement de savoir quel prix nous payons pour quel nombre de traitements. « .
DSW est le cinquième assureur maladie du pays avec environ 800 000 clients. Les autres assureurs maladie ont jusqu’au 12 novembre pour annoncer leur nouvelle prime maladie. Souvent, ils ne le font qu’en novembre.