Pour la première fois, toutes les communautés autonomes ont inclus dans leur calendrier de vaccination la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) et la vaccination universelle contre la grippe chez les enfants âgés de six à 59 mois. Il est encore tôt pour tirer des conclusions (la campagne ne se terminera qu’au début de l’année prochaine), mais comme l’Association Espagnole de Pédiatrie (AEP) ont déjà défini comme « très mauvaise » vaccination contre la grippe dans certaines régions et comme « excellente » la couverture obtenue dans le cas du VRS.
En Aragon, par exemple, 5 263 bébés sont déjà protégés contre le VRS (soit une couverture supérieure à 90 %), alors que seulement 28 % des enfants de moins de 5 ans ont reçu le vaccin contre la grippe. « Ce ne sont pas les chiffres auxquels nous nous attendions« , déplore le Dr Teresa Cenarro, vice-présidente de l’Association espagnole de pédiatrie de soins primaires et pédiatre au centre de santé de Sagasta (Saragosse).
Cenarro assure que Il y a « beaucoup de familles » qui ignorent que leur enfant peut être vacciné. Et c’est la première fois que des enfants en bonne santé âgés de six à 59 mois peuvent recevoir le vaccin contre la grippe dans toute l’Espagne. La Galice, l’Andalousie et Murcie ont décidé d’étendre la vaccination l’année dernière. Par conséquent, la réponse est meilleure : « Dans les communautés où les vaccinations ont commencé l’année dernière, nous avons une plus grande couverture qu’à la même époque », déclare Javier Álvarez, pédiatre et membre du Comité consultatif des vaccins de l’AEP.
[Así es la gripe que infectará a cientos de miles de personas este año: el aviso de los médicos]
L’exemple clair en est Murciela région – du moins pour laquelle il existe des chiffres officiels – qui offre les meilleures données en matière de vaccination contre la grippe, avec une couverture de 40,9%, contre 8,9% ou 12,9% à Madrid ou à La Rioja, respectivement. Pour Cenarro, c’est un pourcentage qui est loin de ce que nous aurions souhaité, mais pour le moment en Aragon, il semblerait formidable d’y parvenir.
Álvarez estime que le « succès » de Murcie est dû au fait qu’ils ont choisi de « faire des choses différentes » : «Ils ont de très bons résultats car ils ont fait du recrutement scolaire avec le vaccin intranasal, qui est plus facile à administrer dans les écoles », explique-t-il à EL ESPAÑOL. Le problème est que ce type de vaccin a une disponibilité limitée et, de plus, toutes les communautés ne l’ont pas acheté, donc dans certains cas « le traumatisme de la piqûre » persiste avec l’injectable.
Qu’est-ce qui échoue
Lorsque l’option du recrutement scolaire n’est pas envisagée, la responsabilité finit par incomber aux professionnels de santé de première ligne eux-mêmes, qui sont généralement « dépassés par le manque de ressources ». « Si nous n’avons pas le temps de voir les enfants, comment allons-nous avoir le temps de téléphoner ?« , dénonce le vice-président de l’Association espagnole de pédiatrie de soins primaires (AEPap), Pedro Gorrotxategi.
Ce pédiatre comprend que Il serait normal que 20 % des enfants en bonne santé soient vaccinés, sachant que chez les personnes à risque, le pourcentage dépasse à peine 50 %. « Il ne vient à aucune idée que 90% des enfants en bonne santé seront vaccinés », prévient Gorrotxategi.
Une autre des difficultés rencontrées est que les enfants de moins de cinq ans se rendent en consultation lorsqu’ils sont maladesune époque où le vaccin contre la grippe ne peut pas être administré : « Il ne s’agit pas de faire campagne plus ou moins, il s’agit que les enfants ne viennent pas aux consultations. »
De l’AEP, en collaboration avec l’Association espagnole de vaccinologie (AEV), oui, avoir critiqué le manque de promotion institutionnelle de la part des autorités sanitaires concernant le vaccin pédiatrique contre la grippe. Cenarro rejoint cette critique : «L’information n’est pas bien parvenue aux parents car aujourd’hui ils ne consomment plus les médias traditionnels. D’autres canaux de communication devraient également être exploités, comme les réseaux sociaux. » Il est également convaincu que les faibles pourcentages sont dus à la nouveauté de la vaccination contre la grippe chez les enfants en bonne santé.
La grippe est banalisée
Pour les pédiatres consultés par ce journal, la couverture différente entre la grippe et le VRS s’explique facilement. Et la vaccination contre cette dernière a lieu « dès la naissance des enfants ». Bien qu’il y ait aussi perceptions différentes concernant la gravité des deux: « Le VRS est perçu par la population comme une maladie grave, tandis que la grippe est associée à un simple processus catarrhale, alors que ce n’est même pas le cas », explique Cenarro.
Bien que la mortalité soit plus élevée dans le VRS, le pédiatre rappelle que la grippe est une infection qui provoque une forte fièvre, dans certains cas elle peut durer huit ou 10 jours, et parfois elle se complique d’une otite ou d’une pneumonie pouvant nécessiter une hospitalisation. Selon le dernier bulletin d’information Selon le Système de Surveillance des Infections Respiratoires Aiguës, le taux d’admissions le plus élevé au cours de la dernière semaine a été celui des enfants de moins d’un an, avec un taux de 11,6 pour 100 000 habitants.
« La grippe est banalisée et on ne lui donne pas l’importance qu’il a« , tant pour les enfants eux-mêmes que pour leur environnement, qui sont parfois leurs grands-parents (c’est-à-dire des personnes à risque », prévient Cenarro. Álvarez partage cette opinion, mais rejette le fait que ce soit une situation qui ne se produit qu’en Espagne : « Il y a des pays comme le Royaume-Uni, qui vaccinent les enfants en bonne santé depuis 10 ans et ont une couverture qui ne dépasse pas 50 à 60 %. »
Ce pédiatre considère également que la campagne de vaccination contre le RSV laisse un bon enseignement : « Le recrutement a été actif, il a été compté un à un par téléphone. Peut-être que l’année prochaine il faudra faire de même avec la grippe. » C’est pourquoi il préfère ne pas parler de l’incidence que pourrait entraîner une couverture antigrippale inférieure à 20 %. « Au contraire, il vaut mieux dire que Si nous vaccinons maintenant, les mois à venir s’amélioreront« , conclut-il.
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