Jusqu’à 5 % de la population souffre de affection de l’épaule connue sous le nom d’« épaule gelée » ou capsulite adhésive. Nous parlons d’une pathologie qui affecte notre santé et réduit considérablement la qualité de vie de ceux qui en souffrent.
La articulation de l’épaule est enveloppée dans une capsule composée de tissus. L’état « d’épaule gelée » se produit lorsque ces tissus s’épaississent et s’enflamment. provoquant de la douleur et réduisant la capacité de l’articulation à bouger.
Et pourquoi cet épaississement se produit-il ? Eh bien, les causes ne sont pas claires.
Dans certains cas peut être dû à un traumatisme ou à une immobilisation prolongée de l’épaulemais dans d’autres cas, aucun de ces facteurs n’apparaît.
Ce que savent les spécialistes, c’est que la capsulite adhésive survient plus fréquemment chez les femmes entre 40 et 70 anschez les patients diabétiques ou avec pathologie thyroïdienne.
Libération capsulaire arthroscopique réalisée en cas d’épaule gelée (capsulite adhésive) lorsque les traitements conservateurs ne fonctionnent pas The Joint Clinic
Symptômes d’une épaule gelée
Comme il l’explique Dr Oscar Balboa Arreguiancien chef du service de radiodiagnostic du complexe de soins universitaire de León et membre du Société espagnole de radiologie vasculaire et interventionnelle (SERVEI):
« C’est une pathologie assez invalidante qui Elle débute généralement par une douleur importante à l’épaule, même au repos, principalement la nuit, ce qui rend difficile le sommeil et le repos du patient.
Cette douleur initiale se poursuit avec un limitation croissante de la mobilité« , les patients ayant de grandes difficultés à lever le bras ou à le séparer du corps, ce qui les empêche d’effectuer des gestes simples comme se coiffer ou attacher leur soutien-gorge. »
Et les symptômes de cette maladie apparaissent par phases au fil des mois.
Au début, le patient vous commencez à ressentir de la douleur dans la région, surtout au reposbien que la mobilité de l’articulation ne soit pas limitée.
Plus tard, le patient a pu constater que la douleur est réduite mais la mobilité de l’épaule est réduite.
Ce douleur Cela provoque généralement une visite chez le médecin qui, grâce à l’observation et à la réalisation de tests d’imagerie, déterminera s’il s’agit d’une capsulite ou d’une autre pathologie.
Les douleurs à l’épaule et les limitations de mouvements peuvent durer jusqu’à 2 ou 3 ans.
Traitements disponibles pour « l’épaule gelée »
En règle générale, aux phases de douleur et de limitation de la mobilité de l’épaule (qui Dans certains cas, ils peuvent durer 2 ou 3 ans), elles sont généralement suivies d’une autre phase de récupération. Ceci est possible grâce aux options de traitement conservateur disponibles pour traiter l’« épaule gelée ».
Ces traitements comprennent :
Analgésiques
Techniques de traitement et de réadaptation en physiothérapie
Infiltrations locales ou hydrodilatation de la capsule articulaire.
Jusqu’à relativement récemment, si une amélioration clinique n’était pas obtenue avec ces traitements conservateurs, les seules alternatives étaient la manipulation forcée de l’articulation sous anesthésie générale et/ou la chirurgie pour résection de la capsule épaissie.
« L’épaule gelée » est une condition douloureuse et invalidante. Photo d’Inge Poelman sur Unsplash
L’embolisation artérielle comme alternative thérapeutique
« Jusqu’à un tiers des patients ne répondent pas bien à ces solutions ou rechutent, c’est pourquoi de nouvelles alternatives thérapeutiques ont été développées, parmi lesquelles « embolisation artérielle »souligne le porte-parole du SERVEI.
« Cette alternative thérapeutique peut être réalisée lorsque les mesures conservatrices n’ont pas été efficaces et avant les interventions chirurgicales, et consiste à bloquer le flux sanguin des artérioles qui irriguent la capsule articulaire enflammée grâce à l’utilisation de cathéters fins guidés par imagerie radiologique », explique l’expert.
Le spécialiste indique que C’est une opération relativement rapide (environ deux heures) et que peut-on faire avec anesthésie locale et sans avoir besoin d’une hospitalisation.
Et est-ce efficace ?
Eh bien, selon les experts de ce type d’intervention « l’amélioration clinique » est obtenue chez en moyenne 8 patients opérés sur 10 ; et qui poursuivent ensuite un traitement de réadaptation.
Par ailleurs, le Dr Balboa Arregui ajoute que la majorité des patients traités par embolisation se rétablissent de manière satisfaisante entre un et trois mois après le traitement.
« Dans ceux les patients présentant une « épaule gelée » qui ne répondent pas au traitement conservateur conventionnel, l’embolisation peut être considérée comme une alternative thérapeutique car nous avons vu qu’elle pouvait réduire la douleur et augmenter l’amplitude des mouvements des articulations si le traitement de rééducation est maintenu après embolisation.
De plus, c’est une procédure sûre qui pourrait être réalisée en ambulatoire et avec très peu de récidives après amélioration clinique », conclut le médecin.