La recherche sur le cancer et mise en œuvre accrue du dépistage Ils ont permis de doubler la survie des patients au cours des 40 dernières années. La survie nette était de 55,3 % chez les hommes et de 61,7 % chez les femmes sur la période 2008-2013, et désormais l’objectif des médecins et des associations de patients est que en 2030, la moyenne passera à 70%. Autrement dit, sept personnes atteintes d’un cancer sur dix sont guéries ou la maladie devient chronique. « C’est un défi, mais nous allons essayer », explique le président de la Société espagnole d’oncologie médicale (SEOM), César A. Rodríguez, à l’occasion de la Journée contre le cancer, célébrée ce dimanche 4 février.
« L’Espagne dispose d’oncologues de haut niveau. C’est le deuxième pays avec le plus d’essais. Cela nécessite davantage d’investissements et un plan défini, mais cela peut être réalisé.r », déclare Ramón Reyes, président de l’Association espagnole contre le cancer (AECC), l’entité qui a lancé l’objectif de 70 % en 2023, dans le cadre de la campagne « Tous contre le cancer », qui recherche des fonds publics et privés. un objectif que d’autres pays européens ont déjà atteint.
« Cela nécessite plus d’investissements et un plan défini, mais cela peut être réalisé »
Il s’agit d’un défi commun mais « difficile à réaliser », déclare avec plus de scepticisme le Dr Jaume Galceran, président du Réseau espagnol des registres du cancer (REDECAN). « Le cancer est un ensemble de maladies complexes qui affectent la vie et la reproduction des les cellules et l’arrêter est plus complexe qu’on ne le pense. Il est important de fixer des objectifs quantitatifs, mais la réalité en 2030 sera ce qu’elle sera », dit-il.
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En effet, le cancer n’est pas une maladie unique et, dans de nombreuses tumeurs, l’Espagne a déjà largement dépassé l’objectif. Par exemple, chez les hommes, la survie nette à cinq ans – qui est l’indicateur utilisé – est de 90 % pour la prostate et de 86 % pour la thyroïde. Et chez la femme, 86 % au sein ; 89% dans le mélanome cutané et 93% dans la thyroïde.
« Le cancer du pancréas est pratiquement une condamnation à mort, alors que pour d’autres tumeurs, la survie à cinq ans est élevée »
Mais il existe d’autres cancers beaucoup plus résistants et mortels, comme le pancréas, ce qui est pratiquement une condamnation à mort car seuls 7 % des hommes et 10 % des femmes survivent à cinq ans. Dans le cas du cancer du poumon, bien que répandu à cause du tabac, seuls 12 % des hommes et 18 % des femmes survivent cinq ans après le diagnostic. Enfin, le foie et l’œsophage font également partie des tumeurs au plus mauvais pronostic (13 % de survie chez l’homme et 16 % chez la femme).
Il existe donc un consensus selon lequel les investissements dans la recherche devraient donner la priorité à ces cancers les plus résistants. « Dans une première phase, les efforts se sont concentrés sur les plus courants, comme la prostate, le sein ou le côlon. Toute l’artillerie devait être déployée le plus fréquemment possible.. Mais le moment est venu de s’occuper des autres, qui sont complexes et certains, comme le cancer du poumon, sont également très répandus », indique le président de l’AECC.
En fait, la recherche sur les poumons obtient « des résultats impensables il y a quelques années »., selon Dr Rodríguez. Grace à immunothérapie, qui permet au système immunitaire de reconnaître et d’attaquer les cellules cancéreuses et les thérapies visant des cibles spécifiques, connues grâce à l’analyse génétique de la tumeur, « le pronostic change » et la survie augmente. Aucun remède n’est obtenu, mais de nombreux patients rendent la maladie chronique.
« On s’attend à ce qu’en 2024 il y ait 286.664 nouveaux cas, ce qui représente une augmentation de 2,6% par rapport à 2023 »
En revanche, dans le cancer du pancréas, « il reste encore beaucoup à apprendre sur la biologie de la tumeur et à faire des progrès thérapeutiques ». « C’est un défi et les efforts doivent être concentrés sur ce type de tumeurs, ou sur les tumeurs digestives, qui ont aussi mauvais pronostic. Et continuer à trouver des améliorations dans les cancers les plus répandus, étant donné que l’incidence augmente, aucun domaine thérapeutique ne peut être négligé », déclare le président de la SEOM.
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En fait, la société d’oncologie médicale prévoit que En 2024, il y aura 286 664 nouveaux diagnosticsce qui représente une augmentation de 2,6% par rapport à 2023. Et on estime qu’en 2040 l’incidence en Espagne sera de 341 000 cas par an.
La raison pour laquelle il y a de plus en plus de patients est l’augmentation de la population espagnole, le vieillissement (60% apparaissent chez les personnes de plus de 60 ans) et le mode de vie lié. au tabac, à l’alcool, à la pollution, à l’obésité ou à la sédentarité. Par exemple, l’incidence du cancer du poumon et de la vessie chez les hommes diminue en raison de la diminution des habitudes de tabagisme, mais chez les femmes, l’incidence du cancer du poumon augmente, qui a presque triplé depuis 2003, précisément parce qu’il y a de plus en plus de fumeurs.
De ahí que una de las reivindicaciones para esta legislatura de médicos y pacientes es que se endurezca la ley del tabaco, de forma que se amplíen los espacios libres de humo y se ponga coto a los vapeadores, que son la puerta de entrada al tabaco para beaucoup de jeunes.
« Un autre objectif pour atteindre 70 % de survie est d’augmenter le dépistage, car un diagnostic précoce favorise la guérison »
Un autre objectif pour atteindre 70 % de survie est d’augmenter le dépistage, car un diagnostic précoce favorise la guérison ou la chronicisation de la maladie. Les trois principaux programmes de ce type mis en œuvre en Espagne servent à détecter le cancer du sein, du col de l’utérus et du côlon. Les deux premiers sont plus établis mais la participation aux analyses de sang occulte dans les selles pour détecter les tumeurs du côlon « n’est pas aussi élevée qu’espéré », selon le président de la SEOM. Tous les hommes entre 50 et 70 ans devraient participer, mais beaucoup ignorent l’appel.
Et le prochain programme qu’il est prévu de mettre en œuvre est celui de détecter le cancer du poumon chez la population fumeuse, mais il est encore en phase de test car il est nécessaire de définir clairement qui subit le dépistage, afin d’éviter un surdiagnostic qui n’apporte aucun bénéfice. .