Avec des lieux de vaccination temporaires dans les gares et des bus d’injection itinérants, le GGD tente de motiver les jeunes adultes à se faire vacciner gratuitement contre le VPH cette année. Le résultat est pour l’instant médiocre. — Ils veulent, mais disent qu’ils n’y arriveront pas.
Dit artikel is afkomstig uit de Volkskrant. Elke dag verschijnt een selectie van de beste artikelen uit de kranten en tijdschriften op NU.nl. Daar lees je hier meer over.
Sandy (21) vertrekt geen spier als er een naald in haar rechterbovenarm verdwijnt. « Heb je m’n hoofd gezien », wijst ze ter verklaring naar de vele piercings in haar oren en neus. Dát ze zich überhaupt heeft laten inenten tegen hpv, het seksueel overdraagbare virus dat kanker kan veroorzaken, mag meer verbazing wekken. Haar ouders, zo vertelt ze deze zaterdag op een klapstoeltje voor de GGD-prikbus in het winkelcentrum van Berkel en Rodenrijs, zijn antivaxers.
Toch hoefde ze niet lang na te denken toen ze begin dit jaar, net als 1,3 miljoen andere jongeren tussen de 18 en 27 jaar, een uitnodiging ontving voor het hpv-vaccin. Onder het mom van ‘beter voorkomen dan genezen’ heeft ze zich, zonder medeweten van haar ouders, laten vaccineren.
Daarmee behoort Sandy tot de 18,7 procent die tot nu toe is afgekomen op de inhaalcampagne die de overheid momenteel voert om jongvolwassen te laten vaccineren tegen hpv. Dit jaar kunnen er nog twee gratis prikken worden gezet, daarna moet er 350 euro voor worden neergeteld.
Omdat er minimaal vijf maanden moeten verstrijken tussen prik 1 en prik 2, haalt de GGD alles uit de kast om jongeren te motiveren nog voor de zomer hun eerste gratis prik te zetten. Zo zijn er onder meer tijdelijke vaccinatielocaties (‘Haltes hpv’) ingericht op treinstations en parkeren prikbussen van de GGD bij diverse onderwijsinstellingen en winkelcentra.
Moeizaam
Alle inspanningen ten spijt verloopt de vaccinatiecampagne ‘moeizaam’, zegt Debby Russel, projectmanager Preventie van de GGD Rotterdam-Rijnmond. « Dit komt mede doordat er nog veel onbekendheid is over hpv binnen de doelgroep. » In Rotterdam blijft de vaccinatiegraad met 17,1 procent (wat gelijkstaat aan zo’n 20 duizend jongeren) zelfs iets onder het landelijke gemiddelde steken.
Volgens Harald Wychgel, woordvoerder van het RIVM, is het nog te vroeg om conclusies te trekken uit de voorlopige cijfers. « De campagne is nog in volle gang », zegt hij. Wel blijkt uit onderzoek dat een flink deel van de jongeren voornemens is het hpv-vaccin nog dit jaar te gaan halen. « Ze geven aan dat ze wel willen, maar dat ze er niet aan toe zijn gekomen. »
Vaccineren is van groot belang, vervolgt Wychgel, omdat het « heel goed en langdurig beschermt tegen zes verschillende (hpv-gerelateerde) kankers ». Met 800 diagnoses en 200 sterfgevallen per jaar is baarmoederhalskanker de meest voorkomende soort. Vandaar dat meisjes al sinds 2009 de oproep krijgen om zich te laten vaccineren.
Op advies van de Gezondheidsraad breidde het RIVM de doelgroep vorig jaar uit met jongens, die in zeldzame gevallen penis-, anus- of keelkanker kunnen krijgen na een hpv-besmetting. Ook werd de leeftijd verlaagd van 13 naar tien jaar, omdat de bescherming groter is als gevaccineerden hun seksuele debuut nog niet hebben gemaakt. Onder de jongvolwassenen is het gros van de uitnodigingen (900 duizend) verstuurd aan mannen, omdat zij voor het eerst de kans krijgen om zich te laten inenten tegen hpv.
« Goed toch », luidt het korte antwoord van Rik (22) op de vraag waarom hij zaterdag naar de prikbus in Berkel en Rodenrijs is afgereisd. Nu hij op het punt staat een prik te krijgen (‘pff, heb echt zweethandjes’), is hij niet zo spraakzaam. Zijn vriendin Charlotte (25), uitbundig gekleed in een roze jurk met bijpassende slippers, levert intussen de nodige context. « Ik heb best wat mensen in m’n omgeving die onrustige cellen in de baarmoeder hebben », zegt ze. « Dus als we dat kunnen tackelen met een prik, dan is dat mooi. Het is sowieso heel chill dat het nu nog gratis is. »
Difficile
Kwok Chong, régisseur du bus anti-crevaison à Berkel en Rodenrijs, qualifie les jeunes adultes de « groupe cible difficile ». Contrairement aux mineurs, ce ne sont pas les parents qui font le choix du vaccin, mais les jeunes eux-mêmes. Et elles préfèrent parfois dormir tard, leurs études ou une terrasse plutôt que de se faire vacciner contre le VPH. « Ce n’est pas mon rôle de les convaincre », a déclaré Chong. « Mais j’essaie de leur signaler les conséquences possibles pour l’avenir. » Si cela ne l’aide pas, il a un autre atout dans sa manche : grand-père et grand-mère. « S’ils demandent à leur petit-fils de se faire une piqûre, ils viennent souvent. Par respect, je pense. »
Le médecin de garde qui enchaîne les coups le samedi (et souhaite rester anonyme pour des raisons de confidentialité), pense qu’il s’agit surtout « d’un très beau groupe cible », confie-t-il lors d’une courte pause. « Ils ont souvent des partenaires sexuels changeants et osent poser des questions ouvertes à ce sujet. » Cependant, ce n’est pas le cas à tous les endroits. Si le GGD fournit des informations sur le VPH dans les écoles professionnelles secondaires, les mosquées et les institutions religieuses – « toujours après autorisation » – c’est une autre histoire. « Vous n’atteignez pas ces jeunes rapidement. »
Parfois, il y a un intérêt d’un coin inattendu. Les personnes âgées, par exemple, qui croisent par hasard le bus et aiment aussi faire appel à « 1 vaccin contre 6 types de cancer », comme le dit le texte promotionnel sur le bus. « Puis je leur explique que ce n’est pas un coup de magie qui les soulage de tous les types de cancer », explique le médecin.
La femme âgée qui trébuche le long du bus avec son sac à provisions à Berkel en Rodenrijs a une question d’un tout autre ordre. « Dites, y a-t-il aussi un vaccin contre les moustiques hollandais ordonnés? », Sonne-t-il sur un ton qui trahit l’autodérision nécessaire. Lorsqu’un « non » implacable se fait entendre, elle marmonne que c’est dommage. « Sinon, j’en aurais mis deux tout de suite. »