L’un des engagements qui comprenait le PSOE et Unidas Podemos dans votre programme de coalition est l’inclusion « progressive » de la santé bucco-dentaire de la population dans le Portefeuille de Services du Système National de Santé (SNS), une mesure qui il a commencé à être pris l’année dernière avec diverses prestations dentaires et un financement « supplémentaire » pour eux de 44 millions d’euros. Cependant, le coût de la santé publique en supposant que le «dentiste» gratuit est beaucoup plus élevé.
En fait, une étude publiée par la revue scientifique de la Société espagnole de santé publique et d’administration de la santé (Sespas), Bulletin sanitairerappelle qu’avec les 44 millions cités, même pas 0,8% de ce qui serait nécessaire serait payé. Le coût réel de la prise en charge de la santé bucco-dentaire dans le secteur public serait d’environ 5 345 millions d’euros.
L’étude, signée par Alberto Montero-Soler et Fernando Ignacio Sánchez Martínez (des universités de Málaga et de Murcie, respectivement), fait une approximation du coût que universaliser les soins de santé bucco-dentaire en Espagnepartant du principe que « la plupart des traitements thérapeutiques que les gens paient actuellement à titre privé » seraient couverts.
[El 95% de los españoles considera necesario que el Gobierno incremente los recursos destinados a sanidad]
Le chiffre de 5,345 millions est extrait d’une extrapolation des dépenses courantes totales en services dentaires dans notre pays… Et de la augmentation de la demande qui se produirait s’il y avait un financement public de ces prestations sans ticket modérateur. Je veux dire, gratuit.
La recherche estime que la demande de services dentaires augmenterait de 47% s’ils étaient gratuits car ils sont financés par les administrations publiques. Ce serait dans ce cas là où l’augmentation des dépenses de santé dépasserait 5 345 millions d’euros.
Cependant, les chercheurs abordent également l’hypothèse que les co-paiements ont été introduitsde sorte que tant le coût de la mesure que sa demande seraient réduits dans la mesure où les patients devaient payer un montant ou un autre.
Ainsi, si vous saisissez un 15 % de quote-part l’augmentation de la demande resterait à 40%. Et le coût de prise en charge de ces services resterait à 5 082 millions d’euros.
50 % de quote-part
Si les usagers devaient payer 25 % de leurs soins dentaires, la demande n’augmenterait que de 35 %. En échange, si les patients payaient la moitié du coût des traitements, la demande n’augmenterait que de 23 % et le coût resterait à 4 468 millions d’euros.
Cependant, la proposition inclut également la possibilité « d’évaluer la gradation ou l’exonération » des tickets modérateurs « en fonction des revenus pour certaines personnes et des traitements ».
En nombre maximum, le pourcentage des dépenses en soins bucco-dentaires représenterait 4,35% des dépenses totales de santé et « à peine » 0,48% du PIB.
Pour cette raison, les auteurs de l’étude considèrent que ces chiffres « montrent des coûts abordables pour la quatrième économie de l’Union européennesurtout si l’on tient compte de la prévalence de la maladie, du fardeau économique qu’elle génère et de ses effets sur le bien-être et la qualité de vie de la population ».
Cependant, ils admettent également que les chiffres peuvent être remis en question à la fois à la hausse et à la baisse. En hausse, parce qu’il y a eu des années de dépenses plus importantes pour les services dentaires et en baisse parce qu' »une politique d’expansion du portefeuille permettrait de négocier les prix avec les prestataires privés » pour faire baisser les coûts.
De plus, le chiffre de l’étude « inclut les interventions esthétiques qui, en principe, n’auraient pas à être couvertes publiquement ».
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