Depuis l’épidémie mondiale de Covid, de nombreuses personnes infectées ont remarqué que certains symptômes persistaient au fil du temps. Trois ans et demi plus tard, les mystères du Covid persistant demeurent : Plus de 200 symptômes associés ont été rapportés, différents moments d’apparition et différentes durées. Si tout peut être Covid persistant, n’est-ce rien ?
Cette question, en gros, plane sur un article du Revue de médecine factuelle du BMJoù ils mettent en doute les estimations de la maladie rapportées par plusieurs études, suggérant qu’elles ont été exagérées.
S’appuyant sur les définitions des véritables poids lourds parmi les institutions de santé – l’OMS, le CDC américain et le British National Institute for Health and Care Excellence – ils soulignent qu’aucun d’entre eux n’exige une association causale entre l’infection et la maladie, ce qui impliquerait que « Tout nouveau symptôme après une infection confirmée ou suspectée par le SRAS-CoV-2 pourrait être considéré comme compatible avec un Covid persistant.« .
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Les symptômes les plus fréquemment rapportés parmi les personnes touchées sont la fatigue et le brouillard mental (qui vont de la perte de mémoire au manque de concentration), mais aussi la perte du goût et de l’odorat, la toux ou des difficultés respiratoires. Mais la liste des symptômes s’étend bien plus loin.
L’article est un résumé des lacunes présentes dans la majorité des études réalisées pour estimer combien de personnes finissent par développer cette maladie post-infectieuse. Les personnages dansent remarquablement : L’OMS indique qu’entre 10 et 20 % des personnes infectées mais certaines études le portent pratiquement à la moitié et atteignent même jusqu’à 80 %..
L’un des plus gros problèmes de ces travaux est le manque de groupes témoins. Autrement dit, la présence de ces mêmes symptômes n’est pas mesurée chez les personnes qui n’ont pas contracté la maladie. Ce serait le moyen d’exclure d’autres causes possibles de ces symptômes.
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Ainsi, les auteurs de ces travaux soulignent qu’une revue des études sur le Covid persistant a révélé que seulement 11 % avaient un groupe témoin (22 études sur un total de 194). Dans certaines des études qui l’ont fait, il s’est avéré que, si parmi les personnes infectées la prévalence des symptômes post-Covid était de 48,5%, parmi les personnes non infectées, elle était de 47,1%, soit presque le même chiffre.
Ils soulignent également qu’une grande partie des études menées sur le Covid long – c’est ainsi que le Covid persistant est connu au niveau international – ont été réalisées au début de la pandémie, où il n’était pas possible de déterminer l’infection par des tests, il pourrait se produire un biais d’échantillonnage, c’est-à-dire Les personnes les plus susceptibles de développer des maladies post-Covid seront incluses dans l’étude pour avoir eu, par exemple, une maladie plus grave que la normale.
En outre, ils soulignent que les études « mieux conçues » indiquent une prévalence beaucoup plus faible. Ainsi, le National Statistics Office du Royaume-Uni a établi une prévalence de 2,9 % chez les enfants et les adultes. Parmi ces dernières, aucune différence n’a été constatée avec la population non infectée lorsque l’âge ne dépassait pas 50 ans.
Comparez les gouvernements avec Hitler
La neurologue Sonia Villapol, chercheuse à l’hôpital méthodiste de Houston (États-Unis), est très critique à l’égard de cet article. « Cela me semble être une opinion sans données.« , souligne-t-il, avant de souligner que les critiques sont acceptées mais qu’elles font déjà « partie des limites présentées dans les articles déjà publiés ».
La scientifique galicienne est directement interrogée dans l’article, puisqu’elle évoque une méta-analyse à laquelle elle a participé et qui a établi un prévalence du Covid persistant chez 25,24% des enfants et adolescentsavec des troubles de l’humeur, de la fatigue et des difficultés de sommeil comme symptômes les plus courants.
Selon l’analyse critique récemment publiée, ladite méta-analyse « n’a pas pris en compte la prévalence des symptômes parmi le groupe témoin, alléguant une « hétérogénéité dans la définition » ». Cependant, Villapol souligne qu' »ils ont tort de dire que notre étude n’incluait pas de contrôles : ce n’est pas vrai, ils les ont inclus ».
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La chercheuse rappelle que l’une des auteures de cette critique est connue pour son opposition aux mesures de santé publique prises par les pays pendant la pandémie. Tracy Hoegprofesseur au Département d’épidémiologie et de biostatistique de l’Université de Californie à San Francisco, est lié à des groupes de réflexion critiques, ce qui peut être compris comme un conflit d’intérêts.
Parmi les auteurs se trouve également l’hématologue Vinay Prasadl’une des bêtes noires de l’industrie pharmaceutique, qui, tout au long de la pandémie, a durement attaqué la réponse du gouvernement américain, en le comparant aux débuts du Troisième Reich d’Adolf Hitler. Cette belligérance lui a valu l’animosité de nombreux anciens admirateurs.
Avec tout, Gregorio Montesprofesseur d’épidémiologie et de santé publique à l’Université d’Estrémadure et chef du service de médecine préventive de l’hôpital de Badajoz, souligne que le problème souligné dans l’article est crucial.
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« Pour étudier quelque chose, il faut être clair: tout le monde considère qu’il a affaire à un cas lorsqu’il voit les mêmes traits chez une personne. » C’est pour cette raison que le flou de nombreuses définitions ne sert à rien et peut conduire à exagérer le nombre de personnes concernées (car il pourrait être sous-estimé s’il existait une définition plus stricte).
« Jusqu’à quand va-t-on considérer qu’un symptôme qui apparaît s’appelle Covid ? A partir de quand est-ce un Covid persistant ? », s’interroge-t-il. « Voici ce qui est expliqué dans les cours d’épidémiologie : Tout ce qui apparaît après une cause n’est pas nécessairement dû à cette cause.« .
C’est ce que prétendent de nombreux anti-vaccins, souligne-t-il : tous les symptômes qui apparaissent après la vaccination sont dus au vaccin lui-même, « y compris les accidents de la route ».
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Cela s’est également produit avec le Covid lui-même, lorsqu’il n’y avait pas de tests ; Les cas ont été déterminés par le tableau clinique et par le fait que le patient se trouvait en Chine ou en Asie du Sud-Est.
Ce manque de définition claire après trois ans et demi de pandémie est ce qui rend impossible une analyse plus approfondie des causes du phénomène. « Ensuite, il y a des symptômes, comme la fatigue ou des difficultés respiratoires, qui peut être trouvé dans d’autres infections respiratoires ayant nécessité une admission à l’USI. « Dans quelle mesure le syndrome est-il le même ou différent dans le Covid ou dans la pneumonie à pneumocoque ? »
Malgré tout, Montes, secrétaire de la Société espagnole de médecine préventive, de santé publique et de gestion de la santé, souligne que certains progrès ont été réalisés. « L’OMS a créé un groupe pour définir le Covid persistant et il y a déjà un accord sur le moment : apparition des symptômes trois mois après l’infection initiale. » Le chemin du Covid persistant ne fait que commencer.
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