« À long terme, la participation fréquente à des séances de chemsex peut conduire à l’isolement social et exacerber les sentiments de solitude, d’exclusion ou d’estime de soi, surtout s’il existe des sentiments de honte ou de culpabilité associés à ces pratiques », explique Beatriz Álvarez, directrice adjointe de Service Chemsex, Section de Médecine Interne de la Section des Maladies Infectieuses de la Fondation Jiménez Díaz. Le Chemsex, de par sa nature même de combinaison de drogues psychoactives et d’activité sexuelle, donne souvent lieu à des formes complexes de dépendance. « Nous ne parlons pas seulement d’une éventuelle dépendance chimique aux substances utilisées, mais aussi d’une dépendance psychologique liée à l’intensité et à l’euphorie des expériences sexuelles renforcées par ces drogues », ajoute Álvarez.
Le Chemsex est une pratique croissante en Espagne.
« À long terme, la participation fréquente à des séances de chemsex peut conduire à l’isolement social et exacerber les sentiments de solitude, d’exclusion ou d’estime de soi, surtout s’il existe des sentiments de honte ou de culpabilité associés à ces pratiques »
Beatriz Álvarez, médecin de la Section des maladies infectieuses de la Fondation Jiménez Díaz.
Mateo explique que chaque personne est affectée de manière différente : « Il y a ceux qui le gèrent plutôt bien, mais il y a des gens pour qui cela nous rend paranoïaques. Et cela dépend de combien de temps vous consommez, cela vous affecte plus ou moins. Quoi qu’il en soit, reconnaît-il, toutes les personnes qui pratiquent le chemsex et consomment de l’Alfa finissent par souffrir d’une détérioration physique très importante. Il raconte le cas d’une personne qu’il connaît, et avec qui il pratique le chemsex : « Il en consomme constamment. Il dort trois ou quatre heures par jour, parce que certaines des drogues qu’il consomme l’empêchent complètement de dormir. Je l’ai très mal vu ces dernières fois.
Un problème complexe
Le phénomène du chemsex est de plus en plus courant dans les salles d’urgence des hôpitaux. Le Dr Guillermo Burillo, coordinateur du groupe de toxicologie de la Société espagnole de médecine d’urgence (SEMES), rapporte qu’environ 30 % des patients séropositifs le pratiquent, tandis que le slamming (utilisation ajoutée de drogues intraveineuses) se produit chez 16 % d’entre eux. « On estime que la pratique du chemsex peut tripler le risque d’infection par le VIH et même doubler le risque d’IST comme la chlamydia et la gonorrhée », prévient-il.
Malgré le manque de données consolidées, il existe une série d’indicateurs qui permettent d’observer une augmentation de la pratique du chemsex en Espagne et, en général, de la consommation de substances dans les loisirs. Le directeur d’Apoyo Positivo, Jorge Garrido, affirme que cette ONG a augmenté ses services globaux de 40% depuis 2015 pour garantir une réponse à cette situation. Mais la réalité du chemsex est bien plus complexe que ces simples données ou l’usage de drogues dans les pratiques sexuelles. Garrido insiste sur le fait que le problème est antérieur : « L’augmentation du chemsex est une conséquence, pas le problème sous-jacent. Cela implique les conséquences de la violence et de la discrimination exercées à l’égard de certaines personnes tout au long de leur enfance et de leur adolescence, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les gays et lesbiennes, les personnes vivant avec le VIH et d’autres diversités.
« La perte de conscience, la désinhibition ou l’euphorie produites par le chemsex ont un impact négatif sur l’observance du TAR, produisant des échecs virologiques »
Ramón Morillo, spécialiste en pharmacie hospitalière à l’hôpital San Juan de Dios de Séville.
Pour tout ce qui précède, « son approche doit être multidisciplinaire et multidimensionnelle », insiste Beatriz Álvarez. La faculté Jiménez Díaz fait référence à la combinaison de mesures qui incluent des interventions non seulement au niveau individuel mais aussi au niveau interpersonnel et communautaire. « Et tout cela, de manière respectueuse et sans préjugés », ajoute-t-il. Les experts estiment que la solution, bien que complexe, passe inévitablement par une sensibilisation et une information précise et rigoureuse sur les risques liés à la pratique du chemsex. Et pour utiliser les canaux et les références que ses utilisateurs utilisent, comme les réseaux sociaux ou les personnalités.
María Martínez-Rebollar, spécialiste des maladies infectieuses à l’Hospital Clínic de Barcelone, est du même avis : « Il y a des gens qui pratiquent le chemsex en groupe, mais il y en a d’autres qui le font avec différents partenaires et individuellement avec chacun, avec leur partenaire habituel. , ou seul. Il est important que nous tenions compte de cette diversité lors de notre approche, car tout est chemsex. Garrido ajoute : « Il est également urgent de mener une réflexion approfondie sur les modèles de loisirs, l’approche des substances dans notre société et leur implication dans la santé sexuelle. Et, ce faisant, définir des réponses communes et globales, exemptes de stigmatisation, accessibles, qui donnent la priorité aux droits des personnes, y compris les droits à la santé et au plaisir. Et il ajoute : « Tous les utilisateurs n’ont pas un schéma de dépendance. »
Pas de drogue jusqu’à 31 ans
Mateo est ouvertement homosexuel depuis qu’il est jeune. Cela ne lui a jamais posé de problème. « À l’école, on a peur qu’ils le sachent, mais je n’ai jamais subi de discrimination parce que je suis homosexuel. Ni dans mon environnement familial, ni avec des amis. Le problème est que Mateo souffre de dépression depuis de nombreuses années. « Dans mon enfance, je n’ai pas passé de bons moments… Mon père n’a pas rempli son rôle de père ; Il a simplement travaillé. Et quand il est revenu, il est revenu ivre, perdu. Il nous a insulté. Il ne nous a jamais frappé, oui. Cela a fait des ravages sur mon estime de soi. Ma mère se souciait de nous, même si dans une certaine mesure. Elle ne permet pas qu’il y ait une mauvaise ambiance à la maison, mais elle est très froide, distante. «Ma mère ne m’a jamais fait de câlins», se souvient-il. Il réfléchit une seconde et ajoute : « Même s’ils ne savent pas que je suis tombé dans la consommation, ils sont actuellement pour moi un soutien important. »
Dans le chemsex, les rapports sexuels non protégés sont généralement pratiqués.
« Il est également urgent de mener une réflexion approfondie sur les modèles de loisirs, l’approche des substances dans notre société et leur implication sur la santé sexuelle. Et, ce faisant, définir des réponses communes et globales, exemptes de stigmatisation, accessibles, qui donnent la priorité aux droits des personnes, y compris les droits à la santé et au plaisir.
Jorge Garrido, directeur de Positive Support.
Mateo a eu un partenaire stable pendant neuf ans. Il ne consommait pas de drogue. Ils vivaient ensemble. «J’allais étudier, il allait travailler. J’ai mangé sainement, fait de l’exercice, tout ce qu’on peut attendre d’une vie active. Même s’il est clair qu’il avait de nombreux complexes. À cette époque, Mateo suivait encore une thérapie pour lutter contre la dépression. Et cela a relativement bien fonctionné. Juste après avoir terminé ses études, il décide de partir un an en Angleterre pour apprendre l’anglais. À son retour, il trouve du travail le week-end dans un établissement de loisirs dont il est aujourd’hui responsable. Ce qui allait être une chose ponctuelle, alors qu’il étudiait pour un examen, est devenu sa façon de gagner sa vie. « J’aime mon travail et mes collègues. Je n’ai jamais échoué au travail, mais mes collègues m’ont remplacé plus d’une fois lorsque j’arrivais en mauvais état après une séance.
La relation avec son partenaire s’est compliquée après son retour d’Angleterre et la pandémie de covid a été la goutte d’eau qui a fait déborder le vase. Ils se sont séparés. « J’avais 30 ans et la situation m’a touché car j’avais une vie construite avec lui dans tous les sens », reconnaît-il. Jusqu’à ce moment-là, je n’avais jamais essayé de drogue, je buvais seulement des boissons alcoolisées. « Je suis sorti beaucoup et j’ai commencé, ponctuellement. Je me suis dit : wow, ce sont déjà de grands mots. Peu de temps après, en avril 2023, il consomme Alfa pour la première fois. « Je ne la connaissais pas. Je n’en avais même jamais entendu parler. J’ai rencontré un garçon et il m’a proposé. Et nous avons fait l’amour. Ensuite, il y a eu plusieurs autres expériences, sporadiquement. Jusqu’au jour où, lors d’une fête, il entame une conversation avec quelqu’un (Mateo ne veut pas donner son nom) qui l’invite chez lui. « Il est l’une des personnes les plus connues du circuit de consommation Alfa. Et les pratiques sont devenues de plus en plus, de plus en plus… » Août 2023 : Mateo abandonne la thérapie parce qu’il croit se sentir « stable » et avec son estime de soi « récupérée ». Et tout commence à devenir incontrôlable.
Perte de contrôle en peu de temps
Le garçon qui lui a fourni Alfa devient amoureux de Mateo. Ils sont déjà là en permanence. Depuis septembre il commence à consommer beaucoup. Tout s’arrête lorsqu’il apprend, en octobre, qu’il est séropositif : « Quand on est malade, on n’a pas envie de faire n’importe quoi non plus. Ils m’ont admis à l’hôpital pendant un mois et demi. Je suis parti avec la conviction que j’allais m’éloigner de tout ça. Mais le garçon l’a recontacté. Mateo lui a dit qu’il avait le VIH, il ne semblait pas s’en soucier. « Il m’a dit qu’il prenait des médicaments préventifs contre le virus. Qu’il voulait simplement me rencontrer pour se défoncer et faire l’amour. J’ai rechuté avec lui, mais pas avec d’autres personnes ; J’avais peur que d’autres soient infectés tant que je n’étais pas indétectable. Une personne séropositive est considérée comme indétectable lorsque, grâce au traitement antirétroviral (TAR), elle présente des taux de virus si faibles qu’elle ne le transmet pas à d’autres personnes, même si elle se livre à des pratiques sexuelles non protégées.
Mateo commente que, pendant les séances, les participants ne se demandent généralement pas si quelqu’un a une infection sexuellement transmissible (IST) comme le VIH. Cela est pris pour acquis. Ou il arrive un moment où cela n’a plus d’importance. « Simplement, le sexe se pratique sans aucune précaution. Même si, au début, vous ne pouvez pas faire confiance à ce qu’ils vous disent, bien sûr.