Partout dans le monde il y a 1,14 milliard de fumeurs actifs. Au cours des dernières décennies, la communauté scientifique et médicale a déployé de nombreux efforts pour enrayer ce fléau, mais il semble que rien ne soit suffisant. Selon jette Le fardeau mondial du tabac (Le fardeau mondial du tabac, en espagnol), publié par la revue La Lancette, le nombre total de consommateurs de cigarettes est en augmentation : en 1990, ils étaient 1 milliard. En outre, il prévient que, si rien n’est fait, le nombre de décès et d’années de vie perdues à cause de maladies imputables au tabagisme « va augmenter dans les décennies à venir« .
Le monde entier s’efforce d’empêcher que cela se produise. Justement, en 2023, ils seront comblés 20 ans depuis que l’OMS a adopté son Convention-cadre pour la lutte antitabac (WHO FCTC), le traité mondial de santé publique qui sert de guide à toutes les nations dans la lutte contre le tabagisme. D’une manière générale, les principales lignes d’action visent à augmenter les taxes sur ce produit, à légiférer sur les zones sans fumée, à imposer des avertissements sur les emballages et à interdire sa publicité. Cependant, certains professionnels pensent que ce n’est pas assez.
« Malgré les efforts, des millions de personnes continuent de fumer. 20 ans après la Conférence des Parties (COP) de l’OMS pour la lutte antitabac, nous réalisons que nous n’avons pas atteint l’objectif« déplore Fernando Fernández Bueno, chirurgien oncologue à l’hôpital Gómez Ulla et porte-parole de la Plateforme pour la réduction des méfaits du tabagisme, dans le cadre du VIe Sommet scientifique sur la réduction des méfaits du tabagisme.
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L’Espagne en est malheureusement la preuve. Comme l’a révélé le Dernière édition D’après l’Enquête sur l’alcool et les autres drogues en Espagne (EDADES, 2022), le pourcentage de fumeurs entre 15 et 64 ans Cela n’a pratiquement pas changé au fil des années.. De 34,9 % des consommateurs quotidiens en 1997 (9,6 millions), elle est tombée à 33,1 % en 2022 (10,5 millions).
Exemples étrangers
La danse des chiffres entre un pourcentage plus faible et un plus grand nombre de consommateurs est due à la croissance démographique, ce que le rapport The Lancet reconnaît également. « Dans de nombreux pays, la réduction de la prévalence n’a pas suivi le rythme de la croissance démographique. En conséquence, le nombre de fumeurs dans le monde a augmenté régulièrement chaque année depuis 1990. »
D’un autre côté, Fernández Bueno donne l’exemple de pays comme Royaume-Uni, Nouvelle-Zélande ou Japon, qui ont réussi à réduire considérablement leurs taux malgré la croissance démographique. Concrètement, entre 2013 et 2022, les chiffres de consommation ont diminué de 27 % au Royaume-Uni, de 48 % en Nouvelle-Zélande et de 33 % au Japon. Le cas le plus applaudi est celui de la Suède, qui espère devenir un pays sans tabac d’ici 2023. S’il descend en dessous du taux de 5 %, il serait le premier à le faire.
« Le cas de la Suède se concentre sur l’utilisation du snus« , explique Heino Stöver, professeur à l’Université des sciences appliquées de Francfort. Les sachets de snus ou de nicotine sont sachets pour administration orale contenant des sels de nicotine. Avec les produits de vapotage et les produits du tabac chauffés, ils font partie des alternatives à la nicotine sans fumée, un outil que lui et le chirurgien oncologue considèrent comme essentiel pour parvenir à une politique de réduction des méfaits du tabac.
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« Les produits sans fumée à base de nicotine offrent une voie prometteuse pour réduire les méfaits liés au tabagisme », défend un lettre d’une centaine de spécialistes de la science, de la politique et de la pratique de la nicotine adressés à l’OMS. Intitulé Besoin urgent de réduire les décès causés par le tabagisme : les partis doivent défier l’OMS de moderniser son approche en matière de politique antitabac, qui vise à faire comprendre à l’organisation que les pays mentionnés ont atteint de tels chiffres grâce à la promotion d’alternatives au tabac traditionnel.
« Dans le cas de la Suède, leader européen en matière d’approche et de contribution à cet égard, la réduction du taux de tabagisme à 5,6% s’est traduite par une incidence du cancer 41 % inférieure par rapport aux autres pays de l’UE », souligne Fernández Bueno. Il n’existe aucune recherche qui associe causalement les deux réalités, mais le médecin soutient la tendance scientifique selon laquelle « la nicotine n’est pas le problème, le tabagisme l’est ».
Nicotine et fumée
Comme le décrit la Plateforme pour la réduction des méfaits du tabagisme, les substances chimiques produites par brûler des cigarettes Ils sont la principale cause de maladies. Le processus de combustion produit de la fumée contenant plus de 6 000 produits chimiques nocifs. Par conséquent, toute alternative visant à atténuer les dommages causés par le tabagisme doit éliminer la combustion.
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Giuseppe Biondi Zoccai, professeur de cardiologie à l’Université Sapienza de Rome (Italie), confirme que la grande variabilité de ces produits rend difficile de tirer des conclusions définitives sur leur impact global sur la santé. Il encourage donc tous les chercheurs du domaine à «éclairer la face cachée de la Lune« Cela est essentiel pour la lutte contre le tabac.
Ce qui semble avoir trouvé des preuves en faveur, c’est l’utilisation de cigarettes électroniques et de thérapies de remplacement de la nicotine pour abandonner progressivement l’habitude de fumer, comme le démontre une étude étude publié dans la revue Annals of Internal Medicine. Des experts comme Fernández Bueno parient là-dessus : « Il faut trouver une solution réaliste« .
Pour lui, la clé est de trouver un moyen pour que la population fumeuse se tourne vers des produits qui les mettent sur la voie de l’arrêt du tabac. Heino Stöver, également directeur exécutif de l’Institut de recherche sur les toxicomanies de l’Université des sciences appliquées de Francfort (ISFF), partage cet avis : « Pendant des années, les mêmes méthodes ont été utilisées pour atteindre les objectifs ambitieux d’un monde sans tabac. , mais le Les mesures ne parviennent pas à empêcher les toxicomanes d’arrêter de fumer. Il s’agit de concevoir un système basé sur une politique de toxicomanie« .
Selon son expérience professionnelle, un toxicomane a plus de chances de surmonter son problème lorsqu’il donne beaucoup de petites étapes au lieu d’être un gros problème et c’est l’un des grands piliers sur lesquels repose la réduction des méfaits. « Réduction des méfaits est complémentaire à la prévention et à l’arrêt », explique le chirurgien oncologue.
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