Il est conseillé aux Britanniques souffrant d’arthrite de faire plus d’exercice et d’utiliser moins d’analgésiques | santé

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Les Britanniques souffrant d’arthrite sont invités à perdre du poids et à faire plus d’exercice, plutôt que de se fier aux analgésiques comme principaux traitements de leur état.

Les directives du NHS de l’Institut national pour l’excellence de la santé et des soins (Nice) stipulent que les personnes en surpoids doivent savoir que perdre du poids peut réduire leur douleur.

L’exercice aérobique, comme la marche, ainsi que l’entraînement en force, peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Les programmes d’exercices peuvent initialement aggraver la douleur, mais cela devrait se calmer, suggère le guide.

Les lignes directrices donnent également des recommandations sur l’utilisation des médicaments, tels que B. Proposer des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais ne pas proposer d’acétaminophène, de glucosamine ou d’opioïdes puissants.

Nice a déclaré qu’il existe un risque de dépendance aux opioïdes forts, tandis que les preuves suggèrent peu ou pas d’avantages pour certains médicaments en termes de qualité de vie et de niveaux de douleur.

Les directives indiquent aux médecins de diagnostiquer l’arthrose – la forme d’arthrite la plus courante – sans autre test chez les personnes âgées de 45 ans et plus souffrant de douleurs articulaires liées à l’activité.

Les patients ne doivent pas avoir de raideur articulaire matinale ou de raideur matinale durant plus de 30 minutes pour être diagnostiqués de cette manière.

Le projet de directive stipule que les personnes peuvent se voir proposer des programmes d’exercices sur mesure, indiquant que « l’exercice régulier et cohérent, bien qu’il puisse initialement causer de l’inconfort, sera bénéfique pour leurs articulations ».

L’exercice à long terme augmente également les bienfaits pour la santé, ajoute la directive.

Lorsqu’il s’agit de perdre du poids, on dit aux gens : « Toute quantité de perte de poids est probablement bénéfique, mais perdre 10 % de son poids corporel est probablement mieux que 5 %. »

Les patients peuvent également être référés pour une arthroplastie de la hanche ou du genou si leur état ne peut être géré par d’autres moyens, et les références ne doivent pas être différées en raison de l’âge, du sexe ou de l’obésité.

docteur Paul Chrisp, directeur du Center for Guidelines de Nice, a déclaré : « L’arthrose peut causer de l’inconfort et empêcher les gens de mener à bien certaines de leurs activités quotidiennes normales.

« Cependant, il existe des preuves que le renforcement musculaire et l’exercice aérobique ont non seulement un impact sur la gestion de la maladie, mais peuvent également offrir aux gens une meilleure qualité de vie.

« Commencer ce voyage peut être inconfortable pour certaines personnes au début, et elles doivent être soutenues et recevoir suffisamment d’informations pour les aider à gérer leur état sur une longue période.

« Bien que les AINS topiques et parfois oraux restent une option de traitement importante pour l’arthrose, nous avons pris la décision de ne pas recommander certains analgésiques, tels que l’acétaminophène, et certains opioïdes pour l’arthrose.

« C’est parce que de nouvelles preuves ont montré qu’il y a eu peu ou pas d’amélioration de la qualité de vie, de la douleur ou de la détresse psychologique des personnes, et en particulier dans le cas des opioïdes forts, il a été prouvé qu’ils peuvent causer des dommages à plus long terme, y compris une éventuelle dépendance. ”

Au Royaume-Uni, plus de 10 millions de personnes souffrent d’arthrite ou d’autres affections apparentées qui affectent les articulations. Les genoux, les hanches et les petits poignets sont les plus touchés.

Tracey Loftis, responsable de la politique et des affaires publiques de l’association caritative Versus Arthritis, a déclaré : « Nous avons constaté de visu les avantages que les personnes souffrant d’arthrose peuvent retirer de l’accès à une activité physique appropriée, en particulier en groupe. Quelque chose comme l’exercice peut améliorer la mobilité d’une personne, aider à gérer sa douleur et réduire le sentiment d’isolement.

« Mais nos propres recherches sur le soutien aux personnes souffrant d’arthrose ont montré que beaucoup trop de personnes ne font pas vérifier régulièrement leur état par des professionnels de la santé, et encore moins ont accès à un soutien à l’activité physique.

« Le manque d’alternatives signifie que dans de nombreux cas, de nombreuses personnes sont bloquées par des analgésiques qui ne les aident pas à mener une vie sans douleur.

« Bien que nous saluons le projet de lignes directrices de Nice, les professionnels de la santé ont besoin de plus de ressources et de soutien pour mieux comprendre leur rôle dans la promotion de traitements tels que l’activité physique pour les personnes souffrant d’arthrose.

« Il est clair qu’il est nécessaire de donner aux personnes atteintes d’arthrite une plus grande voix afin que leurs besoins en matière de santé ne soient pas ignorés. »

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