extrême préoccupation des médecins autour à un sujet presque inconnu: stéatose hépatique, une maladie qui progresse inexorablement en Espagne. Une épidémie silencieuse – affectant déjà 20% de la population espagnole – étroitement liée à l’obésité et au diabète et, par conséquent, à la sédentarité, à l’alcool et à la malbouffe. Une avancée particulièrement alarmante en raison de son incidence sur le cancer du foie. Cela a été déclaré aujourd’hui à Madrid par le Dr José Luis Callejaprésident de la Association espagnole pour l’étude du foie (AEEH). Les plus jeunes mangent moins bien et boivent plus d’alcool. Et cela n’aide pas, a-t-il averti du coût élevé des aliments les plus sains. « Aujourd’hui, en Espagne, un litre de vin est moins cher que l’eau, et la malbouffe est beaucoup moins chère que la nourriture saine. Soit la législation est modifiée, soit les groupes disposant de moins de ressources seront plus pauvres et plus malades« , a dénoncé le médecin.
La Association espagnole pour l’étude du foie (AEEH) a commencé ce mercredi à Madrid son 48e Congrès. Plus de 800 spécialistes et ils parleront de stéatose hépatique, de cancer du foie, d’hépatite C, d’hépatite Delta…Jusqu’à vendredi, plusieurs centaines d’études et d’enquêtes menées par des hépatologues espagnols concernant la prévention, le dépistage et le traitement seront présentées des différentes pathologies du foie. Dr Calleja, chef du service de gastro-entérologie et d’hépatologie de l’hôpital universitaire Porte en fer (Madrid), a commencé par attirer l’attention sur les maladies du foie. Encore très méconnu, dit-il, par la société.
Un plan national pour la stéatose hépatique
L’évolution de la prévalence des maladies la maladie du foie n’est pas un problème uniquement en Espagne. Ils augmentent dans le monde en termes de morbidité et de mortalité. Ils sont l’un des principaux causes des années de vie professionnelle et de la qualité de vie perdues. El número de muertes por cirrosis en el mundo ha pasado del 1,9% al 2,4% entre 2009 y 2016. Y estas cifras irán en aumento, alertan los hepatólogos, porque su impacto crece cada vez más y en personas jóvenes, también En Espagne. Cependant, et en dehors du plan de gestion de l’hépatite C 2015, il n’y a pas de Document Cadre de Référence dans le Système National de Santé pour commencer à agir de manière commune. Pour cela, Ils demandent un Plan National sur les Pathologies du Foie.
L’avancée des cas de stéatose hépatique est étroitement liée à l’épidémie d’obésité et de diabète qui sévit dans la population
Car, en entrant dans les détails, le Dr Calleja explique que, jusqu’en 2015, la principale cause de ce type de maladie dans notre pays était l’hépatite C et – grâce à l’apparition de médicaments pour guérir la maladie – en seulement 6 ou 7 ans a cessé d’être une cause fréquente. Pourtant, prévient le spécialiste, « en même temps que l’incidence de l’hépatite C diminuait comme cause de cirrhose, de nécessité de transplantation et de cancer du foiela présence de stéatose hépatique augmentait ». Étroitement liée, a-t-il ajouté, « à l’épidémie d’obésité et de diabète qui sévit dans la population ».
L’obésité est une maladie, les médecins s’en souviennent toujours. EPE
La maladie métabolique hépatique inconnue (EHMet), mieux connue sous le nom de stéatose hépatique, affecte déjà 1 adulte sur 4 en Espagne et est probablement la pathologie silencieuse présentant le plus grand risque potentiel pour la santé publique, en raison de son association avec l’obésité et la sédentarité, et avec près de deux mille nouveaux diagnostics chaque année de personnes déjà aux stades avancés de la maladie. À l’heure actuelle, c’est la troisième cause de ce type de cancer, mais les experts considèrent qu’il s’agit probablement de la première en une décennie, compte tenu de l’avancée de sa prévalence.
La stéatose hépatique, une maladie silencieuse
Il est présent, dit le président des hépatologues, dans 20% de la population espagnole. Et, bien que seulement une petite partie, provoquera une image plus importante -initialement accompagnée d’inflammation et, plus tard, de cirrhose- elle finira par être la principale cause de maladie hépatique avancée. Le Dr José Luis Calleja a expliqué que, aux Etats-Uniscette maladie C’est déjà la première cause de transplantation. « En Espagne, nous sommes dans la même dynamique », a-t-il prévenu, faisant allusion aux taux élevés d’obésité infantile chez les enfants et les adolescents.
Huit personnes sur dix en surpoids ont une stéatose hépatique et risquent de développer une cirrhose à un âge précoce
Par conséquent, le souci sur le foie gras est doublé en raison de son impact sur les adolescents et les jeunesun segment dans lequel des études récentes ont estimé que jusqu’à huit personnes sur dix en surpoids ont déjà du foie gras, et risquent de développer une cirrhose à un âge précoce. Comme on l’a dit, l’obésité et le surpoids sont précisément, avec le diabète de type 2, cholestérol et hypertension artérielleles principaux facteurs de risque de la maladie hépatique métabolique.
Le changement chez les patients atteints de stéatose hépatique
« Dans les hôpitaux, nous avions l’habitude de voir des patients d’âge moyen atteints d’hépatite C, mais maintenant c’est un patient plus âgé souffrant d’obésité et de diabète, et dans ce contexte, il a développé une cirrhose. » Le spécialiste a évoqué le type de vie que nous menons. Et il a demandé de la fermeté aux administrations et qu’ils investissent dans la prévention -la plupart des maladies du foie sont évitables-, mais aussi, a-t-il souligné, asymptomatiques, de sorte que parfois, lorsque les dommages sont détectés, c’est trop tard.
Alerte sur l’avancée irrésistible de la stéatose hépatique : « La malbouffe est bien moins chère que la nourriture saine » ». EPE
« Le foie est très reconnaissant. Même si vous avez une blessure très importante, si l’insulte qui est faite à ce foie s’arrête; si le patient maigrit, arrête de boire de l’alcool, l’hépatite C se soigne… ça guérit assez bien. C’est pourquoi nous avons besoin un plan national de prévention des maladies du foie« , a déclaré le spécialiste.
Moins de ressources et plus de malades
Le spécialiste a parlé très fort et très clairement. « En Espagne, il y a une consommation d’alcool très facile. Pas plus tard qu’hier, une étude a été publiée dans laquelle il a été dit que plus de 50 % des personnes de moins de 18 ans ont essayé l’alcool et c’est flippant. Aujourd’hui, le vin a un prix moins cher que l’eau », a-t-il critiqué. La société « doit savoir que, dans n’importe quel hôpital, 50% des personnes admises aux plantes digestives ils sont pour des problèmes d’alcool« , il ajouta.
Mais, dans la lignée de ce que nombre de ses collègues ont dénoncé ces derniers mois, il ne s’agit pas seulement de parler de ce qu’il convient de faire pour maintenir une vie saine. Plutôt, pour fournir aux gens des ressources afin qu’ils puissent avoir une qualité de vie. Par exemple, bien manger. « La malbouffe, nourriture ultra-transformée, est beaucoup moins chère que la nourriture saine. Soit la législation est modifiée, soit les groupes disposant de moins de ressources seront plus pauvres et plus malades parce que nous allons mettre nourriture moins chère disponible », a déclaré le médecin.
Alerte sur l’avancée irrésistible de la stéatose hépatique : « La malbouffe est bien moins chère que la nourriture saine » ». EPE
En l’absence de traitementsinsistent les médecins, il est encore plus nécessaire d’optimiser les stratégies qui se sont avérées efficaces pour prévenir la progression de la maladie : perte de poids et exercice. Mais pour cela, il faut des Unités Pluridisciplinaires, où il y a des spécialistes qui peuvent prescrire un régime et des exercices physiques (Unités de réadaptation hépatique) axé sur l’obtention des résultats souhaités. C’est là que les hépatologues reviennent mettre l’accent. Concernant la pratique, recommander une alimentation saine est facile, mais de nombreux patients n’ont actuellement pas les moyens d’acheter des aliments sains en raison de leur coût élevé..
cancer du foie
Si les experts prédisent que le foie gras va devenir la principale cause de cancer du foie en moins d’une décennie parce que sa présence a triplé au cours des dix dernières années en Espagne. C’est le deuxième type de cancer qui soustrait le plus d’années de vie à la population et chaque année 6 600 nouveaux cas sont diagnostiqués dans notre pays, dont la moitié déjà à un stade avancé, ce qui réduit de cinq fois leurs chances de survie.
Le cancer du foie représente 2,3 % de toutes les tumeurs et le sixième par ordre de fréquence, mais la crainte des spécialistes est que sa prévalence ne s’accroisse si ce n’est, comme on l’a dit, l’épidémie de stéatose hépatique liée à l’obésité et au diabète. Le carcinome hépatocellulaire est la tumeur primitive du foie la plus fréquente, représentant entre 80 et 90 % des cas de cette pathologie, suivi d’un cholangiocarcinome.
L’AEEH avance déjà sur un projet de stratégie qu’elle souhaite présenter au Ministère de la Santé dans les mois à venir
La clé pour améliorer les résultats par rapport à toutes ces maladies est la prévention et le diagnostic précoce, insistent les médecins. L’AEEH avance déjà sur un projet de stratégie qu’elle souhaite présenter au ministère de la Santé dans les mois à venir avec l’intention qu’il puisse être discuté avec les communautés autonomes et finalement approuvé dans le Conseil interterritorial de santé. La réussite du Plan Hépatite C 2015 est le modèle que nous souhaitons reproduire aujourd’hui, étendu à d’autres maladies du foie et avec une attention particulière au foie gras précisément.
Parallèlement à la nécessité d’améliorer la préventionle manque de tests diagnostiques simples et précis, l’absence d’un traitement spécifique commun à ces maladies et les possibilités qu’ouvre la médecine personnalisée représentent, selon les spécialistes de l’AEEH, un énorme défi pour le système de santé.