Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a communiqué aux agences de santé des États membres une alerte sanitaire causé par une épidémie de botulisme dans une clinique turque. Les patients concernés sont douze personnes originaires d’Allemagne, plus un autre cas en Autriche et un autre en Suisse. Dans dix de ces cas, ils avaient reçu injections intragastriques de toxine botulique en plein centre d’Istanbul fin février dernier.
Les personnes touchées, toutes des « adultes d’âge moyen » selon l’ECDC, ont développé botulisme iatrogène, c’est-à-dire élaboré par des injections de toxine botulique pour un traitement esthétique ou musculaire. Ils ont reçu entre 1 000 et 1 500 unités pour une procédure liée à la perte de poids. Une étude publiée dans Alimentation hospitalière a conclu que cette intervention a permis au vidange gastrique retardée et induction de la satiété précocedeux facteurs qui réduisent l’appétit et, à moyen terme, aident à perdre du poids.
Le botulisme provoque des troubles neurologiques et respiratoires, mais avec un traitement approprié, il est rarement mortel. Parmi les cas connus de l’ECDC, les cas varient de gravité « moyenne » à « sévère », avec plusieurs admissions à l’hôpital qui ont nécessité des soins intensifs. L’enquête a permis de déterminer que les patients ont contacté la clinique individuellement via un groupe WhatsApp, au lieu de recourir au « tourisme de santé » organisé. Trois des personnes concernées, enfin, ont qualifié le produit qu’elles s’injectaient de toxine botulique (« BoNT »).
Ainsi, dans le cas de la patiente autrichienne, identifiée comme une femme âgée de 25 à 44 ans, elle a dû être hospitalisée après être rentrée dans son pays après avoir reçu l’injection le 22 février. Le patient suisse, âgé entre 45 et 64 ans, a été opéré le jour même. Les symptômes étaient les ptosis (paupières tombantes), dysphagie et dyspnée (difficulté à avaler et à respirer), Difficulté à tenir le cou et faiblesse musculaire générale
Comme le rappelle l’ECDC, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) alerte depuis août 2022 sur la détection de produits BoNT contrefaits et frelatés dans au moins cinq pays : Jordanie, Turquie, Koweït, Royaume-Uni et Pologne. Cependant, on ne peut pas affirmer à ce stade que les patients aient été infectés par l’un de ces lots. Mais des épidémies de botulisme iatrogène ont été signalées après des interventions chirurgicales dans ces pays qui utilisaient versions contrefaites ou contrefaites de toxine botulique à des fins médicales
« Compte tenu des variations possibles dans la présentation clinique de la maladie du botulisme, il est possible que Il reste encore des cas à identifier.« , prévient l’ECDC. « Les nouveaux cas peuvent survenir parmi ceux qui se rendent en Turquie pour recevoir des traitements par injections intragastriques de BoNT. » L’organisme de surveillance exhorte les personnes qui ont reçu un tel traitement à Istanbul et qui souffrent de symptômes compatibles avec le botulisme difficulté à respirer et à avaler) de se rendre immédiatement à l’hôpital dès que possible.
Le botulisme est une maladie neuroparalytique généralisée causée par une exotoxine de Clostridium botulinum, une bactérie fréquemment contractée par une intoxication alimentaire, une infection respiratoire ou une infection des plaies. Cependant, le botulisme iatrogène ne se produit pas naturellement : c’est un effet indésirable des traitements impliquant la toxine. Selon le point d’injection – s’il s’agit, par exemple, d’améliorer esthétiquement les paupières – cela peut produire une vision floue. Et bien que la mortalité soit de 5% à 10% des cas, l’ECDC prévient que le « le rétablissement complet » du patient « peut prendre des mois ».
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