Plus de 1 800 Aragonais subissent une thérapie de remplacement rénal, soit par hémodialyse (650 personnes), soit parce qu’ils ont subi une greffe de rein (1 160). Ce jeudi 14 mars est célébrée la Journée mondiale du rein, avec pour devise La santé rénale pour tous. Promouvoir l’égalité dans l’accès aux soins de santé.
L’objectif de cette journée est de sensibiliser la population au fait que la prévention et le traitement précoce de l’insuffisance rénale chronique sont universels, ainsi que d’attirer l’attention des professionnels, des patients et de l’ensemble de la population pour stopper la croissance de cette maladie. De même, l’objectif est de sensibiliser à la manière dont les comportements préventifs, comme le contrôle des facteurs de risque, peuvent aider à éviter cette maladie et, si elle se développe, à la gérer de la meilleure façon possible.
La maladie rénale chronique survient silencieusement, sans montrer de signes d’alarme clairs et progresse lentement. Cela implique une perte progressive de la fonction rénale, provoquant des dommages aux reins, réduisant la purification des toxines du sang et provoquant une accumulation de déchets dans l’organisme, provoquant de graves problèmes de santé. Selon les prévisions, ce sera l’une des cinq principales causes de décès en 2040.
Alors que la détection précoce permet de soigner et de gérer la maladie afin de contribuer à prévenir la morbidité et la mortalité et d’améliorer la rentabilité et la durabilité du système de santé, la mortalité liée aux maladies rénales continue d’augmenter chaque année.
La prévention
Un traitement préventif peut retarder ou prévenir l’apparition de la maladie. Dans l’édition de cette année de la « Journée mondiale du rein », les recommandations de la Société espagnole de néphrologie SEN visent la prévention en promouvant de saines habitudes de vie : une alimentation saine et un apport hydrique sain, le maintien d’une bonne activité physique, le contrôle du poids, de la tension artérielle et du sang. niveaux de sucre, évitez la consommation de tabac et d’alcool, réduisez votre consommation de sel, réduisez les aliments transformés, n’abusez pas des anti-inflammatoires ou des laxatifs et ne vous soignez pas vous-même.
En Aragon, la maladie touche 8% de la population. « Sur les quelque 100 000 personnes qui souffrent d’une maladie rénale, plus de 95 % sont traités en soins primaires et n’auront pas besoin de traitement pour remplacer leur fonction rénale », etexplique le chef du service de néphrologie de l’hôpital Miguel Servet, Eduardo Parra. « C’est une maladie qui est contrôlée par les médecins de famille dès les premiers symptômes », ajoute-t-il.
Le traitement que les médecins de famille prodiguent à ces patients empêche la maladie de progresser. Beaucoup d’entre eux sont traités de manière coordonnée entre les médecins de soins primaires et de néphrologie. Dans ce contexte, il est nécessaire de détecter qui a besoin d’un suivi par des spécialistes.
Les causes les plus fréquentes de maladie rénale chronique sont le diabète et l’hypertension. Le contrôle de ces deux affections doit donc être strict. Spécifique, L’hypertension artérielle est à l’origine de plus de 25 % des cas et le diabète est responsable de plus de 30 %.
D’autres facteurs de risque courants sont dus aux maladies héréditaires et congénitales, au surpoids, aux maladies auto-immunes, à la consommation de tabac et à l’abus de certains médicaments. Les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique devront être surveillées tout au long de leur vie, prendre des médicaments et, dans les cas plus avancés, auront besoin d’une dialyse et/ou d’une greffe.
Lorsque l’insuffisance rénale chronique atteint un stade avancé, il est nécessaire de rechercher un traitement de substitution pour la fonction rénale, c’est-à-dire de commencer une dialyse ou de réaliser une greffe de rein. Actuellement, en Aragon, 650 personnes reçoivent un traitement d’hémodialyse (104 à Huesca, 98 à Teruel et le reste à Saragosse).
Servet accueille actuellement 227 personnes en hémodialyse dans les secteurs de santé de Saragosse I et II, ainsi que l’hôpital San Juan de Dios, 24 personnes en dialyse péritonéale à domicile et 3 en hémodialyse à domicile.
L’hémodialyse est pratiquée dans la plupart des hôpitaux d’Aragon et le seul centre de transplantation rénale de la Communauté autonome est Servet, qui a réalisé 80 transplantations en 2023. Parmi ceux-ci, 50 % des donneurs étaient en état de mort cérébrale, 37,5 % ont été donnés en asystolie et 10 % étaient des donneurs de rein vivants.
Actuellement, il y a 1 160 greffés de rein en Aragon. « La greffe de rein est, dans la mesure du possible, le traitement idéal pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. Mais cela ne peut pas toujours être fait chez tous les patients et une hémodialyse ou une dialyse péritonéale est alors nécessaire », a indiqué Parra. Jusqu’à présent cette année, 12 transplantations ont déjà été réalisées à Servet.