Le souci que ont été transférés à El Periódico de Españadu groupe Prensa Ibérica, les principaux assureurs –Adeslas, ASISA et DKV– de la Mutuelle Générale des Fonctionnaires de l’Etat (MUFACE) pour une possible faillite du modèle au détriment de son financementa également été installé entre syndicats de fonctionnaires. La Centrale syndicale indépendante et des fonctionnaires (CSIF) s’est adressée aux partis politiques tenir compte de cette question en vue des prochaines élections. « Nous craignons que la qualité des soins ne soit réduite »indiquent à ce journal.
Du côté du syndicat, ils se disent conscients que certains groupes hospitaliers pourraient cesser de collaborer avec les assureurs avec lesquels ils travaillent si les éléments économiques annuels n’ont pas été revus. En avril 2022CSIF a présenté les résultats d’une enquête qui a recueilli des milliers de plaintes en raison des coupes sanitaires Dans mutuelle des salariés.
Jusqu’à 50% des personnes interrogées ont dénoncé avoir été excisées cette attention inopinée. Le syndicat Appel désormais à « plus de financements » pour les mutuellesà la fois MUFACE et ISFAS (Institut Social des Armées) et MUGEJU (Caisse Mutuelle Judiciaire Générale), un groupe de près de deux millions de membres.
« Il faut le renforcer »
Ils se prononcent dans le même sens à partir du Syndicat unifié de la police (SON P). « Nous constatons qu’il y a une détérioration de la qualité du service qui affecte les collègues. Le MUFACE doit être renforcé », a déclaré son porte-parole, Jacobo Rodríguez, à ce journal tout en exprimant son inquiétude quant à l’avenir de cette prise en charge médicale. Indique que de moins en moins de centres de santé accepter l’accord MUFACE et cela remonte à 2016, lorsqu’il considérait que la « détérioration » des soins de santé avait commencé qui est prêté aux mutualistes.
« On ne peut pas aller dans un centre de santé public parce qu’ils nous font payer. Le service est de plus en plus mauvais », explique le porte-parole du SUP
« Il y a plus de liste d’attente et moins de service. Là où avant il y avait trois ORL, pour donner un exemple, maintenant il y en a trois et ces trois-là sont saturés », a ajouté le représentant du SUP. insiste pour que il y a moins d’hôpitaux qui concluent l’accord –cite le cas de Madrid-, qui oblige les policiers à se rendre en consultation ou voir leurs médecins s’éloigner de leurs résidences. « Nous ne pouvons pas aller dans un centre de santé publique parce qu’ils nous font payer », ajoute Rodríguez.
Un modèle à revoir
Le MUFACE est l’organisme public en charge pour couvrir les soins de santé et pharmaceutiquesainsi que d’autres contingences sociales (incapacité temporairesituations à risque pendant la grossesse, invalidité permanente partielle et invalidité lourde, descendant dépendant handicapé,…) aux fonctionnaires affectés. Les assureurs Ils parlent de « cousins dépassés » qui, à leur tour, réduisent les tarifs que les entreprises paient aux médecins. Ils considèrent qu’il faut revoir le modèle, qui est sous-financé, insistent-ils, tant dans l’absolu que par rapport avec le financement de la santé publique.
Selon des sources des trois principaux assureurs qui font partie de MUFACE, ils ont accumulé des pertes de plus de 170 millions d’euros en l’an 2022, le premier du concert en cours. Mais aussi, indiquent-ils, si ce modèle de mutualisme disparaissait, cela reviendrait à prendre le système public de santé « S’effondrer » avoir à assumer l’attention du presque deux millions de membres.
Rénovation en 2025
Le concert pour l’offre de soins de santé par les entreprises avec MUFACE doit être renouvelé en 2025. Précédent entré en vigueur début 2022. C’est donc, disent les assureurs, le moment de réfléchir à la voie à suivre car ils jugent indispensable « une révision en profondeur du modèle pour équilibrer ce qui est payé pour un patient dans le système public et un patient dans le système privé ».
La direction du MUFACE est consciente »l’impact de la situation économique actuelle dans le budget de l’accord santé signé pour les années 2022-2024. Il est également sensible « aux plaintes et réclamations formulées par le collectif mutualiste ou la représentation syndicale », ont-ils souligné depuis le ministère des Finances lorsqu’ils sont consultés sur ces réclamations.