La santé mentale des gens a souffert lorsque leurs gouvernements ont mis en place des mesures strictes de contrôle du COVID-19, selon deux nouvelles études.
Dans une analyse longitudinale utilisant des données de 15 pays à l’exclusion des États-Unis, des politiques de rigueur plus élevées étaient associées à des scores moyens plus élevés de détresse mentale au cours des 15 premiers mois de la pandémie (coefficients standardisés β = 0,014, IC à 95 % 0,005-0,023 ), rapporte Rafael Goldszmidt, PhD, de l’École brésilienne d’administration publique et commerciale de Rio de Janeiro, et ses collègues.
Les personnes vivant dans des zones avec des directives de confinement plus strictes se sont également classées plus bas sur les cotes de vie autodéclarées (β = -0,010, IC à 95 % -0,015 à -0,004), ont-ils trouvé Lancet Santé Publique.
Outre l’austérité politique, l’intensité de la pandémie a également pesé sur la santé mentale des habitants. Les pays avec des décès plus élevés pour 100 000 habitants avaient des résidents avec des scores moyens de détresse psychologique plus élevés (β = 0,016, IC à 95 % 0,008-0,025) et des cotes de vie inférieures (β = -0,010, IC à 95 % -0,017 à -0,004).
Pour cette analyse, Goldszmidt et son équipe ont examiné la réponse stricte du gouvernement à huit politiques : fermetures d’écoles, fermetures de lieux de travail, annulation d’événements publics, restrictions sur les rassemblements, fermetures de transports publics, exigences de rester à la maison, restrictions de voyage intérieur et international restrictions de voyage.
Lorsque les directives ont été ventilées individuellement, certaines ont eu un impact plus important sur la santé mentale que d’autres. Après avoir contrôlé l’intensité de la pandémie, les restrictions sur les rassemblements, les exigences de maintien à domicile et les restrictions sur les voyages internationaux étaient chacune associées à des scores plus élevés de détresse mentale et à des cotes de vie inférieures. La fermeture des écoles et des lieux de travail, la fermeture des transports en commun, l’annulation d’événements publics et les restrictions sur les déplacements intérieurs n’ont pas eu d’impact significatif sur la santé mentale.
Les auteurs ont constaté que les femmes ont tendance à être plus touchées que les hommes. Plus précisément, les femmes de plus de 30 ans avaient une association négative plus forte entre la rigueur politique et l’évaluation de la vie par rapport aux femmes plus jeunes.
Le groupe de Goldszmidt a également constaté que les pays qui mettaient en œuvre une stratégie d’élimination par opposition à une stratégie de confinement du COVID avaient tendance à avoir des politiques moins strictes, entraînant moins de détresse psychologique pour les résidents. Ces pays avaient également tendance à avoir moins de décès.
Seuls quatre pays inclus dans l’analyse avaient une stratégie d’élimination du COVID : l’Australie, le Japon, Singapour et la Corée du Sud. Les 11 autres pays – le Canada, le Danemark, la Finlande, la France, l’Allemagne, l’Italie, les Pays-Bas, la Norvège, l’Espagne, la Suède et le Royaume-Uni – avaient des stratégies d’atténuation.
« Les réponses du gouvernement à la pandémie de COVID-19 ont été longuement discutées », a déclaré la co-auteure Lara B. Aknin, PhD, de l’Université Simon Fraser à Burnaby, en Colombie-Britannique, au Canada, dans un communiqué. « À première vue, il peut sembler que les pays Eliminator ont mis en place des politiques beaucoup plus strictes que les autres pays en raison de leurs interdictions de voyager internationales largement signalées. Mais en réalité, les personnes à l’intérieur de ces frontières jouissaient globalement de plus de liberté et de mesures de confinement nationales moins restrictives que les citoyens des pays atténuants. »
Faisant écho à cela, Goldszmidt a ajouté : « Les stratégies d’atténuation peuvent être liées, au moins en partie, à de moins bons résultats en matière de santé mentale, car les mesures de confinement telles que les longues périodes de confinement et l’éloignement physique peuvent entraver les liens sociaux ».
« Les politiques qui visent à arrêter la transmission tout en promouvant une action précoce et une rigueur ciblée peuvent réduire les décès tout en protégeant la santé mentale des gens », a-t-il suggéré. « Dans le même temps, les gouvernements doivent fournir des informations claires et cohérentes sur les politiques visant à renforcer la confiance des résidents dans la gestion de la pandémie par le gouvernement. »
Cette analyse longitudinale a recueilli des données sur la santé mentale des 15 pays entre le 27 avril 2020 et le 28 juin 2021. Un total de 432 642 réponses d’adultes à l’enquête mondiale sur le suivi des comportements COVID-19 de l’Imperial College London-YouGov ont été incluses dans l’analyse.
La détresse mentale a été mesurée à l’aide du questionnaire de santé du patient à quatre éléments, et l’évaluation de la vie a été mesurée à l’aide de la question de l’échelle de Cantril, qui demande aux répondants d’évaluer leur situation de vie actuelle sur une échelle de 0 à 10.
Regardez vers l’Australie
Dans la deuxième étude publiée à la même époque dans Lancet Santé PubliqueEn se concentrant spécifiquement sur l’Australie, les chercheurs ont identifié les groupes les plus touchés par ces impacts sur la santé mentale.
En utilisant une conception quasi expérimentale, Mark Wooden, MSc, et ses collègues de l’Université de Melbourne ont découvert que le verrouillage était associé à une baisse modeste – mais statistiquement significative – de la santé mentale des résidents.
Le groupe de Wooden a comparé les résidents de Victoria en 2020 à ceux vivant dans d’autres parties de l’Australie et non en confinement.
Comme on l’a vu dans la première étude, les confinements ont eu un impact psychologique beaucoup plus important sur les femmes que sur les hommes, les femmes signalant une diminution de 2,2 points du score de l’inventaire de la santé mentale à cinq éléments, contre une diminution relativement faible de 0,6 point pour les hommes.
Les femmes vivant en appartement ont vu une baisse de 4,1 points, tandis que celles vivant dans des maisons jumelées, en rangée ou en rangée ont vu une baisse moyenne de 4,8 points. Les femmes qui vivaient dans des maisons séparées ont vu le moins d’impact sur la santé mentale (diminution de 1,7 point).
De plus, les femmes en couple avec enfants de moins de 15 ans ont vu leur santé mentale chuter de 4,4 points pendant le confinement. Fait intéressant, les mères célibataires n’ont pas vu cet effet.
« Cet effet de genre peut être dû à la charge de travail supplémentaire associée au travail à domicile tout en devant s’occuper et élever leurs enfants, renforçant ainsi les inégalités préexistantes dans les responsabilités ménagères et de soins », a suggéré Wooden dans un communiqué.
« Il peut sembler inattendu que cette tendance ne s’applique pas aux mères célibataires », a-t-il ajouté. « L’une des raisons à cela pourrait être le programme de soutien financier que le gouvernement fédéral australien a mis à la disposition de ce groupe dans le cadre de sa réponse à la reprise économique, ce qui aurait pu apaiser les inquiétudes et les craintes concernant les blocages. »
« Avant la pandémie, les mères célibataires étaient plus susceptibles de vivre sans filet de sécurité et sans système de soutien solide », a-t-il poursuivi. « En tant que telles, elles ont peut-être trouvé plus facile de s’adapter aux changements soudains que les femmes dans les ménages en couple. »
Le groupe de Wooden a averti que ces résultats sont uniques aux Australiens et peuvent ne pas refléter l’impact sur la santé mentale dans d’autres pays.
divulgation
L’étude de Goldszmidt n’a reçu aucun financement. L’étude en bois a été financée par une subvention du NIH.
Tous les auteurs des deux études n’ont rapporté aucune information.