Milan a clôturé le 23 cette semaine. édition du Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie. Dans celui-ci, les résultats d’une étude confirmant que le examen rectal ce n’est pas une technique utile pour le dépistage du cancer de la prostate dans la population. La recherche corrobore quelque chose de vox populi pour les experts en urologie, mais elle sert à mettre sur la table une question qui semble taboue, la les préjugés auxquels les hommes sont confrontés selon quelles épreuves.
La conclusion n’est pas la leur, mais plutôt une partie de l’étude elle-même : « Non seulement l’ERD n’est pas utile pour détecter le cancer, mais c’est peut-être l’une des raisons pour lesquelles les gens ne se présentent pas aux rendez-vous de dépistage. Probablement, décourage beaucoup d’hommes« , dit l’enquête.
« Je suis tout à fait d’accord. Les patients arrêter de venir chez l’urologue pour un toucher rectalCarlos Núñez, chef du service de chirurgie urologique du MD Anderson Cancer Center de Madrid, avoue à EL ESPAÑOL.
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En Allemagne, par exemple, pays où a été réalisée l’étude précitée, le taux de participation des hommes aux programmes de dépistage est moins de 20%. « C’est parce que là-bas, ils n’utilisent que le toucher rectal pour le dépistage, ce qui est absurde », ajoute Núñez, qui insiste sur le fait qu’il existe d’autres méthodes plus efficaces, comme le PSA ou la résonance magnétique, même s’il considère que, au moins une fois dans la vie , vous devez passer le test.
Le mythe du toucher rectal
En Espagne, le cancer de la prostate Il n’est pas inclus dans les programmes de dépistage du système national de santé. Selon Santé, « le dépistage précoce n’a prouvé son efficacité qu’en termes d’impact sanitaire, compensant les effets indésirables qu’il produit dans le cas des tumeurs mammaires, colorectales et cervicales ». Pour cette raison, il n’y a pas de données d’organisations officielles qui reflètent leur adhésion, mais il existe des enquêtes indépendantes qui confirment les paroles de Núñez et qui transfèrent à l’Espagne le même cas de l’Allemagne.
Il s’agit d’un étude réalisée en 2022 par la Fondation de recherche du groupe urologique de San Rafael. D’après la plainte, seuls quatre hommes sur dix âgés de plus de 45 ans – c’est à ce moment qu’il est conseillé de commencer les bilans de santé – se rendent chez l’urologue chaque année. Cela laisse 60% de la population masculine sans vérification le cancer périodique de la prostate, une tumeur dans laquelle, pour ne rien arranger, le dépistage précoce joue un rôle clé.
Parmi les arguments les plus cités pour éviter la consultation, figure le toucher rectal. 75 % confirment qu’il s’agit de leur principal obstacle aller chez le spécialiste. « Ce qui est bien, c’est qu’avec les tests sanguins PSA périodiques, les touchers rectaux n’ont pas à être répétés au fil des ans », illustre Carlos Núñez. Autrement dit, en se rendant à la consultation chaque année, les hommes ne devraient pas passer plus d’une fois ce test redouté — en règle générale —, qui sert à écarter d’emblée les tumeurs très agressives. En évitant les contrôles périodiques, cependant, les chances de devoir subir à nouveau un toucher rectal se multiplient.
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Ce paradoxe sert à illustrer le manque de connaissances qui existe dans de nombreux aspects de la santé des hommes, causé, peut-être, par le tabou susmentionné que certains sujets leur posent. Ceci est défendu par une enquête réalisée en 2022 auprès de la population espagnole entre 18 et 70 ans, le ‘Enquête Merck : Hommes, cancer et tabous‘. Tel que collecté, les hommes ont beaucoup moins de bilans de santé préventifs que les femmes, avec 61 % contre 43 %. Parmi les tests qu’il cite, le cancer colorectal se démarque.
Réticence aux programmes de dépistage
C’est précisément un sujet auquel EL ESPAÑOL s’est récemment fait l’écho. Sous le titre « La peur des hommes face aux coloscopies entrave la détection de nouveaux cas de cancer en Espagne », l’article révèle que les hommes participent moins aux dépistages du cancer colorectal, une affirmation également dénoncée par la Société espagnole d’endoscopie digestive : « Malgré les avantages, certains patients se montrent réticents lorsqu’on leur demande d’effectuer une coloscopie ou une analyse de sang occulte dans les selles. Les hommes, plus que les femmes, sont plus réticents à participer aux programmes de dépistage. »
Isabel Portillo, secrétaire du conseil d’administration de la Société espagnole d’épidémiologie et membre de son groupe de dépistage, a commenté la même chose pour ce média : « Des études ont été menées dans le monde entier et on a vu que les hommes participent beaucoup moins dans toutes les campagnes de prévention ».
Ainsi, un étude qui mesure spécifiquement les différences entre les sexes dans l’adhésion aux programmes de prévention du cancer colorectal, en particulier dans la Communauté valencienne, a montré que le fait d’être un homme était une variable corrélée à une participation plus faible à ceux-ci. « L’influence de rôles de genre traditionnels en matière de santé, comme une plus grande autonomie chez les femmes et une moins bonne perception de la vulnérabilité chez les hommes, pourraient être une explication de ces inégalités de participation entre les sexes », souligne le document.
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« La honte que nous ressentons tous lorsqu’il s’agit d’exposer notre corps », raisonne Carlota San Julián, infirmière et sexologue. les femmes passent plus de tests de dépistagemême lorsqu’ils sont tout aussi invasifs que le toucher rectal, comme c’est le cas avec le test de Papanicolaou, communément appelé cytologie.
Succès en cytologie
Pour effectuer ce test, un spéculum est d’abord placé dans le vagin pour séparer les parois vaginales, puis une brosse et une spatule sont insérées pour prélever l’échantillon et un frottis est réalisé. Comme le toucher rectal, ce n’est pas douloureux -généralement-, mais ça dérange. Sa principale fonction est de détecter le cancer du col de l’utérus et d’autres lésions précancéreuses et, selon un large enquête publié dans The Lancet Global Health, dans les pays les plus occidentalisés, le taux de participation dans les programmes de dépistage qui l’incluent, il est au dessus de 70%.
En Espagne, le programme du cancer du col de l’utérus est déjà considéré comme un test de dépistage primaire dans la population cible : les femmes de 25 à 34 ans (tous les trois ans) et les femmes de 35 à 65 ans (tous les cinq ans). D’après le dernier Enquête européenne sur la santé en Espagne (2020), 75,6% avaient subi ce test.
Les données sont également maintenues dans le temps, puisqu’une étude réalisée par la Société espagnole de gynécologie et d’obstétrique (SEGO) et Ausonia en 2008 a révélé que seulement 22 % des femmes n’avaient jamais eu de cytologie. Comme principale raison de ne pas le faire, il a mentionné la peur ».
« Au final, les hommes rejettent ces tests invasifs pour le problème de la virilité et les femmes par peur, peur que notre intimité soit violée, d’être jugée par un professionnel, etc. », théorise San Julián, qui, coïncidant avec tout ce qui précède, explique que, en effet, les femmes vont plus chez le médecin, d’abord, car dès leur plus jeune âge, elles peuvent être confrontées à des problèmes de règles, ce qui favorise déjà les tests, et deuxièmement, comme l’a conclu l’enquête valencienne, en raison du construit social « Il leur est toujours demandé plus de soin », explique l’expert. .
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