« Dans le domaine de la santé, il existe une discrimination due au simple fait de la vieillesse »

S’il y a quelque chose qui fait mal à Natalia, c’est bien cette phrase du médecin : « Allez, allez, ne vous plaignez pas ! » Qu’il va plutôt bien pour son âge. Que pourrais-tu vouloir de plus? ». Octogénaire et souffrant de plusieurs maladies, rien de bien grave, ces mots, se plaignait-elle à ses filles, la bouleversaient. Parce que oui, parce qu’elle considérait que le médecin qui la voyait en consultation ou lui rendait parfois visite à domicile, la traitait différemment parce qu’elle était plus âgée et, surtout, il venait lui dire qu’avec son âge, Je n’aspirais pas à beaucoup plus. Pour elle – jeune esprit, désir de vivre – ce dont elle avait besoin était le contraire. Qu’ils la vomiraient. Pour se sentir mieux émotionnellement. Ce qui a eu un plein impact sur sa santé.

Sa fille Sara se souvient de lui (nom figuré) lorsqu’il recrée ces moments du passé. Et la colère qu’elle ressentait face à l’indifférence que lui témoignait parfois le médecin lorsqu’elle-même J’ai eu la chance de parler au médecin et demandez-lui, par exemple, s’il valait mieux changer de médicament ou faire un test supplémentaire. Je fais toujours référence à cet âge.

La « gérontophobie » existe

Ce n’est pas un cas isolé. La « gérontophobie » – entendue comme le rejet des personnes âgées, en les associant à la décadence, à la maladie ou à la décrépitude – existe, affirme Javier Sánchez Caro, président de l’Association Comité de bioéthique de Castilla-La Mancha, en conversation avec El Periódico de España, du même groupe éditorial que ce journal. Dans le domaine de la santé également, affirme-t-il, mais pas seulement.

La ministre de la Santé, Mónica García, a abordé cette semaine cette question très délicate lors de la conférence organisée dans son département sur « La discrimination contre les personnes âgées dans le domaine de la santé », à laquelle a également participé la ministre de la Santé. Droits sociaux, consommation et agenda 2030Pablo Bustinduy.

García a souligné la nécessité de transformer l’approche des soins aux personnes âgées, « non seulement pour qu’elle ajoute des années à la vie, mais pour qu’elle ajoute de la vie à ces années, en garantissant que les personnes âgées vivent avec dignité et autonomie« .

De l’éthique

Certaines conclusions tirées ce jour-là étaient la « vraie existence » d’un impact âgiste envers les personnes âgées ou de « gérontophobie », influencée par Sánchez Caro. L’expert définit le terme comme étant plus préciser que « l’âgisme » ce qui, dit-il, n’est pas exclusif aux personnes âgées, mais peut toucher les enfants, les personnes d’âge mûr…

« C’est une phobie, une peur ou une peur des personnes âgées. La discrimination commence par la terminologie elle-même. Nous parlons des personnes âgées, comme le dit la Constitution, mais il existe un quatrième âge, qui est de 80 ans, qui ne l’envisage même pas », dit-il.

Pas seulement en matière de santé

Dans la pratique, ajoute-t-il, ce stéréotype s’observe lorsqu’on traite les gens de « vieux, vieillard, retraité, caraque… Parfois, plus que la discrimination, il y a la stigmatisation. Et cela existe. Ce n’est pas seulement typique de la santé, cela existe. dans le domaine politique, du travail… En matière de santé, il existe une discrimination du simple fait de la vieillesse. On dit que les personnes âgées ont une capacité. troubles cognitifs; Lorsqu’il y a une erreur de mémoire, elle est attribuée à l’âge, ce qui ne peut être attribué aux jeunes. Dans les maladies, chez les jeunes, on dit qu’elles sont inévitables, si on est plus âgé, on dit que c’est inhérent à l’âge », dit-il.

En outre, discrimination entre hommes et femmessouligne « Si l’homme est plus âgé, il est sage; si c’est une femme, elle est grand-mère, même si elle est parfaite. Bref, il y a une discrimination qui, du point de vue commun, est comprise comme consubstantielle à ayant vécu. « Bien sûr, il a déjà vécu assez longtemps et maintenant il lui faut mourir. » Cette discrimination fondée sur l’âge est malheureusement survenue à cause de la pandémie, et c’est un fait vraiment malheureux et pas seulement à Madrid. . Dans toutes les communautés« , déclare l’avocat et président du Comité de bioéthique de Castille-La Manche.

Préjugés sociaux

« Discrimination contre les personnes les personnes âgées commencent par le stéréotype social déjà existant, qui précède les préjugés sociaux et la discrimination, » De son côté, José Augusto García Navarro souligneprésident de la Société espagnole de gériatrie et de gérontologie (SEGG), pour qui c’est « une question très importante » car, admet-il, ces personnes âgées sont parfois confrontées à des situations de traitement « inégal ».

Dans la même ligne, Aída Díaz, commerçantemembre du conseil d’administration de HelpAge Espagne, a abordé la question du manque de protection dans son discours au siège du ministère des droits sociaux en Europe, en comparaison, par exemple, avec les droits civils, et plus particulièrement avec le manque de protection des droits de la personne. droit à la santé.

Pire état de santé

HelpAge Espagne a lancé il y a un an le rapport «Discrimination à l’égard des personnes âgées dans le domaine de la santé». « Il est prouvé que l’une des conséquences de l’âgisme est son association avec un pire état de santé, par exemple des raisons allant du refus« , explicites ou non, au fait que la victime puisse accéder sans entrave à certains moyens diagnostiques et/ou thérapeutiques, aux difficultés d’accès aux services de santé ou aux campagnes de prévention », précise l’introduction.

« Traditionnellement, de nombreux professionnels j’ai pris en compte l’âgesans aucun scrupule et généreusement, comme critère pour contre-indiquer certains formes d’action médicale. Ils l’ont fait pour diverses raisons, allant du prétendu bénéfice pour la partie intéressée à l’évitement d’inconvénients et de risques. C’est une attitude qui, bien qu’atténuée en termes quantitatifs, reste largement vivante aujourd’hui », note-t-on.

Les experts parlent de l’exclusion des personnes âgées dans les programmes de dépistage des maladies ou de leur représentation « minimale » dans les essais cliniques

Quelques exemples de discrimination fondée sur l’âge en médecine que le rapport exhaustif passe en revue : si nous en parlons Soins primaires et promotion de la santé, L’exclusion des personnes âgées est citée dans de nombreux programmes de promotion de la santé publique et de dépistage des maladies ; « faible représentation » dans les études d’intervention sur les facteurs de risque ou représentation « minimale » dans les essais cliniques de médicaments spécifiquement destinés à la population âgée.

Critères d’hospitalisation

Le document regorge de traitements discriminatoires (localisation dans les couloirs, établissement de priorités) dans certains services d’urgence et dans critères d’hospitalisation; persistance de critères d’âge à de nombreuses reprises pour l’accès aux soins intensifs, aux soins intensifs, aux unités coronaires, etc., rejet historique initial des programmes de dialyse chronique ou difficultés d’accès à des techniques de diagnostic complexes.

Il y a plus. En oncologie, la discrimination est constatée dans « de nombreux protocoles » diagnostique et/ou thérapeutique (chirurgie, radio ou chimiothérapie, etc.) ou dans la thérapie pharmacologique habituelle : non-utilisation de médicaments à l’efficacité prouvée dans certains processus, soit par ignorance, soit par pour des raisons économiques ou autres.