C’était en mai 2022. Les dermatologues ont rapporté l’impact qu’ils avaient eu lorsqu’ils ont vu, pour la première fois lors de leurs consultations, les lésions cutanées causées par ce qu’on appelle la variole du singe, aujourd’hui mpox. « C’est effrayant. Très effrayant »il a ensuite avoué Dr Pablo Ortiz, chef du service de dermatologie de l’hôpital universitaire 12 de Octubre de Madrid. Plus de deux ans plus tard, le spécialiste analyse à nouveau pour LE JOURNAL D’ESPAGNEdu groupe Prensa Ibérica, les cas qu’ils ont continué à voir et ce qu’ils s’attendent à voir dans les prochains jours dans les hôpitaux après la nouvelle urgence déclaré par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et avec une nouvelle variante circule. Pour commencer, dit-il, et bien que l’Espagne n’ait pas encore enregistré de cas de l’épidémie actuelle comme en Suède, au centre Ils sont déjà en cours de mise à jour pour ce qui pourrait arriver.
Depuis avril 2022, avec les données du ministère de la Santé, un total de de 8 101 cas de mpox: 7 521 en 2022 ; 319 en 2023 et 260 en 2024, Madrid en tête. Les médecins maintiennent : les épidémies sont cycliques, Les pays où ils sont enregistrés disposent de beaucoup moins de ressources sanitaires et, en Espagne, loin de s’alarmer, pour l’instant, tu dois rester calme. Mais restez toujours vigilant.
Lésions cutanées
Les dermatologues ont été les premiers spécialistes à se retrouver face à un virus qui provoquait des lésions cutanées qu’ils n’avaient jamais vues auparavant et les laissait dépassés. En 2022, ils étaient chargés de diagnostiquer les cas, obtenez votre isolementconnaître le comportement épidémiologique et, ainsi, empêcher la progression de l’épidémie en Espagne.
Lors de la première vague, ils ont décrit ce qu’ils ont vu de la manière suivante : parmi les symptômes, il y avait une lymphadénopathie (inflammation des ganglions lymphatiques) qui pourrait être assez volumineux. Ils ont également expliqué que les symptômes dermatologiques n’étaient pas vraiment caractéristiques car ils n’étaient pas spécifiques à la maladie, c’est pourquoi il fallait faire un test – comme la PCR – pour démontrer la présence du virus. De plus, normalement, le patient présente de la fièvre et, au bout de quelques jours, ces lésions apparaissent sur la peau et les muqueuses (orale ou pharyngée).
Deux ans et trois mois
Le Dr Ortiz fait le point sur ce qu’il a vu au cours de ces deux années et trois mois de consultation concernant le mpox et explique : « le les lésions (d’apparence similaire à celles de la variole traditionnelle) guérissent d’elles-mêmesdans la plupart des cas, sans cicatrice. Mais il y en avait qui étaient très intenses ou avec beaucoup de croûtes en surface et celles-ci laissent des marques enfoncées qui peuvent apparaître n’importe où sur la peau et sont très frappantes. »
Qu’avez-vous appris sur la maladie ?. « D’abord, que cela existait », répond-il. Il parle de cas qui ont commencé à être observés chez l’homme dans les années 70, à l’exception des personnes qui ont coopéré ou qui en ont eu connaissance lors d’une conférence médicale… le dermatologue admet que la variole du singe était « très basse » sur la liste des cas. diagnostics différentiels, ceux qui impliquent de dresser une liste de conditions possibles cela peut provoquer des symptômes.
Dr Ortiz, chef du service de dermatologie de l’hôpital 12 de Octubre / Hospital 12 de Octubre
« J’ai eu de la chance parce que j’étais impliqué dans un groupe de coopération internationale et ils m’envoient des cas et, un an avant la vague en Europe, un des cas est apparu là-bas et à la fin j’ai appris que c’était ce qu’on appelait alors la variole du singe. Ensuite (avec l’expérience clinique), vous apprenez comment cela se transmet, Comment sont les blessures, où faut-il les chercher ?« Qu’est-ce qu’il faut demander aux patients sur quel type de contacts ils ont eu, comment ils ont été, s’ils ont pratiqué le sexe oral, s’ils ont de la promiscuité… », dit-il.
Les nouveaux cas
Après cette première vague de 2022explique le Dr Pablo Ortiz qu’en dermatologie, le 12 octobre, ils ont continué à recevoir une « goutte à goutte de cas », avec quelques pics associés avec des événements massifs où de nombreuses personnes se sont rassemblées. La grande majorité des infections étaient dues à des contacts sexuels. Des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes, précise-t-il.
« Ces derniers mois, on a constaté une diminution progressive des cas. Il y en a eu chaque semaine, mais peu. Nous n’avons pas encore vu de nouvelle urgence, mais nous étudions déjà ce que nous devons faire, mettons à jour les protocoles, révisons avec nos médecins urgentistes comment se protéger, qui contacter… en prévision de leur arrivée, ce qui est possible », explique le spécialiste du 12 de Octubre.
La transmission
À propos de la nouvelle varianteajoute-t-il, ils n’ont toujours pas beaucoup d’informations « et aucune expérience ». On sait ce que compte l’OMS : plus de 15 000 cas et 461 décès depuis le début de l’année et un taux de mortalité qui n’atteint pas 3,5 % en Afrique. « On ne s’attend pas à ce que cela se produise ici », dit-il. Durant cette période, il a également pu voir l’effet de la vaccination sur les groupes à risque. Bien qu’il précise : « Lorsque le patient arrive avec des blessures, il a pratiquement « reçu le vaccin » parce qu’il a été infecté. Parfois, des membres de la famille, des connaissances ou des amis, par l’intermédiaire d’un patient infecté, ont pris la décision de se le faire. «
Les patients ont vu qu’ils pouvaient souffrir d’une maladie qui peut être « grave », mais pratiquement en Europe, il n’y a eu aucun décès, ce qui signifie qu’ils n’ont plus peur.
L’une des choses qui s’est produite, prévient-il, c’est que « les patients ont vu qu’ils pouvaient avoir une maladie qui peut être « grave », mais pratiquement en Europe, il n’y a eu aucun décès, donc ils n’en ont plus peur ». Ce qui est actuellement le plus préoccupant chef du service de dermatologie du 12 octobre est que « dans cette nouvelle souche, le contact – l’infection se transmet de peau à peau (y compris lors des relations sexuelles) et peut également se transmettre par contact avec des draps, des serviettes ou des vêtements, prévient-il – Cela commence par la voie respiratoire. C’est toujours une préoccupation majeure », conclut-il.