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Actuellement, le mélanome est l’une des tumeurs dont l’incidence augmente le plus en Occident1. Selon la Société espagnole d’oncologie médicale (SEOM), on s’attend à ce que 8 049 nouveaux cas de mélanome soient diagnostiqués dans notre pays en 20232, soit 30 % de plus qu’en 2020, où 6 179 nouveaux cas devaient être diagnostiqués3. Cela est dû, selon les experts, à la fois aux habitudes d’exposition au soleil et à une plus grande sensibilisation de la population, qui consulte davantage son dermatologue lors de l’apparition de lésions cutanées1.
L’importance de la prévention et du diagnostic précoce
La plupart des mélanomes surviennent sur la peau exposée au soleil. Lorsque les dommages causés par le rayonnement solaire dépassent la capacité de réparation de notre corps, des mutations se produisent dans les cellules qui peuvent finir par provoquer un mélanome. Il existe également un risque accru de mélanome chez les personnes qui utilisent des cabines UVA artificielles1.
Risque de récidive
Après résection (ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité d’une lésion), le patient est parfois informé qu’il est potentiellement guéri, mais le risque de récidive de la maladie est élevé et différent selon le stade.
Bien que le mélanome de stade II soit généralement considéré comme un mélanome à « faible risque », il peut récidiver avec des métastases à distance comme première récidive. Le pourcentage de patients qui récidivent avec des métastases à distance comme première récidive est de 34 % au stade IIA, 30 % au stade IIB, 52 % au stade IIC et 53 % au stade III4,5,c,d.
La règle ABCDE
Dans les mélanomes, les caractéristiques que les lésions présentent le plus fréquemment sont déterminées par la règle ABCDE6 :
Si l’un de ces signes est observé, il est nécessaire de se rendre chez un spécialiste afin que ce professionnel puisse faire une évaluation précise du grain de beauté.
1 SEOM : Mélanome. (dernier accès juin 2023)
2 Chiffres du cancer en Espagne 2023. SEOM. (Consulté : juin 2023)
3 Chiffres du cancer en Espagne 2020. (dernier accès en mai 2020)
4 Lee AY, et al. Modèles et moment de la rechute initiale chez les patients pathologiques atteints de mélanome de stade II. Ann Surg Oncol. 2017 avril;24(4):939-946. c Étude prospective basée sur la base de données du Memorial Sloan Kettering Cancer Center sur des patients atteints d’un mélanome cutané de stade II AJCC7 réséqué (janvier 1993 à décembre 2013). Tous les patients ont subi une stadification ganglionnaire pathologique par biopsie du ganglion sentinelle ou curage ganglionnaire électif. Les dossiers médicaux ont été examinés pour déterminer l’heure, le lieu et la méthode de détection de la rechute initiale.
5 Mohr P, et al. Thérapie adjuvante par rapport à la surveillance postopératoire pour le mélanome de stade III : une étude rétrospective multipays des dossiers. Gestion du mélanome 2019 ; 6(4):MMT33 d Étude rétrospective d’examen des dossiers médicaux menée dans plusieurs pays d’Amérique du Nord, d’Europe et d’Amérique du Sud. L’analyse a inclus 380 patients atteints d’un mélanome de stade III ayant subi une résection chirurgicale entre 2011 et 2016. Parmi ceux-ci, 251 n’ont pas reçu de traitement adjuvant (watch-and-wait).
6 Cancer de la peau – Symptômes du mélanome. Contraelcancer.es. (dernier accès en mai 2023)