Comment les employeurs américains peuvent soutenir la santé des femmes

En tant que médecins, il est trop évident pour nous que la santé des femmes aux États-Unis est en crise. Par rapport à d’autres pays à revenu élevé, les femmes en âge de procréer aux États-Unis ont les taux les plus élevés de décès liés à la grossesse, de décès évitables, de maladies chroniques et de besoins en santé mentale. Elles sont plus susceptibles de mourir en couches que leurs mères, et le renversement attendu par la Cour suprême Cerf contre Wade est susceptible d’augmenter encore le nombre de décès liés à la grossesse.

Les injustices sont encore plus stupéfiantes : les femmes noires sont trois fois plus susceptibles de mourir pendant la grossesse, quels que soient leur éducation ou leurs revenus. Les coûts des soins de santé sont également un fardeau car les femmes retardent les soins en raison des coûts et éprouvent des difficultés financières en raison des factures médicales, même si elles ont une assurance maladie privée.

Ces mauvais résultats ont un impact négatif sur la société et sur le lieu de travail. Confrontées aux défis de naviguer dans la vie professionnelle et familiale sans soutien adéquat, de nombreuses femmes choisissent tout simplement de quitter le marché du travail. Ce roulement se traduit par moins de diversité, une perte de talents et une baisse de productivité. La pandémie de Covid-19 n’a fait qu’exacerber ces tendances. Entre 2020 et 2022, 1,1 million de femmes ont quitté le marché du travail, représentant 63 % des emplois perdus pendant la pandémie. Alors que beaucoup retournent progressivement sur le marché du travail, beaucoup – en particulier les mères – choisissent de ne pas revenir.

Les employeurs peuvent agir dès aujourd’hui pour relever ces défis. Investir dans la santé des femmes conduit à une population globale en meilleure santé. Les entreprises qui fournissent un soutien complet à la santé des femmes ont une productivité plus élevée, une meilleure rétention des employées et, plus important encore, elles contribuent à améliorer les résultats de santé des femmes.

La santé des femmes est une priorité nationale

À l’échelle nationale, la reconnaissance de ces piètres résultats aux États-Unis a suscité de nouveaux efforts pour les améliorer. En décembre 2021, la Maison Blanche a appelé à agir pour réduire la mortalité et la morbidité maternelles. Ces efforts comprenaient un investissement de 3 milliards de dollars dans la santé maternelle, encouragé les États à augmenter la couverture médicale de Medicaid après l’accouchement de 60 jours à 12 mois et introduit la désignation «Birth-Friendly» pour les hôpitaux prenant des mesures pour améliorer les soins de maternité. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) financent actuellement des collaborations périnatales de qualité qui rassemblent diverses parties prenantes pour améliorer la sécurité et l’orientation patient des soins de maternité. Les National Institutes of Health – dont les 27 instituts individuels sont remarquablement bons Pas Il en comprend également un consacré à la santé des femmes – un nouveau financement récemment annoncé pour la recherche sur l’amélioration des diagnostics de santé maternelle.

Le secteur privé n’a pas suivi le rythme de ces avancées. Les femmes représentent plus de la moitié de la main-d’œuvre nationale et la plupart souscrivent une assurance maladie par l’intermédiaire de leur employeur. Cependant, ces plans présentent souvent de sérieux obstacles financiers aux services de santé de base.

Alors que la loi sur les soins abordables oblige les régimes privés à couvrir de nombreux services préventifs, tels qu’un test de Pap. Cela contraste fortement avec les plans de Medicaid, où le montant que les patients doivent débourser pour ces services est extrêmement faible. Malheureusement, ces lacunes de couverture sont souvent les plus dommageables pour les travailleurs à faible revenu et les travailleurs issus de groupes ethniques marginalisés.

Les employeurs sont bien placés pour faire progresser la santé des femmes aux États-Unis. Il existe plusieurs façons de soutenir les femmes et, en fin de compte, de créer une société plus saine.

1. Obtenez une meilleure assurance maladie.

Même parmi les femmes ayant une assurance maladie privée, 98% des nouvelles mères aux États-Unis se retrouvent actuellement avec des milliers de dollars de dépenses post-partum en raison de plans d’assurance à franchise élevée et «à faible coût». En fait, plus de la moitié des femmes assurées en privé changent de plan au moment de l’accouchement pour économiser de l’argent. Alors que les employeurs cherchent à maximiser la valeur globale des régimes d’assurance, des lacunes critiques subsistent au niveau individuel.

Par conséquent, il est impératif que les employeurs recherchent des régimes d’assurance complets qui incluent une couverture pour la grossesse, l’accouchement et les soins post-partum sans franchises élevées, co-paiements ou débours. Ces plans devraient également inclure des services de santé mentale clés, y compris le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances et la gestion fondée sur des données probantes des maladies chroniques tout au long de la vie des femmes. Les femmes doivent avoir une place à n’importe quelle table où des compromis sont faits dans la conception des prestations d’assurance.

Comme les payeurs de soins de santé sont sensibles aux pressions du marché, la demande des acheteurs pour une couverture d’assurance maladie féminine de qualité entraînera des changements de marché au sein du système de soins de santé. Cela ne doit pas être considéré comme une dépense à court terme, mais comme un investissement à long terme.

Les plans d’assurance complets des employeurs devraient inclure l’accès à un avortement sécurisé, qui sauve clairement des vies, aide les gens à atteindre leurs objectifs de vie et constitue un élément essentiel des soins de santé complets. Toutefois, si la Cour suprême annule Cerf contre Wadel’avortement deviendra illégal dans au moins 13 États dotés de lois de déclenchement, suggère un projet d’avis divulgué, et d’autres États sont également susceptibles de restreindre l’accès à l’avortement.

Plusieurs entreprises se sont donc engagées à rembourser les frais de déplacement et d’hébergement des employées qui ont recours aux services d’avortement, car beaucoup pourraient bientôt devoir se rendre à l’étranger. Si l’accès à l’avortement médicalisé devait être restreint, de telles dispositions opérationnelles, parallèlement à la couverture d’assurance pour le traitement d’avortement lui-même, deviendront de plus en plus importantes pour promouvoir l’accès à l’ensemble des soins de santé et éviter les effets négatifs sur la rétention et le recrutement du personnel. Les employeurs incapables de payer les frais de déplacement ou les frais médicaux peuvent protéger un accès sûr à l’avortement en offrant des congés de maladie payés, comme certains l’ont fait.

2. Accorder un congé parental payé.

Les États-Unis sont le seul pays à revenu élevé sans congé parental payé national. L’absence de congés payés signifie que les femmes enceintes et les femmes en post-partum s’absentent moins du travail, ce qui est associé à une augmentation des complications à la naissance et à une moins bonne santé maternelle et infantile.

Les congés payés ne profitent pas seulement à la santé de la mère et de l’enfant ; ça profite à tout le monde. Une étude récente a comparé les entreprises des États qui ont introduit le congé parental payé avec celles qui ne l’ont pas fait. Il a constaté que dans les États où les congés payés étaient payés, les prestations avaient augmenté de 1 %, la productivité avait augmenté de 5 % et le roulement du personnel avait diminué. De plus, un congé parental payé plus long maintient plus de femmes dans la population active. Les entreprises qui ont commencé à investir dans le congé parental rémunéré en récoltent déjà les fruits.

3. Repenser le lieu de travail pour soutenir les femmes.

Les femmes sont confrontées à de nombreux obstacles et stigmates liés à la santé de base et au bien-être au travail. Une enquête de 2020 a révélé que seulement 10% des nouvelles mamans avaient prévu des pauses pour soutenir l’allaitement, et seulement 17% ont reçu le soutien de superviseurs ou de collègues. Le soutien pour les rendez-vous de contrôle, la garde des enfants et la santé mentale fait également souvent défaut.

Avec la contribution des employées, les employeurs doivent façonner un lieu de travail qui favorise les comportements sains positifs et reconnaît que les femmes portent souvent un fardeau inégal des soins à domicile. Beaucoup ont commencé à repenser le lieu de travail comme un lieu de travail qui comprend une garde d’enfants subventionnée sur place, des espaces pour les pauses d’expression et l’allaitement, et des horaires de travail flexibles pour s’adapter aux horaires et aux responsabilités de soins.

Des ressources et des guides sont disponibles pour effectuer ces changements. En intégrant consciemment le soutien dans le lieu de travail lui-même, les organisations sont plus susceptibles de retenir les talents et d’améliorer la santé, le bien-être, l’engagement et la productivité des employés.

Dans un environnement social et politique qui menace de plus en plus la santé et l’autonomie des femmes, les étapes décrites ci-dessus représentent des opportunités pour les chefs d’entreprise de faire de la santé des femmes une priorité. L’argument moral est évident, mais l’argument commercial est tout aussi fort. En investissant dans un soutien complet pour la santé des femmes, les organisations peuvent augmenter la productivité, réaliser le plein potentiel de leur main-d’œuvre et inverser les tendances inquiétantes des résultats de santé qui continuent de se dérouler aux États-Unis.