Le ministère des Anciens Combattants, par l’intermédiaire de la Veterans Health Administration, supervise les soins dispensés à plus de 9 millions de personnes dans plus de 1 000 établissements.
Cependant, bon nombre de ces patients sont confrontés à des obstacles à la mobilité et à d’autres défis qui peuvent rendre difficile l’obtention de soins en personne.
Même avant la pandémie, a expliqué le Dr. Neil Evans, directeur général du Bureau des soins connectés de la Veterans Health Administration, a déclaré que l’agence avait jeté les bases de l’expansion des soins virtuels grâce à des programmes de télésanté établis dans plus de 50 spécialités cliniques.
En 2017, la VA a annoncé une nouvelle initiative appelée Anywhere to Anywhere VA Health Care, suivie d’une législation bipartite permettant la télémédecine interétatique pour les fournisseurs de VA et les patients.
« Les efforts précédents ont inclus l’extension de la télémédecine aux cliniques éloignées, aux centres d’appels, aux points d’accès communautaires de télémédecine VA, et même l’application de la télémédecine aux catastrophes », a déclaré Evans, qui rencontrera le Dr. Leonie Heyworth, directrice qui présentera à HIMSS22 pour la télémédecine synchrone et directrice associée au Bureau des soins connectés de VA.
« En fait, l’équipe de gestion des urgences VA Telehealth a été créée en réponse aux ouragans Harvey et Maria en 2017 », a poursuivi Evans.
Cependant, la crise du COVID-19 a déclenché une expansion rapide. Comme l’a expliqué Evans, les rencontres de télémédecine vidéo à domicile VA ont augmenté de 3 147 %, passant de 294 847 rencontres au cours de l’exercice 2019 à 9 575 958 rencontres au cours de l’exercice 2021.
Toujours en 2021, VA a servi plus de 2,3 millions d’anciens combattants avec plus de 11,2 millions d’épisodes de télémédecine, soit une augmentation de 98 % des épisodes de télémédecine par rapport à l’exercice 2020.
« En réponse à la demande croissante de télémédecine vidéo, VA a rapidement étendu son architecture basée sur le cloud et a offert d’énormes augmentations de la capacité et des performances vidéo », a déclaré Evans. « Cela a été accompli sur plusieurs semaines au début de la pandémie, et sans cela, les équipes de soins infirmiers VA n’auraient peut-être pas été en mesure de maximiser l’utilisation de la vidéo pendant cette période. »
Evans a noté que presque tous les prestataires de soins de santé mentale et de soins primaires avaient déjà été formés par le biais de visites vidéo, et que les prestataires spécialisés s’étaient vu offrir un accès accéléré à la formation grâce à une approche « juste à temps ».
« Oh, et encore une chose, ce n’est pas seulement la fréquentation vidéo à domicile que VA a pu évoluer rapidement », a ajouté Evans.
« VA a également rapidement étendu son programme de soins télé-critiques pour soutenir les unités de soins intensifs à travers le pays, car ils ont géré une augmentation du nombre de patients gravement malades, en particulier dans les points chauds du COVID-19 », a-t-il déclaré.
Evans a poursuivi: « D’autres capacités de soins numériques et virtuelles ont été rapidement établies en plus de l’infrastructure existante, permettant à VA d’offrir des protocoles d’auto-abonnement pour la surveillance à distance des symptômes du COVID-19 et, plus tard dans la pandémie, une planification rapide des vaccins grâce à la messagerie texte interactive. . »
En ce qui concerne la façon dont COVID-19 a changé les choses, Evans a déclaré : « J’aime dire que nous avons atteint nos objectifs de télémédecine sur cinq ans au cours du premier mois de la pandémie et nous ne regardons pas en arrière !
« Les soins connectés sont et continueront d’être un élément essentiel de la façon dont VA est en mesure de prendre soin des anciens combattants que nous servons », a-t-il déclaré.
Heyworth a ajouté que l’équipe a appris combien d’utilisations de la technologie de télémédecine étaient possibles, « plus que nous n’aurions pu l’imaginer avant la pandémie.
« VA a vu de nouvelles opportunités en physiothérapie, en hématologie, en thérapie équine et dans de nombreux autres domaines », a-t-elle poursuivi. « La clé de l’adoption pré-pandémique – et toujours vraie aujourd’hui – est l’engagement et le support des fournisseurs.
« Sans l’engagement des travailleurs de première ligne de VA à changer et à rencontrer les anciens combattants là où ils se trouvent, VA n’aurait même pas pu rêver de grandir du jour au lendemain », a-t-elle déclaré.
Heyworth et Evans ont souligné comment la télémédecine peut améliorer l’accès pour les populations d’anciens combattants actuellement mal desservies.
« Pour permettre aux anciens combattants des zones rurales et pauvres en haut débit d’accéder plus facilement aux soins médicaux, la VA a développé des collaborations créatives avec des organisations privées, notamment les anciens combattants des guerres étrangères, la Légion américaine, Walmart et Philips, pour engager les communautés locales avec .. … des soins médicaux en accédant à la télémédecine via des stations locales », a déclaré Heyworth.
« Les sites ATLAS permettent aux anciens combattants de rencontrer par vidéo un fournisseur de VA dans une salle privée et de se connecter par vidéo avec leur équipe de soins de santé. »
Actuellement, a-t-elle dit, il existe 12 sites ATLAS à travers le pays. VA prête également des centaines de milliers d’appareils aux anciens combattants, réduisant les rendez-vous manqués et augmentant la satisfaction des patients.
Evans a décrit certaines leçons qui, espère-t-il, attireront les participants du panel, y compris l’accent mis sans relâche sur l’expérience du patient et du fournisseur ; Donnez aux fournisseurs la liberté d’utiliser les outils de toilettage virtuels de la manière qui convient le mieux à leurs besoins ; et ne laisser aucun patient de côté.
« Il n’y a pas de véritable » connexion « dans les soins connectés sans un engagement et une appropriation significatifs de la part du fournisseur », a-t-il déclaré. « Soutenir les fournisseurs de soins connectés est leur outil marketing le plus puissant. »
Evans et Heyworth en discuteront davantage dans leur panel HIMSS22, Connected Care – Access, Capacity and Quality in a Pandemic. Il est prévu le mardi 15 mars de 16h15 à 17h15 au Orange County Convention Center W307A.
Kat Jercich est la rédactrice en chef de Healthcare IT News.
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