«Mes mains ont commencé à trembler. Je n’ai pas pu parler et m’a ensuite donné une ponction très forte dans le temple et le vertige. La plupart des histoires de Les patients qui ont subi un AVC partagent des symptômes similairescomme l’affectation du langage, les problèmes de force ou de sensibilité d’un côté du corps et une douleur soudaine dans la tête.
L’AVC est le Première cause de décès chez les femmes, la seconde chez les hommes et est également la première cause d’invalidité à l’âge adulte. En Espagne, l’incidence d’un événement cérébrovasculaire est là 200 cas pour 100 000 habitants et l’âge moyen du patient, environ 70 ans. « Cependant, vous devez savoir que l’AVC avec une certaine fréquence Il affecte les jeunes en raison d’une série de causes, car c’est souvent la forme de manifestation d’autres maladies», Explique le Dr José Carlos Fernández Ferro, chef du service de neurologie des hôpitaux universitaires Le roi Juan Carlos, Infanta Elena et Général de Villalba. Le Obésité, hypertension artérielle, diabète et consommation d’alcool et de tabac Ce sont les facteurs de risque les plus courants de cette maladie.
Bien que ces éléments augmentent les possibilités de le souffrir, un accident vasculaire cérébral ne donne pas de signes d’alarme et Ça arrive en quelques secondes. Donc, Le temps est absolument essentiel. De l’avertissement aux services d’urgence, il est travaillé à contre-litre pour éviter ou réduire les séquelles chez le patient. « Plus une partie du cerveau est longue sans flux sanguin, plus les conséquences sont élevées. Le temps est très important et c’est pourquoi nous devons Assurer un soin rapide de ces patients»Explique le Dr Natalia Barbero, chef de la section de neurologie de l’hôpital universitaire de Rey Juan Carlos et spécialiste du service de neurologie intégré des hôpitaux de l’Université Rey Juan Carlos, Infanta Elena et général de Villalba.
‘Code ictus ‘
L’action rapide requise par une ICTU a conduit à des services de santé sur tout le territoire national – des services d’urgence extrahospitaliers aux unités d’AVC des hôpitaux – pour mettre en œuvre un Procédure spécifique pour le traitement de ces patients. C’est à propos Protocole de code ICTUbasé sur la reconnaissance précoce des signes d’un accident vasculaire cérébral pour Prioriser le transfert de ces patients dans un hôpital référence dans le traitement de l’AVC. L’objectif est de minimiser le temps entre l’apparition des symptômes et l’arrivée à l’hôpital.
Dr José Carlos Fernández-Ferro.
Lorsque le patient a déjà atteint son centre de référence, exprime le Dr Fernández: «Convergeons dans le tableau des neurologues et des radiologues du scanner pour obtenir dans les informations les plus rapides possibles sur ce qui se passe et être en mesure de prendre des décisions » Le premier est de déterminer Quel type d’AVC a souffert au patient: ischémique (L’infarctus cérébral SO-So Talled et le plus fréquent, dans lequel un thrombus bloque la circulation dans une artère) ou hémorragique (qui se produit lorsque la paroi d’un vaisseau sanguin est cassée et que le sang est versé dans le tissu cérébral).
La différenciation est résolue avec un simple CT et, au cas où il s’agit d’un AVC ischémique «Nous faisons un TAC avec contraste pour essayer Observez où est l’obstruction», Ajoute le neurologue.
Une fois la typologie de l’AVC déterminée, le Dr Barbero poursuit: «Nous pouvons appliquer deux types de traitement, Le pharmacologique ou l’interventionniste » En ce qui concerne une course ischémique, l’objectif est d’éliminer ou d’extraire le thrombus. Dans ce cas, l’objectif du traitement pharmacologique » Dissoudre le thrombus pour restaurer la circulation cérébrale«
Le traitement interventionniste, en revanche, nécessite un cathétérisme – la technique de choix est généralement une thrombectomie mécanique – pour Extraire le caillot sanguin qui occlut l’artère cérébrale. « Pour cela, ce que nous faisons est d’utiliser dispositifs d’extracteur de thrombus Grâce à l’aspiration ou aux techniques avec Stent Retriever, qui aimerait essentiellement un quai que ce qu’il fait est de capturer ce thrombus et de le retirer du cerveau », explique le Dr Claudio Rodríguez, chef du département de l’interventionniste Néurroradiologie dans les sermas.
Lorsque l’AVC a provoqué des saignements, l’objectif est Nécessitent une intervention chirurgicale pour évacuer le sang et réparer le navire blessé.
Après le coup, une « rupture biographique »
Quel que soit le type d’AVC, le Dr Barbero se démarque: «Une partie fondamentale du traitement est la Entrée du patient à une unité de l’AVC » Ceux-ci forment un écosystème IN-Hospital visant exclusivement l’hospitalisation des patients atteints d’AVC et dans lesquels des professionnels de différentes spécialités convergent pour les soins spécifiques de ce profil de patient.
Des experts et de nombreuses études approuvent le Efficacité des unités d’AVC pour réduire la mortalité et les suites d’un coup, car ils permettent d’offrir le de meilleures ressources de traitement dans les plus brefs délaiscar ils ont des critères de revenu pré-établis qui accélèrent cette procédure et ont un personnel spécialisé.
Dans ces unités, par exemple, il est essentiel de «avoir un Personnel infirmier formé qui détecte tout changement chez le patient en minute. Le patient neurologique est un patient complexe dans lequel non seulement la conscience des constantes vitales, il y a des changements super labiles qui sont très importants pour avoir une soins infirmiers qualifiés capables de le détecter et toujours en informer le neurologue», Dit Carmen Pajuelo, infirmière de supervision du service de neurologie et de neurochirurgie du Hôpital universitaire de la Fondation Jiménez Díaz.
Après la phase aiguë, si des lésions cérébrales ont été produites, une autre partie principale du traitement est venue réhabilitationce qui permettra au patient de récupérer la mobilité, la parole, la déglutition et de traiter tout déficit cognitif qui aurait pu expérimenter.
« Il existe des preuves claires que Plus tôt nous commençons une réhabilitation et une mobilisation précoce du patient, les mineurs vont être les suites que nous pouvons voir », explique le Dr Barbero. Pour sa part, la Dre Raquel Cutillas, chef associée du service de réadaptation de l’Université de la Fondation Jiménez Díaz, ajoute que la «réhabilitation est importante dès le premier moment où le patient donne l’AVC, car ce sera la forme de la forme de stimuler les réseaux neuronaux et toute la neuroplasticité générée à l’époque chez le patient. À ce moment-là, le cerveau doit Relear toutes les fonctions que vous avez perdues Et avec l’aide des thérapies, vous serez réussi à mobiliser de plus en plus, à effectuer plus de fonctions, à adapter la perte de force ou la perte de mobilité à la fonction que nous voulons travailler.
Mais la récupération après l’AVC ne s’arrête pas à la fin de l’admission à l’hôpital, explique le Dr Fernández, «mais il arrive un moment pour que les patients soient grandement importants, ce qui est le retour à la maison et que je le définis personnellement comme un Rupture biographique. Il y a des séquelles ou non, les patients disent un avant et après. »
Le neurologue explique que: «Pendant l’admission, beaucoup d’informations sont accumulées à un moment très délicat, d’un certain Choc émotionnel», Donc, dans le groupe Quirónsalud, le École ictus«Un espace de réunion avec les patients et les familles dans lesquels nous abordons la même chose que lors de l’admission, mais d’une manière plus calme et où ils peuvent mieux le comprendre«