Cette semaine, CMS a imposé ses premières sanctions à deux hôpitaux de Géorgie pour non-respect de la loi sur la transparence des prix, qui est entrée en vigueur le 1er janvier 2021.
Le Northside Hospital Atlanta à Sandy Springs et le Northside Hospital Cherokee à Canton ont tous deux été condamnés à une amende pour manque de frais de service hospitalier standard facilement disponibles en ligne, malgré les avertissements.
Dans le cadre de la règle finale sur la transparence des prix des hôpitaux, les articles et services tels que les consommables, l’hébergement et les repas, et les procédures médicales doivent être publiés en ligne dans un fichier lisible par machine qui est « convivial » (par exemple, fournis ensemble). Les deux hôpitaux de Northside n’avaient pas de fichiers lisibles par machine publiés numériquement (notamment, leurs frais standard n’étaient pas publiés dans un seul fichier), ni sur une liste «conviviale».
Les hôpitaux ont été condamnés à des amendes de 883 180 $ et 214 320 $, respectivement, en fonction du nombre de jours pendant lesquels ils n’ont pas respecté la loi et d’un montant fixe par lit d’hôpital et par jour.
Tous deux avaient déjà reçu des avis d’avertissement et des demandes de « plan d’action correctif » ainsi que des appels d’assistance technique et des résumés par e-mail de CMS de mai 2021 à janvier 2022, mais n’ont pris aucune mesure pour publier des listes de prix en ligne répondant aux exigences.
Selon les lettres de CMS aux hôpitaux, lors des appels au support technique, les responsables de l’hôpital ont confirmé « que les violations précédentes n’avaient pas été corrigées et, en fait, le système hospitalier avait intentionnellement supprimé tous les fichiers de tarification précédemment publiés ».
En 2019, le HHS a établi des règles pour que les hôpitaux soient plus transparents dans leur tarification afin de donner aux patients, aux employeurs et aux médecins les informations dont ils ont besoin pour prendre de meilleures décisions concernant les soins. La règle finale est la suivante : « Alors que les coûts des soins de santé continuent d’augmenter, l’abordabilité des soins de santé est devenue un domaine d’intérêt intense. » La fourniture de tarifs hospitaliers, ont-ils écrit, est directement liée à la baisse des coûts des soins de santé.
« CMS s’attend à ce que les hôpitaux se conforment aux réglementations sur la transparence des prix des hôpitaux, qui exigent la fourniture en ligne d’informations claires et accessibles sur les prix des articles et services qu’ils proposent », a déclaré Meena Seshamani, MD, PhD, administratrice associée de CMS et directrice du Center for Assurance-maladie. dans un avis. « Cette mesure d’exécution renforce l’engagement de l’administration Biden-Harris à mettre les informations sur les prix des soins de santé à la disposition des personnes à travers le pays, et nous nous engageons à garantir que les consommateurs disposent des informations dont ils ont besoin pour être pleinement informés pour prendre des décisions liées à leurs soins de santé. »
Cependant, les hôpitaux sont loin d’être les seuls à manquer de transparence. selon un JAMA Selon une analyse publiée cette semaine, 13,9 % des 5 239 hôpitaux avaient un fichier lisible par machine, 29,4 % avaient un affichage achetable des services et des prix, et 50,9 % (2 668 hôpitaux) n’en avaient pas non plus. Seule une fraction des hôpitaux – 5,7 % – disposait à la fois du fichier lisible par machine et de la liste des services et des tarifs 6 à 9 mois après l’entrée en vigueur du règlement.
De plus, un examen de 1 000 hôpitaux américains par PatientRightsAdvocate.org a estimé que seulement 14,3 % des hôpitaux respectaient pleinement la règle de transparence.
L’analyse a révélé que les hôpitaux des marchés à faible concentration, dans les zones plus urbaines et ceux dont les revenus par patient par jour sont plus élevés étaient plus susceptibles d’être conformes. La plupart avaient affiché des frais standard, mais 85,7 % n’avaient pas de dossier complet lisible par machine.
CMS a émis 352 alertes aux hôpitaux non conformes et 157 demandes de « plan d’actions correctives » ; Selon un porte-parole du CMS, 171 hôpitaux ont traité les citations à comparaître et clos leurs dossiers.
Avec autant d’hôpitaux non conformes parmi lesquels choisir, on ne sait pas pourquoi CMS a choisi les hôpitaux de Northside pour une première amende. CMS n’a pas abordé ce problème dans sa déclaration par e-mail, et MedPage aujourd’hui n’avait pas reçu de commentaires du système de l’hôpital Northside pour commentaires au moment de la publication.
Les deux hôpitaux doivent payer l’amende dans les 60 jours, mais peuvent faire appel de l’avis d’amende dans les 30 jours en demandant une audience. S’ils ne paient pas, les frais de non-conformité continueront de s’accumuler jusqu’à ce que l’hôpital corrige ses informations de tarification et en informe le CMS.
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Le poste CMS inflige des amendes aux premiers hôpitaux pour manque de transparence des prix est apparu en premier sur Germanic Nachrichten.