En pleine convulsion en Andalousie par l’ordre des tarifs pour le concert avec le Santé mentale privée, Les médecins du secteur poursuivent leur combat particulier : leur combat auprès des assureurs pour actualiser leurs tarifs. Le Collège des médecins de Séville, le premier à déclencher les grèves, continue avec ses journées de protestation collective. Mais aussi, dans une étape ultérieure, conseille légalement le médecins pour la création de nouvelles associations par spécialités –gynécologues, traumatologues, chirurgiens cardiovasculaires ou pédiatres, entre autres – se regroupent déjà. L’idée, que chaque spécialité, avec leurs propres problèmes déposer des réclamations conjointes.
Comme expliqué à LE JOURNAL ESPAGNOLdu groupe Prensa Ibérica, membre de l’Ejercicio Libre du Collège des médecins de Séville, Dr Juan José Silva Gallardola création est promue des associations professionnelles de médecins de toutes les spécialités, dans le but d’unifier les revendications du collégial. Gynécologues, traumatologues, cardiologues, pédiatres, chirurgiens cardiovasculaires, digestifs, urologues, ophtalmologistes, maxillo-faciaux et oto-rhino-laryngologistes, sont quelques-uns des professionnels avec lesquels, au siège collégial, ils ont rencontré et, avec l’avis des services juridiquesélaborent les bases de leurs statuts correspondants, selon les caractéristiques de chaque spécialité.
Conversations avec les assureurs
« Ils voulaient avancer avec les entreprises et les groupes hospitaliers dans les négociations et nous ont demandé conseil sur la voie la plus faisable. Il leur a été proposé de s’associer par spécialités. Certains, comme les anesthésistes, étaient déjà regroupés. C’est notre proposition parce que chaque spécialité a ses problèmes spécifiques. Il leur était plus facile de s’associer et de discuter quelle était la priorité pour chaque groupe » dit le médecin.
« Les médecins ont de plus en plus de mal et ils en ont marre. Les jeunes ne veulent pas rejoindre ce secteur de la médecine », explique le Dr Silva.
Concernant les conversations avec les assureurs, le Dr Silva Gallardo indique qu’ils ont tenu des réunions avec les plus grands –une douzaine, ceux qui comptent le plus grand nombre d’assurés, précise– et tous ont montré une « bonne disposition ». Certains, à travers leurs représentants régionaux, d’autres nationaux. « Ils nous racontent aussi leurs incidents, le problème qu’ils ont avec le nombre d’assurés, ou que s’ils affectent de petites augmentations des primes, ils les perdent. Ou qu’il y a une énorme concurrence entre eux parce que certains ont rendu le produit beaucoup moins cher« .
Les médecins, marre
précise le médecin que le cadre des négociations n’est pas toujours facile: « Comme ils ne sont pas uniquement dédiés à la santé, parfois ils tous dans le même lot et il nous est difficile d’avancer. Parce que le nôtre est un secteur spécifique, les médecins ont de plus en plus de difficultés et ils en ont plus marre. Les jeunes ne veulent pas rejoindre ce secteur de la médecine. Et c’est ce que nous proposons : qu’il faut chercher des solutions rendre l’exercice de la médecine privée plus attractif. Les entreprises disent qu’il est plus facile de négocier par groupes, spécialités, provinces, qu’au niveau général. »
« Eh bien, cela nous donne la raison de ce que nous avons fait depuis UNIPROMEL. Que devrait être la grande association des médecins en santé privée organisée par spécialités », souligne-t-il pour LE JOURNAL ESPAGNOL Dr Ignacio Guerreroprésident de cette entité qui regroupe une grande partie des 50 000 médecins libéraux exerçant en libéral dans leurs propres cliniques ou cabinets, ou prestant des prestations pour des centres et hôpitaux- qui demandent le passage Signaler les tarifs modiques -environ 8 ou 9 euros pour une première consultation chez un médecin généraliste et autour de 15, s’il s’agit d’un spécialiste- que leur versent les assureurs.
Des semaines de mobilisations
Le but des mobilisations des médecins sévillans -qui organisent des manifestations hebdomadaires- est d’exiger la mise à jour de certains barèmes gelés depuis trois décennies, principalement parce qu’ils n’ont pas pris en compte le augmentations annuelles de l’IPCdans un contexte d’ailleurs « inflation insupportable et élevéel’augmentation des coûts de l’énergie et du salaire minimum pour les employés », selon Dr Alfonso Carmona, président du Collège des médecins de Séville. L’attente, dit le docteur Silva, est maximale et suivi des grèves hebdomadaires, très important.
Le Dr Guerrero a passé des années à dénoncer cette situation. « La position du Collège des médecins de Séville est celle qu’UNIPROMEL a défendue. Organiser les professionnels de la santé privés, en particulier ceux d’entre nous qui sont indépendants, dans des sociétés professionnelles établies par la loi et pouvoir accéder à la négociation collective selon les nouvelles directives de l’Union européenne. Le Collège a enfin compris que c’était la voie. Après les grèves, ils ont compris que la voie du succès devait être celle du dialogue et du dialogue il doit y avoir une organisation avec qui s’asseoir« .
Manifestation des médecins de santé privés. EPE
Ce qui « sera impossible », explique le Dr Guerrero, est de s’asseoir avec toutes les associations en même temps. C’est pourquoi UNIPROMEL, détaille-t-il, a constitué un bureau de représentation (formé d’avocats, de conseillers…) et les médecins doivent accorder leur représentation « à un mandataire qui négocie pour lui ». Ce qui va se passer à Séville, et dans le reste de l’Espagne, avance-t-il, c’est que les médecins cesseront de négocier avec les entreprises et, en fait, avec l’entreprise qui refuse de négocier, ce qui sera fait, c’est « casser l’accord-cadre. Nous n’allons pas avoir de barèmes imposés par l’entreprise avant un an de plus, nous considérerons que la taxe est nulle« .
Cela, explique le Dr Guerrero, signifie que le patient devra d’abord demander combien coûte une consultation ou une opération puis, consultez votre entreprise, quelle partie correspond à votre échelle. « Nous pensons que nous avons été très patients, que nous avons agi de bonne foi, avec une fidélité totale et nous conseillons depuis trois ans » conclut le médecin.