Il est courant que l’ibuprofène se faufile dans les listes des médicaments les plus distribués en Espagne. Et pas étonnant. Il possède différentes propriétés qui en font une arme des plus polyvalentes pour le soulagement de certaines maladies. Est analgésique, anti-inflammatoire et a effet antipyrétique, c’est-à-dire que la fièvre diminue. Cependant, une maxime importante en pharmacologie doit être prise en compte : aucun médicament n’est inoffensif et sa vulgarisation n’a fait qu’indiquer clairement que l’ibuprofène n’est pas populaire non plus. En effet, la famille à laquelle il appartient, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont connus pour avoir divers effets secondaires.
« Les AINS classiques ont toujours été associés à divers effets indésirables », prévient Antònia Agustí, présidente de la Société espagnole de pharmacologie clinique (SEFC). « Ce qui se passe, c’est que l’ibuprofène a été l’un des plus recommandés car il y avait une étude épidémiologique ou pharmacologique qui a dit que c’était celui qui produisait le moins de dégâts. Au fil du temps et de son utilisation Il est devenu clair que ce n’était pas le cas.« , il continue.
Des soupçons selon lesquels l’ibuprofène n’était pas un AINS si innocent sont progressivement apparus au sein de la communauté scientifique. De plus, en 2015, l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) a lancé une alerte qui a demandé aux médecins d’examiner attentivement les antécédents cliniques des patients qui allaient subir un traitement prolongé et avec de fortes doses d’ibuprofène, ce qui a également favorisé le développement d’autres études à ce sujet, démantelant le mythe auquel Agustí faisait référence. À chaque enquête, de plus en plus d’effets secondaires ont été ajoutés..
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L’un des plus pertinents est public en 2017 dans The British Medical Journal et est venu confirmer l’un des soupçons sur ce médicament : la prise d’ibuprofène, comme le reste des AINS, augmente le risque de crise cardiaque du myocarde même si la personne n’a pas de pathologies associées antérieures, car elle a tendance à augmenter la pression artérielle.
une utilisation abusive
L’enquête, qui a pris en compte un large échantillon de participants – plus de 446 000 -, a également abouti à une conclusion intéressante : le risque accru de subir une crise cardiaque se produit dès la première semaine de prise et lorsqu’il est ingéré à fortes doses.
« On abuse beaucoup d’ibuprofène et on abuse beaucoup des anti-inflammatoires », répond Agustí, qui s’attarde sur cette consommation excessive pour expliquer les multiples complications qui en découlent. « On en prend pour des problèmes où ce n’est même pas nécessaire, comme l’arthrose. S’il n’y a pas d’inflammation de l’articulation, il vaut mieux utiliser un analgésique », explique l’expert.
De plus, cet abus n’est pas seulement causé par son utilisation pour des affections qui peuvent être traitées avec des médicaments moins risqués. entrée de à fortes doses C’est un autre des drames qui accompagne l’ibuprofène et qui augmente ses problèmes. Selon l’Aemps, pour un adulte, il est considéré une forte administration de 2 400 mg par jour ou plus, bien que l’étude BMJ ait estimé le risque accru de crise cardiaque à partir de 1 200 mg par jour.
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Les grandes quantités d’ibuprofène que nous ingérons sont à l’origine du fait que le plus connu, les problèmes d’estomac, figure sur sa liste d’effets secondaires. Un apport continu dans le temps entraîne une irritation de la muqueuse gastrique, ce qui peut favoriser l’apparition d’un ulcère gastroduodénal. « Comme le reste des AINS, il a été démontré qu’ils peuvent causer des dommages gastro-intestinaux allant de de l’ulcère au saignement gastro-intestinal« , précise le pharmacien. Pour cette raison, il est toujours recommandé de le prendre après les repas.
Ce problème est peut-être le plus connu car leur relation a été révélée dès 1992 dans un étude Dirigé par l’Université du nord-est de la Louisiane. Selon l’étude, l’effet est dû au fait que la plupart des AINS sont des dérivés de l’acide carboxylique, qui dans contact direct avec la paroi de l’estomac a fait des dégats. Autres théories suggèrent que les lésions ulcéreuses causées par ces médicaments sont causées par l’inhibition de la synthèse des prostaglandines, qui sont essentielles pour de nombreuses fonctions, y compris la protection de la muqueuse gastroduodénale.
Combinaisons « mortelles »
« La recommandation est qu’ils doivent être utilisés lorsque cela est strictement nécessaire. Deux ou trois jours suffisent. et, si le traitement doit être prolongé, toujours évaluer le rapport bénéfice-risque », conseille le président de la SEFC.
Avec tout ce qui précède, la recommandation de cet expert devrait être le Notre Père pour l’ibuprofène, mais il y a encore plus d’effets secondaires qui doivent être pris en compte. Comme alerte de la Société Espagnole de Néphrologie Médicale, peut devenir toxique pour les reins. La raison est la même que celle des dommages à l’estomac : l’inhibition des prostaglandines, puisque ces substances sont dédiées au maintien d’un flux sanguin adéquat dans les reins. Si son effet est diminué, le risque sanguin pour cet organe est altéré.
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De plus, selon un emploi publié par l’organisation, l’ibuprofène est l’un des médicaments les plus liés à insuffisance rénale aiguëbien que devant lui et le reste des AINS aient été positionnés d’autres tels que les diurétiques et les immunosuppresseurs.
Les utilisateurs de ces médicaments doivent être attentifs aux interactions possibles, ce qui, en fait, est encore à l’étude. Par exemple, il y a un peu plus d’un an, l’Agence européenne des médicaments (EMA) a dû émettre une avertissement pour une combinaison qui, jusqu’à présent, était la plus populaire : ibuprofène et codéine.
Comme le rapporte l’agence, prendre les deux ingrédients actifs ensemble pendant une longue période peut provoquer « lésions rénales et gastro-intestinales gravesvoire mortelles, surtout lorsqu’elles sont prises pendant de longues périodes et à des doses plus élevées que celles recommandées. »
Ce qui est dramatique dans cette situation, c’est que contrairement à l’ibuprofène, l’EMA a souligné que cette association pouvait générer une dépendance, en raison du potentiel addictif de la codéine, un opioïde connu, qui a contribué à potentialiser ces effets secondaires dangereux. « La meilleure chose avec l’ibuprofène et les autres AINS est de ne pas les donner chaque fois qu’il y a d’autres possibilités », souligne Agustí.
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