Imaginer être enceinte – ou avoir un membre de la famille qui est – et que la seule façon d’obtenir des soins médicaux est de parcourir une route boueuse de 15 kilomètres, déjà sombre. Ceci, explique Amidou Nshimirama, coordinateur du projet et expert en développement rural, est la situation à laquelle les femmes de Ndava ont dû faire face, un petit village qui appartient à la commune Muhanga dans la province burundaise de Kayanza. Et de plus, dans ce centre, explique-t-il, « ils n’ont pas la garantie d’une prise en charge adéquate pour tous les cas ».
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Dans le plus sérieux, rappelez-vous : « Ils ont dû se rendre dans un hôpital à 40 kilomètres de la communauté« . La solution à cette situation précaire a été apportée par le Centre de santé maternelle et infantile de San Lucas, inauguré par l’Association universitaire de solidarité (ASU) en 2021. Cette initiative est le résultat de la collaboration et du financement de plusieurs entités, comme celle accordée par l’appel annuel à l’aide aux projets sociaux de la Fondation Mutua Madrileña.
Un des bâtiments du centre mère-enfant de Ndava, Burundi. USS Ndava, Burundi
Depuis, ce centre a assisté plus de 1 000 accouchements et a assisté à environ 33 500 consultations ambulatoires. « Chez ASU, nous voulions aborder un projet cela permettrait aux gens de naître dans un endroit digne et sûr« , déclare Gaspar González-Palenzuela, directeur du projet. Et il rappelle qu’au Burundi la deuxième cause de mortalité est liée à l’accouchement.
Selon les données les plus récentes de l’Unicef, 52 enfants de moins de 5 ans sur 1 000 meurent. Et chez les nouveau-nés – bébés jusqu’à 4 semaines – la proportion est de 20. Nshimirama se souvient de la situation malheureuse vécue par les 18 525 personnes dans les cinq communes de la zone : « Il y avait des mères qui ont perdu la vie en essayant d’accoucher à la maison et d’autres qui ont perdu les eaux sur le chemin de l’hôpital marchant dans l’obscurité totale. » Mais maintenant, la situation est différente.
Quelques utilisatrices du centre mère-enfant de Ndava, Burundi. USS Ndava, Burundi
En plus de prendre soin des mères lors de leur accouchement et d’avoir un suivi adéquat pour que la croissance des bébés ne passe pas par des complications, explique Nshimirama, « aide de nombreuses personnes en administrant des traitements pour soulager le paludisme, des blessures mineures ou des vaccins« .
« Une livraison et demie par jour »
« En moyenne, nous servons une livraison et demie à deux par jour« , explique González-Palenzuela. Mais ce n’est pas le seul type de soins administrés. Gynécologie, Obstétrique, Pédiatrie et Soins Primaires, les services sont variés et comptent au moins un spécialiste pour chacune de ces spécialités.
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Et ce sont tous des gens locaux. « Il y a une quinzaine d’employés au centre et, depuis sa sécurité et son entretien jusqu’aux personnes à l’accueil, Ce sont des burundais qualifiés« , précise González-Palenzuela. C’est l’ONG qui prend en charge les frais de personnel, avec la collaboration du ministère de la Santé du pays.
Usagers du centre mère-enfant de Ndava, Burundi. USS Ndava, Burundi
Bien qu’il s’agisse d’un centre privé, la majorité des personnes qui y entrent bénéficient de services médicaux gratuits. Le Burundi est l’un des pays les plus pauvres du monde, avec un PIB par habitant de seulement 233 dollars américains, selon les dernières données de la Banque mondiale. C’est pour cette raison que l’argent continue de constituer un obstacle majeur à un accès décent à la santé.
« Environ 90 % des soins sont gratuits« , dit le responsable de l’ASU. Et, dans le cas de ceux qui acceptent de payer, ils le font parce qu’ils n’ont pas d’autre choix. Il y a certaines démarches administratives et certains médicaments que le gouvernement les oblige à payer.
La durabilité, selon cette ONG, est très importante. « C’est pourquoi nous avons essayé dès le début d’intégrer les gouvernements burundais et locaux pour nous accompagner au centre », explique González-Palenzuela. ASU voulait incorporer le nœud institutionnel du réseau qui soutient la vie quotidienne du centre mère-enfant afin qu’à l’avenir, le relais puisse passer à la population locale.
La mise en réseau
Actuellement, ASU assume l’intégralité des coûts d’entretien de ce centre. « Nous avons réalisé le projet architectural, nous avons obtenu l’argent et nous avons construit le centre, nous l’avons équipé et nous l’avons lancé », se souvient González-Palenzuela. Et tout au long du chemin Ils se sont appuyés sur certains leaders locaux, comme Nshimirama ou le Père Apollinaire Bangayimbaga.recteur de l’Université de Ngozi.
« Nshimirama coordonne les opérations quotidiennes des projets ASU dans la région et nous aide également à communiquer avec la population des communes, qui ne parle que le kirundi, puisqu’une grande partie de la population des communes ne parle que le kirundi, et le Père Bangayimbaga est notre agent de liaison dans le pays », expliquent-ils de l’ASU.
En outre, des contacts ont été établis avec des responsables publics et des dirigeants politiques afin que le fardeau économique ne soit pas si lourd. « Nous avons proposé que Ils ont pris en charge les salaires du personnel médical et ont accepté de couvrir le coût de certains services.« , déclare González-Palenzuela. C’est ainsi qu’a été conclu un précieux accord de collaboration en vertu duquel l’administration burundaise rembourse à l’ASU les frais de maintien du personnel de santé.
Une tâche multiservice
Les installations du centre comprennent : 5 zones : bloc ambulatoire, maternité, toilettes, incinérateur et maison du personnel de santé. Comme l’explique l’ASU, ces zones « ont été conçues en tenant compte des demandes de la communauté locale et sont supervisées par les institutions médicales du pays pour le bon fonctionnement et la prise en charge des patients ».
Une femme sur le point de subir une échographie au centre mère-enfant de Ndava, Burundi. USS Ndava, Burundi
L’échographe Mindray DP-30C au centre mère-enfant de Ndava, Burundi. USS Ndava, Burundi
Un ajout récent à ce complexe médical est une salle d’échographie. « Les infirmières ont dit qu’une échographie était nécessaire pour pouvoir très bien analyser l’état du bébé dans le ventre de sa mère », explique Nshimirama. Ils ont acheté un échographe Mindray DP-30C et maintenant les fœtus de 150 femmes peuvent être surveillés. « Certains ne savaient pas ce qu’était une échographie », se souvient Nshimirama.
L’Association de Solidarité Universitaire (ASU) a déjà développé plusieurs projets dans ce domaine. Il a construit un puits d’eau potable et mis en service l’école Saint Josémaria.auquel ont participé 900 étudiants.
En effet, dans la planification du projet de centre mère-enfant, ils ont voulu compléter le pilier éducatif avec celui de la santé, mettre ces services de base à la portée des communautés isolées du Burundi.
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