« C’est une journée pour célébrer la façon dont la vie de nombreuses personnes vivant avec l’obésité et le diabète a changé, et aussi pour remercier les parents de la molécule. et aux patients qui ont participé à leurs recherches. C’est par ces mots que l’endocrinologue Cristóbal Morales a célébré l’annonce selon laquelle le Prix Princesse des Asturies pour la Recherche Scientifique et Technique 2024 sera attribué aux développeurs du sémaglutide, le principe actif du très célèbre médicament Ozempic.
Morales décrit les 16 années pendant lesquelles il a travaillé avec cette molécule et le reste de la famille des agonistes du GLP-1, comme une « belle histoire de recherche scientifique ». Ces médicaments étaient connus pour être un traitement efficace contre le diabète de type 2 et, ces dernières années, comme une injection miracle pour perdre du poids. Cependant, les agonistes du GLP-1 continuent de surprendre les chercheurs et de plus en plus d’études les trouvent utiles pour le traitement des maladies les plus graves.
« Cela fait 20 ans que je soigne des patients souffrant d’obésité, de surpoids et de diabète. Leur approche a complètement changé depuis l’apparition du premier agoniste du GLP-1 en 2008 : il était administré deux fois par jour et « est allé directement à l’origine du problème métabolique, l’excès d’adiposité. », résume Morales, qui travaille à l’hôpital universitaire Virgen Macarena de Séville. Face au nombre écrasant de pathologies sur lesquelles ces molécules exercent un effet, Morales n’hésite pas à qualifier leur émergence de « source pharmacologique ».
Changement de paradigme
En plus de représenter un « avant et un après » dans l’obésité et le diabète, ces molécules sont protagonistes d’études encourageantes sur la diminution des événements cardiaques et des maladies rénales chroniques, sur les maladies artérielles périphériques, le traitement des addictions, l’inflammation et la neuroprotection. En fait, les revues scientifiques Science et Nature avaient déjà choisi ces molécules comme l’avancée scientifique la plus importante réalisée en 2023. Malgré cela, dans les mois à venir, elles feront à nouveau l’actualité.
« Dans les prochains mois, des résultats seront publiés sur l’utilité de ces médicaments dans apnée du sommeil, neuroprotection, arthrose du genou, maladie du foie et réduction des crises cardiaques, car on observe qu’ils aident à réduire la graisse péricardique, qui entoure le cœur », énumère Morales. Autrement dit, les premières nouvelles utilisations approuvées qui seront produites seront liées aux bénéfices conséquents de la perte de masse grasse. Mais les BPL Les agonistes -1 ne confèrent pas seulement des avantages par cette voie.
Morales explique que cette molécule possède des récepteurs dans de nombreux endroits du corps, comme le cerveau ou les reins, et possède également un mécanisme anti-inflammatoire. « C’est une hormone intestinale qui « il communique avec tout le corps et a de multiples effets », dit l’expert. N’oubliez pas qu’il s’agit de médicaments très puissants qui doivent être prescrits et contrôlés par des professionnels experts. Cependant, ces dernières années, sa consommation irresponsable pour réduire le poids corporel a également été pointée du doigt : « Cela a été le premier médicament influent de l’histoire. Nous devons limiter les messages en ce sens provenant des réseaux sociaux qui ne proviennent pas du secteur de la santé », dénonce-t-il. .
événements cardiaques
Il Étude SELECT Il s’agit de l’essai scientifique le plus important ayant proposé de démontrer l’efficacité du sémaglutide dans la prévention des événements cardiovasculaires. Pour ce faire, ils ont eu un total de 17 605 patients en surpoids et obèses, mais ne souffraient pas de diabète. Bien qu’il ait déjà été prouvé que les événements cardiovasculaires étaient réduits dans la population diabétique, SELECT a démontré que Les personnes non diabétiques en ont également bénéficié: une dose sous-cutanée hebdomadaire de 2,4 milligrammes de sémaglutide a réduit la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux, selon le New England Journal of Medicine.
Risque rénal
À son tour, l’étude FLOW, avec 3 533 participants, a étudié l’effet que le sémaglutide pourrait avoir sur les patients atteints de diabète de type 2 qui souffrent également d’une maladie rénale chronique. Il y a à peine deux semaines, Le New England Journal of Medicine a publié les conclusions qui confirment que le médicament était capable de réduire les événements de cette maladie. « Ceux qui prenaient du sémaglutide avaient 24 % de risque en moins de souffrir d’une maladie rénale grave, comme perdre au moins la moitié de votre fonction rénale ou avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe », souligne-t-il. Le New York Times.
Ovaire polykystique
Il y a quelques mois, il y a eu également des cas de femmes ayant des difficultés à tomber enceintes et qui ont réussi à le faire peu de temps après avoir commencé le traitement par Ozempic. Ce phénomène est connu sous le nom de bébés Ozempic et est lié à un éventuel effet positif du médicament sur le syndrome des ovaires polykystiques. Comme Morales l’a expliqué à EL ESPAÑOL dans cet article, « Ce syndrome est lié à un excès de graisse et rend la femme stérile. Ce n’est pas le médicament lui-même, mais son accompagnement avec de saines habitudes de vie qui produit une perte de masse grasse chez ces patients et, par conséquent, une restauration des cycles hormonaux naturels. « Cela améliore la fertilité, on le sait depuis longtemps. »
dans les addictions
Les personnes qui prennent Ozempic signalent souvent moins de désir de boire de l’alcool, ce qui a conduit certains chercheurs à tester son effet sur les dépendances. UN étude scientifique réalisée au Danemark ont découvert que, parmi les 130 participants étudiés, ceux qui avaient reçu des agonistes du GLP-1 en association avec une thérapie cognitivo-comportementale Ils ont considérablement réduit leur consommation d’alcool par rapport à ceux qui ont reçu une psychothérapie similaire, mais prenant en même temps un placebo.
Pour la démence
Enfin, le sémaglutide est également testé dans le domaine de la démence, auquel il appartient. La maladie d’Alzheimer. Actuellement, L’université d’Oxford mène une étude scientifique qui, selon elle, se terminera en 2026 et qui étudie les personnes à risque de développer la maladie d’Alzheimer en raison de leurs niveaux de protéine amyloïde. On pense que le pouvoir anti-inflammatoire du sémaglutide pourrait interagir avec les mécanismes de cette maladie pour lequel il n’existe pas encore de médicaments suffisamment efficaces.
Explosion de nouveaux médicaments
Morales affirme que ce prix Princesse des Asturies est une grande reconnaissance de cette voie de recherche avec les agonistes du GLP-1 et explique que dans un avenir proche, des médicaments plus puissants, efficaces et sûrs seront disponibles. « L’Espagne est le premier pays d’Europe à réaliser des essais cliniques. C’est une récompense pour les patients qui ont permis que cela devienne une réalité et pour les patients du futur de bénéficier de ces traitements. Dans ces essais, les patients espagnols ont eu une importance décisive », explique l’endocrinologue.
« Il faut tenir compte du fait que les grandes sociétés pharmaceutiques réinvestissent environ 30 % de leurs bénéfices dans la R&D&I. Des molécules très performantes sont générées, ce qui aboutit à de meilleurs médicaments pour l’avenir », explique Morales. « C’est un monde très compétitif. En ce moment, on parle beaucoup de Novo Nordisk ou de Lilly, qui sont les plus positionnés », mais chaque laboratoire pharmaceutique va essayer de développer sa propre molécule. Boehringer, Amgen, Astrazeneca, Pfizer… Chacun veut son propre médicament et celui qui aura les meilleurs résultats au final sera celui qui atteindra le plus le patient. »