César Alierta (Saragosse, 1945) est décédé à l’âge de 78 ans des suites d’une aggravation de son état de santé à cause d’un pneumonie. L’ancien président de Telefónica était admis depuis plusieurs jours dans un hôpital du Groupe Quirón de sa ville natale et souffrait d’un grave problème de santé. En 2020, Alierta avait survécu à une série de accidents cardiovasculaires qu’ils avaient même forcé les médecins à provoquer le coma pour faciliter son rétablissement. La combinaison de problèmes cardiaques et respiratoires n’est pas du tout inhabituelle : les deux signifient la première cause de décès en Espagne et dans le monde, dépassant même le cancer.
Avec plus de 29 000 décès par an, cardiopathies ischémiques (crise cardiaque, angine de poitrine…) sont la première cause de mortalité dans notre pays selon l’INE. Les décès dus à la pneumonie ont également augmenté de 36,5% en 2023. Ce ne sont pas des événements étrangers : les polluants atmosphériques endommager les vaisseaux sanguins et favorisent à la fois la raideur et l’accumulation de plaques dans les artères qui facilitent les crises cardiaques. C’est ce qui arrive aux microparticules de pollution qui se déposent dans les poumons, provoquant un effet inflammatoire, même si le principal ennemi signalé par les cardiologues est le tabac.
La pneumonie consiste en une inflammation des poumons qui peut avoir de multiples causes. L’augmentation de ces dernières années est liée à COVID-19[feminine et épidémies grippemais aussi pour bactéries résistantes aux antibiotiques. Cette pneumonie peut être bilatérale -des deux poumons- et empêche la circulation normale des gaz, détériorant ainsi la capacité respiratoire. Les problèmes cardiaques sont à l’origine d’un tiers des admissions dues à des infections respiratoires, qui multiplient par neuf la probabilité de subir une nouvelle crise cardiaque.
[España pierde un año más la batalla: por qué la causa primera de muerte son las enfermedades cardíacas]
Avoir subi des antécédents cardiovasculaires graves, avec des lésions du tissu cardiaque, est un déclencheur évident de décès par infection pulmonaire. Un ouvrage de l’Université de Sydney (Australie) et publié dans le magazine Journal de médecine interne a indiqué que les personnes souffrant d’une infection respiratoire sont à risque 17 fois plus susceptible de subir une crise cardiaque pour les sept prochains jours. Comme l’indiquent les auteurs, les infections respiratoires peuvent « favoriser une plus grande tendance à la coagulation du sang, à l’inflammation, à la libération de toxines qui endommagent les vaisseaux sanguins et à des modifications du flux sanguin ».
La crise cardiaque, la plus grande cause de mortalité
Les facteurs qui conduisent à l’infarctus du myocarde, communément appelé « crise cardiaque », sont multiples et cumulatifs. Les habitudes de vie, notamment l’alimentation, l’activité physique et même les heures de sommeil, s’ajoutent à des conditions antérieures telles que l’hypertension, l’hypercholestérolémie et les prédispositions génétiques. Alierta, en ce sens, a eu un « premier avertissement » en 2019, lorsqu’il a subi un angine de poitrine lors d’un voyage au Chili. Elle se manifeste par des douleurs thoraciques dues à une diminution du flux sanguin vers le cœur.
L’angine de poitrine était symptomatique de l’existence d’un problème artériel, mais elle ne limitait pas à ce moment-là l’activité de l’homme d’affaires. Le premier infarctus du myocarde dont il a été victime s’est produit un an plus tard. Cet accident représente le obstruction soudaine du passage du sang dans l’une des artères qui nourrissent le cœur, et provoque la partie qui était irriguée par le chemin désormais bloqué commence à devenir nécrotique. Alierta s’est rétablie mais avec un grand risque de rechute, qui est survenue un mois plus tard. La deuxième crise cardiaque a nécessité une admission aux soins intensifs et le déclenchement du coma.
Ce coma provoqué, également appelé « coma pharmacologique », consiste en un sédation profonde causées par des médicaments sédatifs afin d’aider le corps d’une personne dans un état critique à se rétablir. Il est utilisé dans les crises cardiovasculaires mais aussi dans les crises pulmonaires et neurologiques et même lorsque les douleurs subies par le patient ne peuvent être soulagées par des anesthésiques locaux. Dans cet état d’inconscience, le corps peut récupérer plus facilement les fonctions respiratoires et circulatoires. La durée du coma, de quelques jours à quelques semaines, et la possibilité de séquelles neurologiques dépendront de l’état du patient.
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