Bien que son nom puisse désigner un seul muscle ou tendon, la vérité est que la coiffe des rotateurssituée sur l’épaule, est une structure composée de un groupe de quatre muscles et leurs tendons respectifs (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis et teres minor).
C’est un structure essentielle du corps car cela aide à stabiliser le articulation de l’épaule, en lui apportant force et mobilité, pour qu’elle fonctionne correctement.
Comme l’explique Dr Juan Aguilarchirurgien orthopédiste et traumatologue spécialisé en pathologie de l’épaule et du coude à l’hôpital Hôpital Vithas Valence 9 octobre:
« Il coiffe des rotateurs c’est un élément clé dans le bon fonctionnement de l’épaule et fournit l’essentiel de la stabilité dynamique, permettant un mouvement précis et coordonné.
Si nous y réfléchissons, l’épaule C’est l’une des parties du corps que nous bougeons le plus quotidiennement. il est très courant de subir des blessures dans le. Parmi les plus courantes se trouve précisément la blessure à la coiffe des rotateurs.
Et comme l’ajoute le spécialiste des blessures de cette structure de l’épaule :
« Sur les quatre qui le composent, Le tendon le plus fréquemment blessé est le supra-épineux.mais plusieurs tendons peuvent être blessés en même temps.
Il s’agit de la troisième blessure du système musculo-squelettique la plus courante. Adobe Stock.
Symptômes d’une blessure à la coiffe des rotateurs
Les signes les plus courants en cas de blessure de la coiffe des rotateurs sont :
Douleur à l’épaule.
Faiblesse articulaire.
Amplitude de mouvement réduite.
Cela peut même produire une détérioration évolutive irréversible de l’articulation de l’épaule.
Et, selon le traumatologue, «Il est d’une importance vitale de diagnostiquer et de traiter cette pathologie à temps.car il existe un large éventail de types de blessures et les conséquences de la non-application du traitement approprié ils peuvent être irréversibles».
En fait, la pertinence de cette pathologie ne tient pas seulement à sa forte prévalence (C’est la troisième blessure la plus courante du système musculo-squelettique derrière la pathologie lombaire et genou), mais pour le handicap fonctionnel élevé qui entraîne aux patients présentant une limitation dans leurs activités quotidiennes, professionnelles et sportives.
Quelle est la cause de cette blessure ?
Il existe différents facteurs qui peuvent provoquer un blessure à la coiffe des rotateursl’un d’eux est l’âge.
Les données du Société Espagnole de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie souligner que l’incidence de cette blessure augmente au fil des années et touche environ 25% des plus de 60 ans et 50% des plus de 80 ans.
Mais il existe d’autres causes telles que :
Mauvaise vascularisation de la structure
altérations métaboliques
Facteurs génétiques
Traumatisme répétitif
Surutilisation
Pincer
Blessures aiguës…
Par ailleurs, le spécialiste explique qu’« il existe différents degrés de complexité, depuis processus inflammatoires et dégénératifs (tendinose) aux ruptures partielles, complètes (petites et grandes) et massives, existantes dans chaque cas une alternative thérapeutique idéale.
Qu’est-ce qu’une blessure à la coiffe des rotateurs ? pixels
Comment une blessure à la coiffe des rotateurs est traitée
Dans un premier temps, une fois la blessure diagnostiquée par un examen physique ou un test d’imagerie, le traitement est conservateur, c’est-à-dire des exercices physiques. réhabilitation réalisé par un physiothérapeute soit infiltrations.
Mais dans certains cas, le patient ne répond pas à ces thérapies et la chirurgie devient la dernière option. Selon le Dr Aguilar :
« Il est recommandé chirurgie chez les patients qui ont un déchirure confirmée de la coiffe des rotateurs grâce à des tests d’imagerie et qui, en plus, ont des douleurs et des limitations fonctionnelles malgré avoir essayé un traitement conservateur.
Cependant, toutes les blessures ou tous les patients ne sont pas identiques et les modalités de traitement, qu’elles soient chirurgicales ou conservatrices, peuvent varier dans chaque cas.
Classification de Patte de la rétraction tendineuse dans les déchirures de la coiffe des rotateurs Image : Hellerhoff
En quoi consiste la chirurgie de l’épaule ?
Le traumatologue explique que la chirurgie de la coiffe des rotateurs peut se faire de différentes manières, même si l’arthroscopie est la plus utilisée.
Grâce à lui, le médecin vérifie l’intérieur de l’épaule avec une petite caméra connectée à un moniteur, appelé arthroscope, qui est inséré à travers un petit trou, afin de confirmer le diagnostic pré-chirurgical et de poursuivre l’intervention.
À l’aide de l’arthroscope, le chirurgien peut observer l’ensemble de l’articulation en détail et vérifier l’état du cartilage, des tendons et des ligaments de l’épaule du patient.
«L’arthroscopie l’épaule est un outil plus que une technique qui nous permet de traiter de manière mini-invasive une grande variété de pathologies de l’épaule. En cas de rupture de la coiffe des rotateurs, nous sommes en mesure de rattacher le tendon à l’os. grâce à des sutures transosseuses qui n’ont pas besoin d’être retirées, car elles sont réabsorbées », explique le Dr Aguilar.