Un garçon de 12 ans décédé ce dimanche 23 avril à Sestao (Vizcaya) après avoir reçu un ballon alors qu’il jouait au foot dans sa cour d’école. La tragédie rappelle une autre similaire survenue en 2017 à Séville. Même âge, même raison et même résultat. Les deux enfants sont morts d’un commotio cordisun événement cardiovasculaire qui survient lorsque un objet frappe la poitrine avec une grande forceprovoquant une mort subite.
La commotio cordis, terme latin que l’on peut traduire par « choc du cœur », survient dans une série de circonstances qui ils ne se rejoignent généralement pas. Cependant, comme le démontrent les cas de ces mineurs, lorsqu’ils le font, ils provoquent une issue potentiellement fatale. « C’est un phénomène bien connu. qui a été étudiée chez les animaux », explique Julián Pérez-Villacastín, président de la Société espagnole de cardiologie (SEC).
Comme le détaille l’expert, le premier des facteurs qui influencent cela est que le coup se produit avec une grande force. « Ça doit être intense comme un coup de poing», décrit-il. A cela, il faut ajouter la localisation, « au centre de la poitrine pour qu’elle touche la zone du cœur ».
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Que ces circonstances se produisent en même temps n’est pas quelque chose de si inhabituel, mais c’est quand elles se produisent au moment où le cœur est à son moment le plus faible, dans le cas bien connu période vulnérable du cycle cardiaque. Ainsi, Pérez-Villacastín l’explique: « Ensuite, il y a la chance qu’il vous touche dans cette phase du cycle cardiaque où le cœur est le plus vulnérable. Le cœur bat 100 000 fois par jour. Une fois par seconde. Et de cette seconde que Le cycle cardiaque dure, toute la stimulation électrique dans le cœur se produit environ en moins d’une demi-seconde, c’est environ 400 millisecondes, dans ce laps de temps, il y a environ 50 millisecondes pendant lesquelles vous serez vulnérable« .
Comme le décrit le cardiologue, c’est une période infime, mais qui peut contribuer à la production en nous d’un cocktail mortel qui mène à une fibrillation ventriculaireune arythmie cardiaque et une mort subite. « Le risque, au final, c’est comme gagner à la loterie », admet-il. « Qu’ils vous frappent ou frappent une balle et vous frappent dans cette zone à ce moment-là c’est dur et ce n’est même pas reproductible, car il peut arriver que vous receviez le ballon sur place et que vous n’ayez pas d’arythmie. C’est aussi une coïncidence », poursuit Pérez-Villacastín.
Damar Hamlin, une rescapée
Cependant, la commotio cordis ne doit pas toujours se terminer par une issue fatale. En témoigne le cas de Damar Hamlin, footballeur américain qui, le 2 janvier 2023, a fait un arrêt cardiaque en plein match après être entré en collision avec un coéquipier – le coup peut aussi être causé par une autre personne. Le jeune homme a été immédiatement pris en charge par le staff médical du stade, qui a effectué réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pendant plus de dix minutes et a réussi à survivre.
Dans le cas du mineur de Sestao, comme l’a rapporté la télévision publique basque eitb.eus, la RCR a été pratiquée une fois les ambulances arrivées. Évidemment, le temps est primordial lorsqu’il s’agit d’intervenir et éviter le malheur. On estime qu’après deux minutes sans que le cœur ne pompe, le cerveau commence à souffrir. Arrivé a sept ou dix minutes arrêter sans massage cardiaque ou autre assistance, les blessures peuvent devenir irréversibles. « C’est pour ça qu’il faut avoir un défibrillateur, parce qu’avec ça on avance, sinon, non », renchérit le président de la SEC.
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Comme met en garde le registre national des Commotio Cordis des États-Unis, le nombre de survivants est d’environ 25% et il le rapporte, dans une large mesure, à l’incapacité de ceux qui ont été témoins du coup d’État à apprécier le danger de la situation et, par conséquent, à initier les mesures de réanimation appropriées.
Cela souligne la nécessité de faire connaître le phénomène au sein de la population, d’autant plus que, bien qu’il s’agisse d’une loterie, ce n’est pas quelque chose d’extrêmement rare, comme le suggèrent les données américaines. Bien que son incidence exacte soit inconnue, selon le registre cité, elle fait partie des causes cardiovasculaires plus fréquent de mort subite chez les jeunes sportifsaprès cardiomyopathie hypertrophique et anomalies congénitales des artères coronaires.
Les jeunes, les plus vulnérables
Le profil de victime décrit coïncide avec celui d’un avis sur commotio cordis publié en 2010 dans le New England Journal of Medicine. Selon le travail, dans 95% des cas il touche les hommesGénéralement des athlètes professionnels, en particulier le baseball, le softball, le hockey et le soccer.
Il survient également plus fréquemment chez les personnes entre dix et 18 ansBien qu’il n’y ait pas de limite d’âge. En fait, des cas ont été documentés entre sept semaines et 51 ans. Cependant, comme précisé dans les travaux du NEJM, la caractéristiques physiques du thorax des jeunes ils peuvent jouer un rôle fondamental, car leur cage thoracique est relativement fine, sous-développée et moins capable d’amortir les conséquences d’un fort impact.
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