« Profonde préoccupation » parmi les pharmaciens ruraux pour leur avenir. Inquiétude qu’ils portent depuis de nombreuses années face à un panorama qu’ils jugent sombre. Sur plus de 22 000 pharmacies en Espagne, environ 4 500 se trouvent dans des zones peu peuplées et peu rentables. La Société Espagnole de Pharmacie Rurale (SEFAR) a lancé une nouvelle fois un énième appel à l’aide pour garantir la pérennité des pharmacies dans les zones défavorisées. « Nous avons décidé lors de la dernière réunion que nous sommes arrivés jusqu’ici et que nous n’allons pas continuer à tolérer la situation actuelle d’inaction. Le patient rural a droit aux mêmes prestations pharmaceutiques que le patient urbain », déclare son président. Jaime Espolitaà LE JOURNAL D’ESPAGNEdu groupe Prensa Ibérica.
« Nous sommes des gens qui croient en la pharmacie rurale et qui se bat pour rester en vie, parce qu’il est en train de mourir. Il l’écoulement de la fermeture est constant« , souligne désespérément Espolita, toute une vie dans les pharmacies de très petites villes. D’abord, en Castille et León. Actuellement à Santillán, à Amieva (Asturies), une commune d’à peine 600 habitants. « Cela fait des années et des années de rencontres, de bons mots, dans lequel des décisions ont été prises pour la galerie. Ils pensent qu’ils ne sont pas viables et veulent qu’ils soient transformés en trousses de premiers secours », déplore-t-il.
Ce lundi, la société qu’elle préside a prévenu : « un modèle planifié » doit être capable de garantir la viabilité économique de l’ensemble du réseau « afin de ne pas mettre en danger sa capillarité ». L’objectif de ce modèle espagnol « est de garantir la qualité de l’accès à la médecine de manière universelle et équitablesûr et égal pour tous les patients. » Actuellement, cependant, « la fermeture de plus en plus fréquente des pharmacies rurales signifie que les deux objectifs ne sont pas atteints« .
accès universel
Espolita revient sur des plaintes qui durent depuis des années. « Le remplacement des pharmacies rurales pour trousses de premiers secours Cela ne peut pas être la réponse au problème existant. La trousse de secours est un établissement de santé exceptionnel et ne peut jamais devenir une solution structurelle car elle implique une discrimination et une manque d’équité avec nos patients« , souligne à propos de la solution recherchée pour résoudre l’assistance pharmaceutique dans les petites villes sans pharmacie.
Pour ne pas dire qu’il n’y a rien, une armoire à pharmacie est ouverte deux à trois heures par semaine, selon la pharmacie la plus proche. Cela ne garantit pas l’équité pour les patients ruraux.
« Pour ne pas dire qu’il n’y a rien, on ouvre une armoire à pharmacie, deux ou trois heures par semaineselon la pharmacie à proximité. Cela ne garantit pas l’équité pour les patients.. C’est dommage de laisser le temps passer. La solution est de garantir que votre pharmacie restera ouverte. Nous devons élaborer un plan avec des mesures concrètes, avec le ministère de la Santé, sans retarder le problème dans le temps », ajoute-t-il.
Car sinon, insiste-t-il, le modèle est voué à disparaître. « Nous voulons que cela continue d’exister. Nous parlons de diplômés universitaires en santé qui donnent un service essentiel et travailler dans ces conditions… j’ai des collègues qui doivent donner des cours particuliers en tant qu’enseignants pour survivre; d’autres qui ont de lourdes dettes et d’autres qui Ils ne peuvent même pas allumer le chauffage« C’est un exemple d’Espolita.
Une vieille femme dans une pharmacie. PE
Le président du SEFAR fait une chronologie de la situation que traverse le secteur pendant des années. « Un diplômé en pharmacie peut s’établir où il veut, comme le reste des entreprises, car malheureusement nous avons un modèle de rémunération exclusivement commercial – il n’est pas pris en compte le service de santé que nous fournissons-, qui vous rémunère en fonction des médicaments que vous dispensez et, par conséquent, des patients que vous avez« , Expliquer.
Aller dans les villes
« Peut-on imaginer qu’un médecin de campagne soit payé en fonction des patients qu’il voit ? Ce qui se fait dans les soins primaires est tout le contraire, en les incitant à se rendre dans ces zones. Ici, ils nous encouragent à fermer pour aller en ville. Avec lequel, une personne, Si vous êtes libre de vous installer n’importe où, Je le ferais dans les grands centres de population, là où se trouvent les gens, parce qu’il y a un plus grand rendement économique« , continue.
Jaime Espolita cite les exemples de l’Angleterre, de l’Italie, de l’Allemagne et du Danemark, où une série de mesures ont été adoptées pour garantir la survie des petites pharmacies.
Dans les petites villesil continue, garder la pharmacie ouverte n’est plus rentable. Et en Espagne, déplore-t-il, les aides ne sont pas suffisantes. Jaime Espolita cite les exemples de Angleterre, Italie, Allemagne ou Danemark, où une série de mesures ont été adoptées pour garantir la survie des pharmacies dans les zones les moins peuplées. Dans certains cas, indique-t-il, le modèle de rémunération a été modifié, de sorte que les pharmacies ne soient pas payées uniquement pour les médicaments délivrés, mais pour les services fournis ; Dans d’autres pays, comme l’Italie, ils ont créé des fonds de compensation.
Aide aux pharmacies
Il y a tout juste un an, SEFAR célébrait l’approbation, en Conseil des Ministres, du modification du décret royal 823/2008 qui a mis à jour l’aide aux petites pharmacies qui sont en viabilité économique compromiseles appels Pharmacies VEC.
La modification de l’arrêté royal –qui fixe les marges, déductions et remises pour la distribution et distribution de médicamentsactualisant à la hausse les indemnités perçues par les pharmacies CEV– il a été supposé que les pharmacies de base bénéficieraient de la hausse de 17,5% correspondant à l’application de l’indice de correction de marge avec un maximum de 1 500 habitants enregistrésou dans d’autres communes « dans lesquelles le l’autorité compétente délimite et désigne comme risque d’avoir une couverture adéquate ou d’avoir accès à des prestations pharmaceutiques », expliquait alors Health.
Les désenchantés
En outre, il y avait l’engagement du précédent ministre de la Santé, José Manuel Miñonespour développer, avant fin 2023, le Programme de pharmacie rurale. Cependant, Espolita montre son désespoir. Après « des tentatives répétées et de déceptions constantes« Faute d’initiatives concrètes en ce sens, SEFAR a fait un pas en avant ce lundi et a annoncé avoir pris « la décision de s’adresser directement à institutions nationales et supranationales leur faire part de la situation actuelle et de ses propositions ».
Jaime Espolita, président de SEFAR. Prêté
Pour la société scientifique sauver les pharmacies rurales implique « de prendre des mesures d’ordre structurel, au-delà subventions et aides (ce qui ne résout pas le problème et qui, par ailleurs, peut être compris comme un signe de lassitude de notre modèle), qui permettent la viabilité de ces populations.
SEFAR propose la mise en place « de fonds de compensation ou de modifications du modèle de rémunération qui reflètent le travail de santé de ces pharmacies »
Parmi ces mesures, concluent-ils, figurent la mise en place « des fonds de compensation ou des modifications du modèle de rémunération qui reflètent le travail de santé de ces pharmacies. » Le SEFAR prévient : « il n’acceptera pas, de la part des institutions responsables du secteur, de nouveaux retards dans la prise de décision et dans la préparation de propositions concrètes ».
La société scientifique montre son «profonde préoccupation pour la situation des pharmacies situées dans les zones les plus défavorisées et pour leurs patients, ainsi que en raison du risque de faillite du modèle espagnol de planification pharmaceutique causée par la perte de capillarité ».