L’Espagne est l’un des pays où l’espérance de vie la plus élevée au monde. Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2019, il avait une espérance de vie de 83,2 ans (83,68 ans chez les femmes et 80,68 ans chez les hommes). Sans dépasser par le Japon, la Suisse et la Corée du Sud.
Le Chili n’est pas loin: 80,7 ans d’espérance de demi-vie. Au-dessus des 79,9 ans du Pérou et des 76,6 du Mexique et de l’Argentine.
Mais, comme c’est compréhensible, nous voulons toujours vivre plus d’années.
L’espérance de vie est un indicateur de santé moyen de la population de référence. Mais il y a des gens qui vivent beaucoup moins d’années et des gens qui vivent beaucoup plus. Que mourons-nous tôt?
Les causes de la mort et de la mort prématurée
Selon les données de l’Institut national des statistiquesles principales causes de décès en Espagne en 2020 ont été les maladies du système circulatoire (24,3% des décès totaux) et les maladies tumorales (22,8% du total des morts).
Causes de décès en Espagne selon l’Institut national des statistiques / INE
Si nous regardons les morts précoces – définies comme les années où une personne cesse de vivre si elle meurt à un âge, ce n’est pas la mort habituelle pour ce groupe – les causes changent. Plus précisément, les principales causes de mort prématurée sont celles Lié à la petite enfance (malformations, problèmes d’accouchement) ou au jeune âge (accidents).
Cela nous laisse une première leçon en termes de prévention: les actions visant à augmenter les années de vie qui sont perdues prématurément (par exemple, les accidents de la circulation) ne sont pas égales que les actions pour empêcher les principales causes de décès (maladies du système circulatoire et tumoral, comme nous l’avons vu auparavant).
Tout n’est pas en train de mourir: une espérance de vie saine
Bien que, évidemment, nous nous soucions du moment où nous allons mourir, tout n’est pas une question de savoir si nous vivons ou mourons: cela intéresse également à vivre avec la qualité de vie la plus élevée possible.
Pour le quantifier, il y a des indicateurs du nombre d’années que nous vivons avec une plus grande santé. C’est le cas de Espérance de vie sainequi est défini comme le nombre moyen d’années attendues dans lesquelles une personne vivant jouit d’une bonne santé, c’est-à-dire en l’absence de limitations fonctionnelles ou d’invalidité. En Espagne, cette espérance de vie saine en 2019 était de 69,4 ans chez les hommes et 70,4 ans chez les femmes.
Une autre mesure différente est le Espérance de vie saine à 60 ans. C’est un indicateur de la qualité de vie une fois la retraite atteinte, et en 2019, il était légèrement plus élevé chez les hommes (12,4) que chez les femmes (12,3).
Pour pouvoir savoir quelles sont les causes qui nous font perdre plus d’années de vie saine, il y a un projet appelé Charge de maladie mondiale (soit Fardeau mondial de la maladie En anglais). Son but est de calculer, pour différents types de cause, combien d’années de vie saine la permettent de perdre. Ce projet est coordonné par le Institut des métriques de la santé et évaluation et plus de 3 000 chercheurs collaborent dans 146 pays. Pour l’Espagne, on estime que les principales causes de perte d’années saines de vie sont le tabagisme, le diabète, l’obésité et l’hypertension.
Principales causes de perte d’années de vie saine en Espagne selon la charge mondiale de la maladie. Ihme – gbd / ihme – gbd
Pas de cas pour un avis médical
Les statistiques, les descriptions épidémiologiques de ce qui se passe dans nos sociétés, est l’un des outils clés que nous avons pour guider nos actions pour améliorer la santé. En réponse aux statistiques que nous avons vues d’une espérance de vie saine, nous devons éviter de fumer, de mieux manger, d’exercer ou de contrôler l’hypertension.
Un adulte, tout médecin ferait ces cinq recommandations pour une existence longue et saine:
Malheureusement, si tout était aussi facile que de dire aux gens ce qu’ils devraient faire, le travail de la médecine préventive serait sûrement beaucoup plus facile et les niveaux de santé et de qualité de vie seraient très élevés. La réalité est que pendant longtemps, nous savons que les décisions et les comportements de santé sont très complexes et dépendent de nombreux facteurs.
D’après l’épidémiologie, il a été étudié comment la probabilité de mourir, de vivre avec une bonne ou une mauvaise santé, ou de fumer, la consommation d’alcool ou d’exercice est répartie inégalement parmi les personnes qui constituent la même population.
Systématiquement, différentes études épidémiologiques ont lié, par exemple, une position socioéconomique défavorisée avec un plus grand risque de mauvaise santé et de décès prématuré. Et ce n’est pas parce que les personnes les plus basses ne savent pas que fumer ou consommer de l’alcool est nocif, encore moins. La raison en est que ces personnes sont exposées à des conditions de vie qui les rendent plus susceptibles d’avoir une mauvaise santé. C’est ce que l’on appelle le gradient social des maladies.
Les conditions de notre quartier, notre travail, notre classe sociale, notre sexe, l’éducation que nous recevons ou l’environnement familial modulent dans une large mesure comment nous nous comportons. Par conséquent, lorsque vous faites des recommandations sur la façon de vivre avec une meilleure santé, des phénomènes sociaux qui influencent notre santé doivent être pris en compte, ce que nous appelons les déterminants sociaux de la santé.
Arrêter de fumer n’est pas impossible usage: c’est la liste des avantages démontrés que vous pouvez obtenir / freepik
Ne soyez pas pauvre, n’avez pas de parents pauvres
Reproduire un Exercice d’humour que David Gordons a effectué en 1999une alternative de recommandations de style de vie pourrait être:
Ils peuvent sembler comme des recommandations absurdes au niveau individuel. Cependant, dans un cadre de déterminants sociaux de la santé, ils doivent être considérés comme des efforts collectifs que nous faisons en tant que société pour protéger, promouvoir et promouvoir la santé de toutes les personnes qui composent une société.
Et c’est précisément la santé publique: les efforts collectifs qui améliorent notre santé mondiale et notre bien-être, qui évitent les décès prématurés et augmentent l’espérance de vie en bonne santé de la population.
* Pedro Gullón Tosio est professeur adjoint Doctor en santé publique, Université d’Alcalá et Manuel Franco Professeur agrégé de l’Université d’Alcalá. Article publié à l’origine dans la conversation.